Som med andra tillstånd som orsakar ärrbildning på huden, skapas akne ärr när hudvävnaden är skadad. Olika typer av akne lämnar olika sorters ärr (vissa lämnar inga ärr när de väl är läkt). Till exempel är inflammatorisk akne mycket mer benägna att lämna ärr eftersom det kan skada huden mer än mindre eller icke inflammerade fläckar. Inflammerade finnar, knölar eller cyster kan skada hudvävnaden utöver reparation.
Cystisk akne kan lämna svårt ärrbildning.
Vanliga akne ärrbehandlingar
Arr orsakad av akne har varit historiskt svår att behandla. Det är viktigt att vara realistiskt och förstå att de flesta ärr inte kan raderas helt. Men de senaste åren har effektivare förfaranden givit patienter med akne ärr lite lättnad. Markerad förbättring kan uppnås med rätt behandling eller kombination av behandlingar. Din hudläkare kan rekommendera de mest lämpliga ärrbehandlingarna för dig.
Här är några av de vanligaste och mest effektiva behandlingarna för akne ärr.
Laserbehandlingar
Laserbehandlingar finns i två former: ablativ och icke ablativ. Ablativa lasrar återföljer huden genom att avlägsna yttre skikt. Non-ablativa lasrar skapar förändringar i dermis utan att skada hudens yta. De kallas ofta lunchtime lasrar eftersom de kan göras snabbt, som över en lunchtimme. Till skillnad från ablativa lasrar finns det minimal eller ingen nedetid.
De vanligaste ablativa lasrarna som används för att behandla akne ärr är koldioxid- och erbium-YAG-lasrarna. Dessa lasrar bränner hudvävnad på ett kontrollerat sätt till ett visst djup. Det vanliga resultatet är att "ny" hud är mjukare, atrofiska ärr reduceras djupt och det övergripande utseendet av ärr är mjukat.
Hud läker generellt inom två veckor men kan förbli röd under en tid efter läkning. Rödheten svimmar över flera veckor till flera månader.
Non-ablativa lasrar stramar huden och stimulerar ny kollagenbildning. Dessa lasrar är mest fördelaktiga för mild akneärrning och pigmentproblem, snarare än djupa, pitted ärr. Pulserande färglaser är emellertid en form av icke ablativ laser som används för att förbättra upphöjda ärr och keloider. Hypopigmentering eller förlust av hudfärg är en möjlig bieffekt av laserbehandling, särskilt i mörkare hudtoner. Din hudläkare kan berätta om du är en bra kandidat för laserbehandling.
Punch Excision, Punch Elevation och Punch Grafting
Punch teknikerna används för att behandla isplocka och andra deprimerade ärr. Ett litet stansverktyg, som ofta beskrivs som en liten cirkulär kakskärare, används för att skära ärret från huden. Efter att ärret har skurits sutureras huden stängd. Ett litet ärr som härrör från behandlingen kan lämnas, men det är generellt mindre uppenbart än det ursprungliga. Det nya ärret kan bli svagare med tiden, eller bli mer snabbt blekad med hjälp av resurfacing tekniker som microdermabrasion eller laserbehandling.
Efter ett ärr utskurat kan ett hudtransplantat användas för att fylla tomrummet. Graftet tas vanligen från huden bakom örat. Återigen lämnar stanstransplantat sina egna ärr. Men de är mindre märkbara än pitted ärr och kan lättare återuppföras.
För djupa boxcar ärr vars baser består av normal hud, kan stanshöjningstekniken användas. Under stanshöjning skärs endast basen av ärret. Dermatologen höjer sedan basen till hudens yta, där den är fastsatt med suturer, steri-remsor eller hudlim som Dermabond. Till skillnad från hudtransplantation har huden efter stanshöjden samma ton och textur som den omgivande vävnaden.
Subkutan Incision
Subkutan incision, även känd som subcision, används för att behandla rullande akne ärr, liksom vissa deprimerade akne ärr. Subcision är ett enkelt kirurgiskt ingrepp som utförs under lokalbedövning.
En nål eller liten skalpell sätts in för att springa parallellt med hudens yta. Instrumentet skär banden av vävnad som tätar huden mot djupare strukturer. Huden lyfter upp synligt när dessa band har släppts och utjämnar hudytans utseende.
Dermabrasion
Dermabrasion utförs under lokalbedövning på din dermatologs kontor. En snabbt roterande trådborste abraserar de övre skikten i huden. Efter läkning har utseendet av ärr mjukat och grovt ärr reduceras djupt. Dermabrasion används för att behandla deprimerad boxkarärrbildning. Denna procedur kan göra att ispinnarör ser mer framträdande ut, eftersom de smala vid hudens yta ofta breddar sig nära basen.
När man väl betraktat guldstandard i akneärr behandling används dermabrasion mindre ofta till förmån för laseråtervinningstekniker. Det kan orsaka pigmentförändringar i mörkare hudtoner.
Microdermabrasion
För att inte förväxlas med dermabrasion är microdermabrasion en kosmetisk procedur som utförs vid dagspass och dermatologiska kontor. Under en mikrodermabrasionsbehandling används en maskin för att släppa ultrafina aluminiumoxidkristaller genom ett rör och på huden. Kristallerna dammsuges samtidigt bort. En rad behandlingar behövs.
Eftersom endast hudcellerna avlägsnas, fungerar mikrodermabrasion bäst på hyperpigmentering. Denna behandling kommer inte göra någonting för pitted eller deprimerad ärrbildning.
Dermal Fillers
Ett annat behandlingsalternativ för deprimerade akne är är användningen av dermala fyllmedel. Ett påfyllnadsämne injiceras i akneärret, höjer sårets bas, så det är mer jämnt med hudens yta. Resultatet är inte permanent, så behandlingen måste upprepas efter flera månader.
Ämnen som används som hudfyllmedel innefattar humant och bovint kollagen, hyaluronsyra och fett som överförs från patientens egen kropp. Din hudläkare hjälper dig att bestämma vilket fyllmedel som passar dig.
Steroidbehandlingar Steroidbehandlingar används ofta för upphöjda hypertrofa och keloidärr. Steroider kan injiceras direkt i ärrvävnaden, vilket får vävnaden att krympa eller platta, mjukna ärrvävnaden och förbättra det övergripande utseendet. Kortikosteroidkrämer och impregnerade band (som infunderas med en kortikosteroid, appliceras över ärr och vänster på flera timmar åt gången) kan också användas för att behandla hypertrofiska ärr.
