Diffuserat stort B-celllymfom är den vanligaste typen av icke-Hodgkins lymfom (NHL). Det är ett lymfom av B-lymfocyter, eller "B celler."
Aggressiva Cancers
DLBCLs är aggressiva cancerformer. De kallas ibland "high grade" eller "intermediate grade" lymfom i motsats till "litet" lymfom som växer långsammare. Detta innebär att de kan växa snabbt och sprida sig snabbt till andra delar av kroppen.
Detta aggressiva beteende kan låta skrämmande tills du överväger hur vi behandlar cancer. Behandlingar som kemoterapi dödar snabbt växande celler. Så i den här åldern när vi har tillgängliga behandlingar är det ofta mycket som sannolikt att någon blir "botad" från ett högkvalitativt lymfom än från ett lägre lymfom. Ungefär 70% av de personer som behandlas för DLBCL kommer att botas av deras sjukdom.
Utseende
B-cellerna i DLBCL är stora och ser väldigt annorlunda än vanliga B-celler. När en lymfkörtel är biopsierad, är dessa celler närvarande över lymfkörteln – i en diffus fördelning som ger upphov till sitt namn.
vem får det
diffus stort B-cell lymfom påverkar de flesta över 50 år, men människor i alla åldrar kan få det. Medelåldern vid diagnos är 64. Det är vanligare hos män än hos kvinnor. DLBCL, till skillnad från vissa lymfom, verkar inte springa i familjer.
Symptom
DLBCL upptas vanligtvis när någon noterar en förstorad, men icke-ömt lymfkörtel i nacken eller ljummen.
Vissa människor kan ha det som kallas B-symtom på lymfom som inkluderar feber och dräner nattsvett.
Hur påverkar DLBCL kroppen?
Omkring 2/3 av dem som har diffust stort B-celllymfom har avancerad sjukdom vid diagnosstiden och sträcker sig till olika delar av kroppen. Hos nästan hälften av patienterna påverkar sjukdomen delar av kroppen utanför lymfkörtlarna, såsom magen (kallad extranodal sjukdom).
Benmärgen påverkas hos cirka 10-20% av patienterna.
Diagnos
Diagnosen av lymfom görs vanligen med en lymfkörtelbiopsi. Sjukdomen bekräftas som ett lymfom, och typen av lymfom bestäms genom att titta på dess celler under mikroskopet och speciella tester kallas CD-markörer. Nyanställda patienter måste genomgå en serie test för att avgöra hur långt sjukdomen påverkar kroppen.
Behandling
Behandlingen beror på scenen i lymfom och kan innefatta:
Kemoterapi och monoklonal antikroppsterapi – Nästan alla patienter får kemoterapi. Den vanligaste regimen är R-CHOP eller CHOP i 6-8 cykler. Läkemedlen i R-CHOP inkluderar:
- Rituxan (rituximab) – Rituxan är en monoklonal antikropp. Våra kroppar gör antikroppar som attackerar bakterier och virus som kommer in i våra kroppar. Rituxan är i huvudsak en konstgjord antikropp, som istället för att attackera bakterier och virus, attackerar cancerceller.
- Cytoxan (cyklofosfamid)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristin)
- Prednison
Cykler görs vanligtvis var tredje vecka i sammanlagt 8 cykler.
Strålning – Strålbehandling kan inkluderas som en del av behandlingen för de med tidiga stadier av DLBCL. Strålning i detta fall levereras vanligtvis till de områden som är involverade av cancer.
Återkommande eller ihållande DLBCL
Majoriteten av människor kommer att botas med aggressiv kemoterapi. De som inte är botade eller har återkommande sjukdom har möjligheter till ytterligare kemoterapi, antikroppsterapi och stamcellstransplantation.
Prognos
Prognosen för DLBCL beror på ett antal faktorer inklusive ålder och sjukdomsstadium. Faktorerna beskrivs i avsnittet om prognostiska faktorer för icke-Hodgkin lymfom (NHL).
Coping and Support
Även om DLBCL har en bra prognos – så långt som lymfom går ändå – är det skrämmande att diagnostiseras med cancer. Nå ut till familj och vänner.
Forskning och lär dig om din sjukdom genom att hitta trovärdig information. Överväg att gå med i en supportgrupp i ditt samhälle eller kolla DLBCLs supportgemenskap online. Och kom ihåg att behandlingar för cancer kontinuerligt förbättras – både i behandlingar som förbättrar överlevnadsgraden och hos dem som ger färre biverkningar.
