Lacunar slag är stroke orsakade av ocklusion av en liten gren av ett större blodkärl. På grund av hur blodkärlen delas i hjärnan tenderar lacunarstrecker att förekomma i områden som ligger borta från hjärnans yta, där många av de mindre blodkärlsgrenarna ligger. Eftersom de flesta hjärnområdena utför en begränsad uppsättning hjärnfunktioner faller samlingen av symtom på en given lacunar stroke vanligtvis inom en av de kategorier av symtom som är kända för att vara orsakade av skador i dessa områden.
De inkluderar följande:
Rena motorstrokar
Rena motorstrålar är den vanligaste typen av lacunarslag, som står för mer än 50% av alla fall. Läkare använder den tekniska termen "ren motor hemiparesis" för att beskriva rena motorsträckor. Ordet hemiparesis betyder svaghet på ena sidan av kroppen.
Rena motorstroppar involverar vanligtvis följande delar av hjärnan:
- Corona radiata
- Inre kapsel
- Pons
- Medullary pyramider
Alla dessa områden innehåller fibrer som förbinder hjärncortexen i nervsystemet där orderna att initiera frivillig rörelser (promenader, knackar på din fot) kommer ursprungligen. Dessa områden i nervsystemet aktiverar muskler över hela kroppen för att röra sig. I de flesta fall efterliknar resultatet av stroke i dessa områden oförmågan att en marionett skulle ha flyttat en marionettens träarm om strängen som kopplade den till sitt handtag skars. I detta exempel representerar marionetten hjärnbarken, medan strängarna som gör att marionettens kroppsdelar kan flytta marionettens kroppsdelar representerar de områden som påverkas i en ren motorlacunar-stroke.
Symptom på ren motor Lacunar Stroke
Rena motorstrålar orsakar partiell eller fullständig svaghet i ansikte, arm och ben på ena sidan av kroppen. Svagheten kan vara i någon av dessa delar ensam, eller i kombination med någon av de andra två. Vanligtvis resulterar rena motorstroppar antingen av en kombination av arm- och bensvaghet, som sparar ansiktet, eller en kombination av arm, ben och ansiktssvaghet.
Symptomen kan emellertid också förekomma i någon av dessa delar ensam.
Enligt definition, i rena motorsteg är det ingen förlust av känsla någonstans i kroppen, och inga visuella eller telefonsymtom.
Rena sensoriska Lacunar-stränger
Som namnet antyder är rena sensoriska lacunar-stroke stroke där de enda symptomen är sensoriska avvikelser, såsom domningar eller ovanlig uppfattning om smärta, temperatur eller tryck (se nedan). Den överväldigande majoriteten av rena sensoriska lacunarstreamer påverkar ett hjärnområde som kallas thalamus, ett område som är starkt involverat i att bearbeta sinnena över hela kroppen. Sensationer som påverkas av en ren sensorisk stroke innefattar beröring, smärta, temperatur, tryck, syn, hörsel och smak.
Symptom på ren sensorisk Lacunar stroke
De flesta fallen av ren sensorisk lacunar stroke producerar frånvarande eller onormal känsla i ansikte, arm, ben och thorax, men endast på ena sidan av kroppen. I många fall påverkas emellertid olika kroppsdelar som fingrarna, foten eller munnen på ena sidan i isolering. En vanlig typ av ren sensorisk lacunar stroke kallas Dejerine Roussy, eller Central Pain Syndrome.
Sensorimotorisk Lacunar Stroke
Denna typ av lacunar stroke syndrom beror på blockering av ett kärl som förser både thalamus och den intilliggande bakre inre kapseln.
Symptom på Sensorimotorisk Lacunar Stroke
Eftersom både ett sensoriskt och ett motorområde i hjärnan påverkas av denna typ av stroke, innefattar dess symtom både sensorisk förlust (skada på thalamus) och hemiparesis eller hemiplegi (skada på inre kapsel). Både den sensoriska och motorns abnormiteter känns på samma sida av kroppen.
Ataxisk hemiparesis
Denna typ av stroke är oftast orsakad av brist på blodflöde till ett av följande områden i hjärnan:
- Intern kapsel
- Corona radiata ³ Pons
- Symtom på ateisk hemiparesis
Lacunar slag i vissa delar av dessa områden, vilket också kan orsaka rena lacunar symptom, kan orsaka våldsamhet och svaghet i arm eller ben på ena sidan av kroppen.
Vanligtvis är wobblinessen (ataxi) ett mycket mer besvärligt symptom än svagheten i den drabbade armen eller benet. Ansiktet är vanligtvis inte involverat. Dysartri Klumsyssyndrom
Enligt definition är dysartrias klumpig hand syndrom en kombination av symtom som orsakas av en lacunar stroke som påverkar den främre delen av den inre kapseln. I sanna fall av detta syndrom lider man av både dysartri (problem att tala) och en klumpig hand.
Symtom på dysartria klumpig handssyndrom
Som namnet antyder är en framträdande egenskap hos detta syndrom en störning av tal som kallas dysartri. Dysartri kan för det mesta definieras som svårigheter att uttala eller forma ord på grund av otillräckliga rörelser i musklerna i röstlådan, även känd som struphuvudet, tungan och andra muskler i munnen.
Bortsett från dysartri, klagar folk med detta syndrom av klumpighet i handrörelser på ena sidan av kroppen. Vanligtvis har den drabbade handen normal styrka, men människor klagar av svårigheter med fina rörelser som att skriva, binda en skosnöre eller spela piano.
