Verkar vissa livsmedel göra dina fibromyalgi symptom värre? Vad sägs om bättre?
Många människor med detta tillstånd letar efter kostmetoder för att hjälpa till att lindra symtom och du kan hitta många historier online om människor som säger att de har blivit mycket bättre genom att äta mer av X eller mindre av Y.
Men vad läkar medicinska vetenskaper oss om förhållandet mellan våra dieter och våra symptom?
Möjligen mer än du tror. Vi har lärt oss en betydande del de senaste åren som kan hjälpa oss att forma våra matvanor. Åtminstone kan de ge oss en uppfattning om var du ska börja titta.
Något som du kanske vill överväga är effekten av något som kallas excitotoxiner, vilket sätter din hjärna i fara. De två primära excitotoxinerna är glutamat och aspartat, som kan komma in i din kost genom mononatriumglutamat och aspartam.
Blood Brain Barrier i fibromyalgi
Innan du tittar på excitotoxiner, hjälper det att förstå lite om din hjärna.
Fibromyalgi anses vara ett neurologiskt tillstånd på grund av flera kända avvikelser i centrala nervsystemet, inklusive dysregulering av flera kemiska budbärare som kallas neurotransmittorer.
När man pratar om effekten av mat på en neurologisk aspekt av sjukdom, måste man överväga blodhinderbarriären (BBB). BBB: s jobb är att hålla saker ur hjärnan som inte ska vara där, eller det bör regleras av hjärnans egna system istället för att bli föremål för vad som händer i resten av kroppen.
Teoretiskt sett ska maten du äter ha en relativt liten inverkan på hjärnan. Men på grund av en känd aspekt av fibromyalgi kan våra hjärnor vara särskilt sårbara för kosten.
I dina celler finns det något som heter substans P. Dess jobb är att skicka smärtmeddelanden från cellerna till din hjärna.
Människor med fibromyalgi har visat sig ha cirka tre gånger mer substans P än andra människor.
Och här är det viktiga med substans P: Forskning visar att det gör BBB mer genomsläppligt, så det kan inte gå igenom det som normalt inte skulle.
Mononatriumglutamat och aspartam i fibromyalgi
Hittills har vi inte avgörande bevis på att någon speciell sak är illa för alla med fibromyalgi. Vad vi har är en växande kunskap om tillståndet och hur vissa ämnen kan interagera med det.
Mycket av forskningsfokus har varit på ett par livsmedelstillsatser:
- monosodiumglutamat (MSG)
- aspartam
MSG är ett vanligt livsmedelstillsats som förbättrar smaker. Det är också en naturligt förekommande aminosyra. Det andra ordet i namnet-glutamat-är det möjliga problemet.
I ditt centrala nervsystem är glutamat en neurotransmittor (kemisk budbärare). Det har det viktiga arbetet med spännande neuroner (hjärnceller), vilket hjälper dig att fokusera och lära dig ny information. Men för mycket spänning är en dålig sak för neuroner.
Om du har för mycket glutamat, kommer det att hålla spännande neuronerna tills det dödar dem. Det gör detta genom att verka på en del av cellen som kallas en NMDA-receptor, som antas vara involverad i både smärta och depression.
Aspartam är en sockersubstitut som marknadsförs som NutriSweet och Equal, bland andra namn. När din kropp bryter ner den är en av de produkter du är kvar med aspartat, vilket också stimulerar (och kan toxiskt överstimulera) NMDA-receptorn. (Aspartat är en naturlig del av många livsmedel, och det är oklart huruvida aspartam-avledad apartat fungerar annorlunda i kroppen än aspartat som finns i vanliga livsmedel.)
Av denna anledning kallas glutamat och aspartam excitotoxiner. Till skillnad från andra celler i din kropp, är neuroner inte utbytbara – din kropp kan inte göra nya för att ersätta de som dör.
Fibromyalgi antas inkludera högre än normala nivåer av glutamat i vissa regioner i hjärnan.
Men är det möjligt att kostglutamat och aspartat bidrar till denna höga nivå eller gör den värre?
I en frisk person borde BBB hålla dessa saker ur hjärnan, men med en potentiellt komprometterad BBB kan de mycket väl krypa in.
År 2016 publicerade tidningen Pain Management en översyn av studier om fibromyalgi och diet. Recensionen citerar flera studier som visar en koppling mellan glutamat / aspartat och smärta samt forskning som visar höga glutamatnivåer i hjärnan och cerebrospinalvätska.
Flera studier har undersökt rollen som glutamat, aspartam och andra excitotoxiner i kosten. De flesta har funnit att eliminering av dem hjälpte till att lindra symtom och lägga tillbaka dem i ökade symtom. Några personer noterades ha återhämtat sig helt enkelt på grund av denna kostförändring.
En studie, publicerad i Rheumatology International, fann ingen korrelation, men deltagarna eliminerade bara MSG och aspartam, vilket innebär att de kanske fortfarande har ätit andra excitotoxiner.
Eliminera excitotoxiner
DenPain Management recensionen säger att det enda sättet att veta om du har ett problem med excitotoxiner i din kost är att helt klippa ut dem. Det innebär i allmänhet att äta hela mat och undvika något med tillsatser.
Titta på aspartam i alla produkter som kallas:
- diet
- sockerfri
- kalorier
Aspartam kan också ligga på mindre uppenbara ställen, såsom:
- yoghurt
- spannmål
- bröd
När MSG tillsätts till mat har den att listas som en ingrediens. Glutamat är emellertid naturligt förekommande i vissa livsmedel, inklusive: sojasås
- fisksåser
- Worcestershire sås
- åldrade ostar såsom skarp cheddar och parmesan
- gelatin
- hydrolyserat protein
- autolyserad jästextrakt
- proteinkoncentrat
- proteinisoler
- Andra potentiellt problematiska ingredienser inkluderar icke-specifika ingredienser som kan innefatta MSG, såsom:
kryddor
- kryddor
- smaksättning
- naturligt smaksättning
- Översynen föreslår endast att använda endast bordsocker eller honung som sötningsmedel när man testar en excitotoxinfri diet. Det sägs att de flesta studier deltagarna har sett en skillnad i hur de känner efter en vecka eller mindre men rekommenderar en testperiod på en månad.
Mikronäringsämnen: Bekämpa excitotoxiner
Vissa mikronäringsämnen kan blockera eller minska effekterna av excitotoxiner. Att öka dem i din kost eller ta dem som tillskott kan hjälpa till att förhindra den skada de kan göra.
Dessa inkluderar:
magnesium
- zink vitamin B6
- omega-3 fettsyror
- vitamin C vitamin E
- antioxidanter såsom reservatrol (i druvor) och polyfenoler (i grönt te)
- De flesta av dessa näringsämnen har studerats för fibromyalgi och visat sig vara åtminstone något effektivt för att lindra symtomen.
- Starta en anti-excitotoxindiet
- Innan du lägger till tillskott eller provar en excitotoxin-elimineringsdiet, var noga med att tala med din läkare. Testning av näringsbrister kan hjälpa dig att identifiera de viktigaste kosttillskott eller livsmedel att lägga till. Var noga med att diskutera dina övergripande hälso- och dietbehov så att du säkert kan närma sig de förändringar du vill göra.
Till dess att du är bekant med vilka livsmedel som innehåller eller kan innehålla excitotoxiner, kan det hjälpa till att få en lista utskriven eller i din smarta enhet så att du kan hänvisa till den i mataffären. Var noga med att utbilda alla som handlar eller förbereder mat åt dig också.
Det är svårt att veta exakt vad du äter på en restaurang, så du kanske vill hålla dig till hemlagade måltider under din testperiod.
Tänk på att kostförändringar inte kommer att ta bort alla dina symtom, och det kan ta tid att se några resultat.
Ett ord från Verywell
En elimineringsdiet som detta är inte lätt. Det tar mycket planering, tanke och förändringar i hur du lagar mat. När du kämpar med kronisk smärta, trötthet och kognitiv dysfunktion kan det verka oöverstigligt.
Försök att komma ihåg att det är en tillfällig process och att det kan hjälpa dig att känna dig mycket bättre på lång sikt. Om möjligt, rekrytera familjemedlemmar eller vänner för att hjälpa dig så att du inte kommer tillbaka på bekvämlighetsmat på dåliga dagar.
