Trots sannolikheten för att få frekventa övre luftvägsinfektioner och några gastrointestinala infektioner varje år har de flesta barn starka immunsystem.
Vissa gör det inte.
Och dessa immunsupprimerade barn har ökad risk för infektioner, inklusive vaccinskyddande sjukdomar.
Barn med primär immunosuppression
Det finns minst 250 olika tillstånd som kan orsaka immunförsvarsproblem.
Dessa primära immunförmåga, som orsakas av ett genetiskt tillstånd och det primära problemet är med immunsystemet i sig kan innehålla:
- Antikroppbrister – X-länkad agammaglobulinemi, gemensam variabel immunbrist, selektiv IgA-brist och IgG-subklassbrist etc.
- Cellulära brister – svår kombinerad immunbrist (SCID) -sjukdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom och ataxi-telangiektasi, etc.a
- Inakta immunförsvar – kronisk granulomatös sjukdom, hyper IgE-syndrom, leukocytadhesionsfel och myeloperoxidasbrist etc .
Hur vanligt är dessa villkor?
De är förmodligen vanligare än de flesta tror, varför det är viktigt att leta efter varningsskyltarna för en primär immunbrist om ditt barn verkar bli sjukt mycket, inklusive:
- med allvarliga infektioner som kräver sjukhusvistelse eller intravenösa antibiotika i stället för mer vanliga orala antibiotika
- som har infektioner på ovanliga ställen eller som orsakas av en ovanlig eller ovanlig virus, bakterier eller svamp etc.
- med långvariga infektioner som aldrig verkar helt gå bort
- med infektioner som fortsätter att komma tillbaka
- att ha andra familjemedlemmar med liknande problem med allvarliga infektioner. En undersökning i USA i 2007 beräknades "förekomstvärden för diagnostiserad PID som 1 på 2000 för barn, 1 av 1 200 för alla personer och 1 av 600 hushåll". Andra undersökningar tyder på att prevalenserna kan vara ännu högre.
Sekundär immunosuppression
Förutom primär immunbrist kan barn ha sekundära immunförsvar, där ett annat tillstånd påverkar barnets immunförsvar.
Dessa sekundära immunförsvar kan innefatta:
Infektioner
- , som HIVLäkemedelsbiverkningar
- – från kemoterapi för behandling av barn med cancer till metotrexat för artrit och prednison för nefrotiskt syndrom, många barn är utsatta för infektioner eftersom de läkemedel de tar gör det hårdare för kroppen att bekämpa infektioner Kroniska tillstånd
- , inklusive diabetes mellitus, som har större risk för influensa och njursvikt / dialysBarn med
- aspleni (ingen mjälte) eller funktionell aspleni (en mjälte som inte fungera bra) – om det orsakas av sicklecellsjukdom, ärftlig sfärocytos eller om de hade mjälten borttagna efter trauma, är dessa barn utsatta för livshotande bakterieinfektioner, särskilt Hib, Neiserria meningit, Streptococcus lunginflammation mm. undernäring Hur många barn finns det med dessa typer av sekundär immunförsvar?
- Även om det inte verkar finnas någon fullständig statistik om förekomsten av sekundära immunförsvar, skulle de inkludera: Omkring 10 000 barn och tonåringar som lever med hiv.
Över 15 700 barn och tonåringar som varje år diagnostiseras med cancer, varav många behandlas med kemoterapi
Nästan 200 000 barn och tonåringar med diabetes mellitus
- Omkring 1000 barn som föds i USA varje år med sicklecellsjukdom
- Barn med många andra tillstånd har också ökad risk för infektioner, inklusive de med lupus, cystisk fibros och Downs syndrom etc.
- Vilka föräldrar borde veta om immunundertryck
- Det finns mycket misinformation där ute om barn med immunförsvar, särskilt när det gäller vacciner. Till exempel, bara för att barn som får kemoterapi kan teoretiskt få inaktiverade vacciner, betyder det inte att de borde, som de troligen inte skulle fungera.
Du behöver ett aktivt, fungerande immunsystem för att ett vaccin ska fungera korrekt. Anledningen till att levande vacciner är kontraindicerade när ett barn får kemoterapi är att det faktiskt kan få barnet att få en infektion.
Andra saker att veta om barn med immunbrist inkluderar följande:
Många barn med en primär immunbrist kan få många eller alla vacciner, inklusive levande vacciner, beroende på vilken typ av immunbrist de har. Andra kan inte, eller de vacciner de får får inte fungera bra, så det är viktigt att "skapa en" skyddande kokong "av immuniserade personer som omger patienter med primära immunbristsjukdomar så att de har mindre chans att utsättas för en potentiellt allvarlig infektion som influensa. "
Många barn med sekundär immunbrist kan ha fått många eller alla sina vacciner innan de blev immunundertryckta, men de kan ha förlorat skyddet nu på grund av deras immunbrist.
Laboratorietester kan hjälpa till att avgöra om ett barn har problem med immunsystemet. Vaccinavgivning är vanligtvis inte ett problem för de flesta barn med immunförsvarsproblem och det rekommenderas att nära kontakt med barn med immunbrist får alla vacciner utom det orala poliovaccinet. Och om de inte kommer i kontakt med någon vem är allvarligt immunsupprimerad, till exempel att få en stamcellstransplantation och vara i en skyddande miljö kan de även få l ive, näspray influensavaccin.
- Även om de flesta har lärt sig om immunbrist från filmer och tv-program, bor dessa barn inte i bubblor. De går till skolan och daghem och försöker leva i normala liv.
- Vi bör inte glömma att det inte är sällsynt för barn att leva med immunförsvar.
