Om du har knäsmärta på grund av artros (OA) kan du dra nytta av fysisk terapi för att minska smärtan, förbättra ditt rörelse och styrka och förbättra din övergripande funktion. Men vad händer om konservativa åtgärder som PT och motion inte räcker för att hjälpa dig att återvända till din fulla funktion?
Om du fortsätter med knäsmärta och nedsatt funktion kan en total knäutbytesbehandling vara nödvändig för att återställa knäfunktionen.
Ibland är endast en del av knäet skadat av artros, och det är inte nödvändigt att byta hela-ledningen. Om så är fallet kan din kirurg välja att du ska genomgå en partiell knäbytesoperation.
Delvis knäbytesoperation, även känd som hemi-knäbyte eller unicompartmental knäbyte, utförs vanligtvis när endast ena sidan av knäleden skadas av OA.
Anatomi i knäleden
Din knäled är en gångjärnsledning som består av ditt lårben och artikulerar med ditt skenben. Din knäskål, eller patella, är ett litet ben som också glider och glider i knäleden. Om du har OA, ibland är den inre och yttre delen, tillsammans med undersidan av din patella, skadad.
Ibland skadas endast en del av knäet av OA. Vanligtvis uppvisar den mediala eller inre delen av ditt knä slitage längs brosket som leder ledningen.
När så är fallet behöver endast den skadade delen av leden bytas ut, och ett partiellt knäbyte kan utföras istället för en total knäbyte.
Typer av fysisk terapi
På sjukhuset: På den första dagen efter operationen kommer en akutvårdsterapeut att besöka dig på sjukhuset för att utföra en första bedömning.
Han eller hon kommer att mäta ditt knäriktningsområde och styrka och bedöma din övergripande funktionella rörlighet. Din PT kan också mäta mängden svullnad runt knäet och bedöma din kirurgiska snitt för att leta efter tecken på infektion.
Efter operationen kan din läkare få dig att använda en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) -maskin för att förbättra ditt rörelseres knä. Din PT kan lära dig hur du använder CPM-maskinen.
Din fysioterapeut lär dig grundläggande knäövningar att utföra medan du är på sjukhuset. Dessa övningar är utformade för att förbättra ditt knäriktningsområde och förbättra styrkan hos dina quadriceps, hamstrings och höftmuskler. Var noga med att utföra dina övningar enligt instruktioner och ställa frågor om du har något.
Omedelbart efter din partiella knäutbyte kan du förvänta dig att använda en vanlig vandrare eller en rullande vandrare för ambulation. Din fysioterapeut kommer att se till att den är korrekt dimensionerad och lära dig hur du använder din walker korrekt.
Du borde räkna med att spendera omkring 2 till 3 dagar på sjukhuset, även om din kirurg kan leda dig hemma om dagen, om du har det bra. Om du har problem med grundläggande funktionell rörlighet som att gå, gå i säng eller klättra i trappan, kan din läkare få dig några extra dagar för att maximera din rörlighet och säkerhet innan du går hem.
Hemma: När du är tömd från sjukhuset kan du dra nytta av fysisk terapi hemma för att hjälpa dig att fortsätta din rehabilitering. Hemma-terapi är vanligtvis reserverad för personer vars omständigheter inte tillåter dem att lämna sitt hem för att delta i poliklinisk PT. Om du bor ensam och inte kan köra, kan du till exempel dra nytta av hemrehabilitering för en vecka eller två tills du säkert kan lämna ditt hem för att delta i poliklinisk terapi.
Hemma kan du förvänta dig att din fysioterapeut fortsätter arbeta med olika rörelser och stärkande övningar för att förbättra din funktionella rörlighet.
Om du har trappor i ditt hem kan han eller hon utöva trappklättring för att maximera din säkerhet på trappan.
När du först kommer hem från sjukhuset, kan du fortfarande använda en rullator för att komma runt ditt hus. Din fysioterapeut kan hjälpa dig med gångträning, och han eller hon kan bedöma när det är dags att gå vidare med kryckor eller en standardrör för att gå.
Om ditt kirurgiska snitt har läkt, kan ditt hem PT utvärdera ärrvävnaden som har bildats som ett resultat av operationen. Han eller hon kan utföra ärrvassmassage och mobilisering. Din PT kan också lära dig hur man utför ärrmassage på dig själv för att säkerställa att huden och underliggande vävnad rör sig ordentligt. Du kan förvänta dig att ditt partiella knäbytessnitt är mindre än ett totalt knäbyte.
När du går självständigt och kan lämna ditt hem säkert kommer din hemvårdspersonal att avbryta rehab hemma, och du kan delta i terapi på en poliklinik.
I polikliniken: Du kan förvänta dig att ditt första besök på polikliniken för fysioterapi är en första utvärdering. Din fysioterapeut intervjuar dig för att få information om din nuvarande status samt lära dig om din tidigare funktionsnivå och dina mål för fysioterapi.
Din fysioterapeut kommer att mäta ditt knäområde rörelse och styrka, bedöma svullnaden kring knäleden och bedöma din totala rörlighet. En gånganalys kan utföras för att utvärdera hur du går.
Din fysioterapeut kan också bedöma styrkan på dina höfter eftersom höftmuskelstyrkan är viktig för korrekt gång och för att upprätthålla friska knän. Specifika höftövningar kan ordineras för att hålla dina höfter starka.
En välutrustad öppenvårdsklinik kan ha specifika maskiner för att förbättra styrkan i benen och runt knäna. Stationär cykling kan vara en del av ditt partiella knäbyte rehab-program, eftersom detta kan hjälpa till att maximera ditt knäområde rörelse och muskeluthållighet.
Ibland kan specifika terapeutiska modaliteter som värme eller is användas för att kontrollera smärtan och minska svullnaden. En typ av elektrisk stimulering som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) kan användas för att förbättra sammandragningen av din quadriceps-muskel.
Gait träning bör fortsätta att vara ett fokus för din rehab efter en partiell knäbytesoperation. Din fysioterapeut kan hjälpa dig att gå vidare med att gå med en käpp för att kunna gå utan hjälpmedel.
Sammanfattningsvis är huvudinsatsen för fysisk terapi efter en del av knäbytesoperationen att minska knäsmärta, återställa det normala knäområdet rörelse och styrka och hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå.
Behandlingstid
Du kan förvänta dig rehabilitering efter din partiella knäbytesoperation för att vara i 2 till 3 månader. Alla läker i olika takt, och allas särskilda villkor är annorlunda, så din rehabilitering kan vara kortare eller längre beroende på dina specifika omständigheter. Var noga med att arbeta nära din läkare och fysioterapeut för att förstå dina framsteg efter operationen.
Ett partiellt knäbyte kan vara nödvändigt om du har OA i en viss del av knäleden. Efter operationen kan du stöta på en fysioterapeut på sjukhuset, hemma och i polikliniken. Fysioterapi efter partiell knäbyte kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till din tidigare funktionsnivå.
