Om din astma är okontrollerad, speciellt om du har nightersymtom kan gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vara att skylla. Så många som 75 procent av patienterna som är svåra att behandla astma upplever också frekvent halsbränna. GERD är en av de vanligaste förutsättningarna som bidrar till okontrollerad astma, och du kan behöva utvärderas.
Symptom på GERD inkluderar:
- Regurgitation eller känslan av syran och din matryggning; "våt burp" är ett annat sätt som patienterna ibland beskriver det här.
- Frekvent halsbränna eller pyros, den smärtsamma branden i magen och mitten av bröstet som orsakas av syra från magen, går upp i och irriterar matstrupen
- sur eller bitter smak i munnen – beroende på svårighetsgrad kan återflödet orsaka en sur eller bitter smak, eller du kan få en plötslig känsla av en salig vätska i munnen som kallas vattenbrott. Vattenbrott resulterar från magsyrastimulerande spottkörtlar för att producera saliv.
Acid förhindras normalt från att gå upp i matstrupen från magen med en muskulär ring som är närvarande vid korsningen i mage och matstrupe. När denna ring slappnar av kan syran röra sig från magen uppåt. När syran är i magen är det i matstrupen, är det möjligt för dig att aspirera det i lungorna.
En annan hypotes är att syran som går in i matstrupen stimulerar nerverna där och triggar luftvägarna att smala.
Vad ska min doktor göra om han misstänker GERD är orsaken till okontrollerad astma?
Din astma-leverantör kan välja att beställa vissa tester beroende på dina symptom, eller han kan bara starta en terapeutisk prövning för att se om dina okontrollerade astmasymptom förbättras.
Din leverantör kan erbjuda dig ett antal möjliga behandlingar för GERD:
- Diet Modification: Att undvika eller förändra ditt intag av livsmedel som är kända för att förvärra GERD kan vara allt du behöver. Dessa livsmedel inkluderar alkohol, stekt mat, choklad och koffeinhaltiga drycker.
- Livsstilsförändringar: Det finns ett antal saker du kan göra för att förbättra dina astmasymptom. De kan innehålla att man undviker att äta eller dricka 3 timmar innan man ligger och lyfter sängens huvud. Att äta mindre måltider oftare är ett annat sätt att minska risken för återflöde. Små mängder höjd kan låta gravitationen fungera för dig och minska symtomen. Att höja huvudet på din säng med flera inches använder gravitation som ett sätt att hålla syra i magen.
- Läkemedel: Din läkare kan ordinera läkemedel mot disken, till exempel Pepcid AC eller Prilosec OTC (patienter använder ofta ett antal andra OTC GERD-behandlingar som Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids och Tums). Din läkare kan också rekommendera receptbelagda läkemedel. Dessa inkluderar H-2-receptorblockerare, såsom cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) eller ranitidin (Zantac). Protonpumpshämmare är en annan klass av receptbelagda läkemedel som inkluderar Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) och Rabeprazol (Aciphex). Dessa läkemedel ger inte omedelbar lättnad som antacida men undertrycker sur produktion i magen i cirka 12-24 timmar. Om dessa läkemedel kommer att hjälpa din GERD, är det osannolikt att någon är effektivare än den andra. På samma sätt, om en i en klass inte fungerar är det osannolikt att ett annat läkemedel i samma klass skulle vara till hjälp. Om dina symptom kvarstår kan din leverantör hänvisa dig till ytterligare testning.
- Kirurgi: Medan vanligtvis inte nödvändigtvis kan vissa patienter med dålig återflöde välja kirurgi om medicinsk behandling misslyckas eller de skulle hellre inte behöva ta mediciner under resten av sitt liv.
Kommer GERD Behandling hjälpa min astma?
Både medicinska och kirurgiska behandlingar har visat sig minska nightsymptom, minska frekvensen av astmaexacerbationer och förbättra livskvaliteten hos astma patienter. Var noga med att hålla din läkare informerad om hur du känner – bättre eller sämre. Om behandling inte förbättrar dina astmasymtom, ska du och din läkare överväga andra orsaker.
