Raynauds fenomen är ett artritrelaterat tillstånd som uppträder när blodkärlen sammandrags. Det minskade blodflödet kan orsaka smärta och obehag i det drabbade området samt missfärgning av huden.
Raynauds kan förekomma som ett primärt eller sekundärt tillstånd. Som ett primärt tillstånd är det inte associerat med någon annan sjukdom och kallas ofta Raynauds sjukdom.
Om Raynauds symtom är förknippat med ett annat hälsotillstånd, kallas Raynauds fenomen. Primär Raynaud är vanligare än sekundär Raynauds och vanligtvis mindre allvarliga.
Orsaker
Orsaken till Raynauds fenomen är inte helt förstådd. Det är känt att förträngningen av blodkärl i drabbade områden (känd som vasospasm) kan uppstå genom exponering för kall och överdriven stress, vilket tillfälligt begränsar blodflödet. Vissa forskare studerar också om genetiken är relaterad till Raynauds fenomen.
Villkor och faktorer som orsakar sekundär Raynauds fenomen inkluderar:
- Scleroderma
- Lupus
- Rheumatoid artrit
- Sjogrens syndrom
- Blandad bindvävssjukdom
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- Repetitiv stress
- Rökning
- Vissa läkemedel
- Hypothyroidism
Symptom
Den vasospasm som uppträder under en Raynauds attacken brukar vara 15 minuter men kan variera från bara en minut till flera timmar.
Smärta, svullnad, stickningar, dunklande, domningar och missfärgning kan alla förekomma i det drabbade området. Fingrar och tår är den vanligaste platsen för Raynauds fenomen. I Raynauds sjukdom (primär) påverkas både händer och båda fötterna. Förutom fingrar och tår kan Raynauds påverka öronen, näsan, läpparna, knänna och bröstvårtorna.
Diagnos
En fysisk undersökning av din läkare kommer att leta efter fysiska symptom relaterade till Raynauds fenomen som blueness eller pallor mot hud och hudsår. Blodtest, inklusive erytrocytsedimenteringshastighet (sedrat) och antinucleärt antikroppstest (ANA), är rutinmässigt beordrade att utesluta andra artritrelaterade tillstånd. Två tester som specifikt används för att diagnostisera Raynauds fenomen är:
- Nailfold capillaroscopy
- Kallstimuleringstest
Behandling
Behandling av Raynauds fenomen är inriktad på förebyggande åtgärder – förebyggande av framtida Raynauds attacker och förhindrande av permanent vävnadsskada. Behandling kan innehålla:
- Håller varm och skyddar mot kyla.
- Stresshantering
- Avkopplingsteknik
- Sluta röka, om du är rökare
- Övning för att öka cirkulationen
- Kirurgi, men sällan behövs
Läkemedel som används för att behandla Raynauds symtom inkluderar kalciumkanalblockerare, katekolamindeceptorer, vasodilatatorer och glattmuskelsläckare.
Prevalensen av Raynauds fenomen
National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Conditions uppskattar att 5 till 10 procent av USA: s befolkning påverkas av Raynauds fenomen.
- Sjuttiofem procent av de främsta Raynauds fall är kvinnor 15 till 40 år.
- 85 till 95 procent av personer med sklerodermi eller MCTD har också Raynauds fenomen.
- En tredjedel av lupuspatienterna har Raynauds symtom.
Intervjuer
- Att hålla varm är nyckeln till att hantera Raynauds fenomen, även om det innebär att du bär handskar när du är inne i huset.
- Köra varmt vatten över drabbade kalla områden kan erbjuda lättnad.
- Återstående lugn är väsentlig.
- Raynauds kan börja på alla åldrar.
