Sjukdomen som kallas "Hashimoto’s Encephalopathy" beskrivs först först 1966. Därefter började läkare samla fallrapporter och "Hashimoto’s Encephalopathy" blev det accepterade namnet på tillståndet för encefalopati med Hashimoto’s thyroidit.
Eftersom de flesta patienter med Hashimoto’s encefalopati förbättras med steroider eller immunosuppressiva behandlingar, hänvisar vissa experter nu till tillståndet som "steroid-responsiv encefalopati associerad med autoimmun thyroidit" (SREAT).
I vissa fall kan tillståndet även kallas "nonvasculitisk autoimmun meningoencefalit" (NAIM), som inte bara kan innefatta autoimmuna sköldkörtelproblem utan också andra autoimmuna störningar som Sjögren syndrom och systemisk lupus erythematosus-associerad meningoencefalit. Allmänheten bland alla dessa villkor är att de svarar på steroidbehandling.
Termen "encefalopati" avser en hjärnans sjukdom som förändrar hjärnans funktion eller struktur. Det centrala inslaget i någon encefalopati är förändrat mentala tillstånd. Medan symtomen beror på typen av encefalopati och hur seriös det är är vissa vanliga symtom:
- minnesförlust
- svårighet att koncentrera
- förlust av kognitiv förmåga och funktion
- personlighetsförändringar ull lethargi och trötthet
- förlust av medvetande
- myoklonus (en ofrivillig rubbning av muskler)
- nystagmus (snabb, ofrivillig ögonrörelse)
- tremor
- försvagning av muskler
- demens
- anfall, konvulsioner
- svårighet att svälja
- svårt att tala
- Några andra symtom som kan ses är:
förvirring, desorientering
- psykos
- huvudvärk
- höger sida hemiparesis – högersidig partiell förlamning
- fina motorrörelser problem – problem med samordning av armar, händer, fingrar
- Eftersom Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT är så missförstått, i en studie som rapporterades i februari 2006
Archives of Neurology , utsåg experter att karakteriserar de olika kliniska, laboratorie- och radiologiska resultaten av tillståndet.Deras mål är att förbättra läkarnas förmåga att känna igen och diagnostisera detta tillstånd.
Studien tittade på 20 patienter (14 kvinnor, 6 män) som diagnostiserades mellan 1995 och 2003. Deras medianålder vid sjukdomsutbrott var 56 år, med en intervall på 27 till 84 år (intervall 27-84 år).
De vanligaste observerbara kliniska egenskaperna / symtomen var:
Tremor – 80%
- Övergående aphasi – 80% (Aphasia är svårigheter med språk, påverkar förmågan att prata, läsa eller skriva)
- Myoclonus – 65% (plötslig, ofrivillig ryckning av muskler eller muskelgrupper)
- Gaitataxi – 65% (okoordinerad eller klumpig vandring, svårighet att gå)
- Sprickor – 60%
- Sömnormaliteter – 55%
- Feldiagnos är Standard
Vad är speciellt oroande är att experterna fann att ALLA Patienterna hade ursprungligen misdiagnoserats. Till exempel:
Viral encefalit – 25%, Degenerativ demens – 20%
- Creutzfeldt-Jakobs sjukdom – 15% (Creutzfeldt-Jakobs sjukdom är en sällsynt, degenerativ, oavsiktligt dödlig hjärtsjukdom, som ibland felaktigt kallas "Mad Cow Disease" hos människor)
- Laboratorie- och testavvikelser i Hashimoto’s encefalopati / SREAT
- Ett antal testavvikelser observerades, inklusive:
Ökad leverenzymnivåer – 55%
Ökad nivå av tyreoidstimulerande hormon (TSH) – 55%
- Ökad erytrocytsänkningshastighet 25%
- Cerebrospinalvätskanormaliteter som tyder på inflammation – 25%
- Avvikelser med magnetisk resonansavbildning i överensstämmelse med encefalopati – 26%
- Slutsatser
- Forskarna drog slutsatsen att det finns en rad olika resultat som kan associeras med Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT, och att feldiagnos är vanligt.
Forskarna rekommenderar att Hashimoto’s Encephalopathy / SREAT bör övervägas, även om TSH och "sed rate" är normala, visar cerebrospinalvätska inte tecken på inflammation och MR är normalt.
För mer information
Hashimoto s Encefalopati Information sida
