Läkemedel som är kända för att orsaka TEN inkluderar:
Antibiotika som sulfonamider, penicilliner, makrolider och kinoloner.
Antikonvulsiva läkemedel.
- Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Allopurinol. Tumörnekrosfaktor TNF) -alfa läkemedel som Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) och Humira (adalimumab).
- Fall som är läkemedelsinducerad uppträder vanligen inom en till tre veckor efter att behandlingen påbörjas. Det är sällsynt att läkemedelsreaktioner inträffar efter åtta veckor. Cirka en tredjedel av fallen orsakas av okända faktorer.
- Symptom
- Giftig epidermisk nekrolys börjar i allmänhet med influensaliknande symtom som feber, hosta, ont i halsen, rinnande näsa och en allmän känsla av obehag i två till tre dagar. Dessa symtom kan då utvecklas till att omfatta:
- Smala röda fläckar som utvecklas till stora fläckar av röd hud som täcker 30 procent eller mer av kroppen.
Omfattande blåsning och avskalning av huden.
Utsatta fuktiga, röda och smärtsamma områden där huden har skalat av
Spruckna, blödande läppar som bildar skorpor
- Sår i ögonen (konjunktivit)
- Extrem smärta
- Dessa symtom brukar vara åtta till 12 dagar. På grund av svårighetsgraden av dessa symtom kan komplikationer utvecklas, såsom lunginflammation; sluga av slemhinnor i munnen, halsen och matsmältningsorganet; hudinfektioner; njursvikt, blodförgiftning (sepsis) och chock.
- Utan korrekt behandling kan många av dessa biverkningar bli dödliga.
- Diagnos
- TEN diagnostiseras vanligtvis baserat på patientens symtom såväl som en fysisk undersökning av huden. Andra hudsjukdomar, såsom stafylokockskallad hudsyndrom, kan ha liknande symtom. Ofta tas ett hudprov (biopsi) för att bekräfta TEN och utesluta andra sjukdomar.
Medicinsk behandling
Toxisk epidermal nekrolys kan orsaka livshotande komplikationer. Om du tror att du kan ha TEN, sök medicinsk behandling. TEN anses vara en medicinsk nödsituation och kräver snabb behandling. Ju tidigare tillståndet behandlas desto bättre är prognosen. Behandlingsalternativ kan innehålla:
Stoppa eventuella läkemedel som kan orsaka TEN
Intravenösa (IV) vätskor och elektrolyter
Avlägsnande av död hudvävnad (debridement)
Skyddsbandage
- Antibiotika för att förhindra eller behandla infektioner
- Smärtstillande läkemedel
- Behandling av komplikationer som lunginflammation eller njurfel
- Användning av ett matningsrör för att leverera näringsämnen
- Behandling kan också inkludera IV-immunoglobulin, cyklosporin, plasmaferes eller hyperbarisk syre. Studier har visat att de som överförts till brännskötsel eller intensivvårdsenhet tidigt har sänkt infektionshastigheterna samt en minskad dödlighet och längden på sjukhusvistelsen.
- Eventuellt läkemedel som kan orsaka TEN ska stoppas omedelbart. En studie visade att TEN-relaterade dödsfall kan minskas med 5 till 25 procent om den förekommande medicinen stoppades så snart blåsning börjar.
