Hur hemorrojder behandlas

Hemorrojder kan vara källa till oupphörlig förvärring för vissa och orsaken till försvagande smärta hos andra. Syftet med behandlingen är tredubbelt: att lindra de omedelbara symtomen; för att förhindra ytterligare förvärring av skadan och för att lösa den underliggande orsaken. Detta uppnås ofta med fiberfiber dieter, avföring mjukgörare och över-the-counter topiska läkemedel.

I svåra fall kan kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp användas för att avlägsna hemorrojden.

Hem Remedies och Livsstil

Generationer har använt hem rättsmedel att krympa hemorrojder och hindra dem från att återvända. Vissa behandlar hemorrojden direkt, medan andra syftar till att lindra de tarm oregelbundenhet som ofta är kärnan i problemet.

Följande åtgärder kan ge väsentlig lindring av akuta hemorrojdsymtom:

Isförpackningarkan lindra lokal inflammation och smärta, men ska aldrig placeras direkt på huden eller vänster i längre än 10 minuter.
Ett sitzbad, där en person sitter i ett bad med varmt vatten i 10 till 20 minuter, kan hjälpa till att minska klåda och irritation. Epsom-salter eller bakpulver läggs ofta till för att lindra inflammation.
Häxa l l kan minska blödningen och förhindra infektion genom att verka som en astringent. Du kan dab det försiktigt med en bomullsboll eller till och med lägga ett par matskedar till ett sitzbad.Aloe vera gel

, vitamin E olja och kokosnötolja är naturliga botemedel som kan hjälpa till att lugna och krympa mindre yttre hemorrojder. Undvik krämer eller lotioner som innehåller dessa produkter och välj istället för den rena raffinerade oljan.God anal hygien är också nödvändig för att undvika ytterligare skador och infektion. Detta kan inkludera en perianal bevattningsflaska för att klämma varmt vatten på anusen efter en avföring och disponibla babydukar för att försiktigt daba området rent.

Diet

En diet rik på olöslig fiber kan hjälpa till att lindra förstoppning och förhindra hemorrojder att återvända. Genom försiktigt mjukgörande avföringar kan hemorrojder bättre kunna läka med mindre smärta och blödning.

Du bör sikta på att konsumera mellan 25 och 30 gram fiber dagligen. Utmärkt källor inkluderar:

Bönor och baljväxter

Torkad frukt
Färska grönsaker, inklusive gröna, ärter och gröna bönor
Färska frukter (undvik bananer, som kan vara bindande)
Prunesjuice
Hela korn, inklusive korn, kli, brunt ris, och fullkornsbröd
Fibertillskott som innehåller psyllium, metylcellulosa, inulin, kalciumpolykarbofil eller vetetextrin kan också hjälpa till.

OTC-terapier och recept

När det gäller smärtlindring är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) mycket effektiva för att minska smärta, svullnad och rodnad hos milda till måttliga hemorrojder.

Hemorrojdkrämer

Medan NSAID är ett bra första försvar mot hemorrojdsmärta och inflammation, kan samma sak inte sägas för många av de aktuella och suppositoriska preparat som används för att behandla hemorrojder. En översyn av 2012 som publicerades i

World Journal of Gastroenterology drog slutsatsen att effektiviteten hos dessa produkter förblir i stort sett obefintlig. Detta inkluderar aktuella kortikosteroider, tillgängliga både i disken och på recept.

Bland mediciner som kan hjälpa till: Preparation-H

, tillverkad med hajleverolja (en naturlig vasodilatator), är en aktuell salva tillgänglig över disken som kan bidra till att minska blödning och smärta under avföring.

Rectogesic salva, tillverkad med 0,2 procent glyceryltrinitrat (nitroglycerin), finns tillgängligt på recept och kan lindra smärtan och obehag hos milda till måttliga hemorrojder. Huvudvärk är en vanlig bieffekt.
avföring mjukgörareSom deras namn tyder på är avlastnings mjukgörare OTC-produkter som mjuknar hårda avföring och hjälper till att lindra förstoppning.

Istället för att inducera en tarmrörelse som en stimulerande laxermedel, fungerar avföringsmjukmedel (även kända blötdämpande laxermedel) genom att sänka absorptionen av vatten i tarmen och därigenom öka volymen av vatten i avföringen. Detta resultat är en mjukare, lättare att passera avföring.

Avföringsmjukmedel innehåller aktiva beståndsdelar, docusatnatrium och erbjuds under olika varumärken inklusive Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Pole Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips ‹Mjukmedel, och Surfak.

Som med en fiberrik kost, tar avföring mjukgörare åtminstone ett par dagar innan effekterna kan kännas.

Specialprocedurer

Generellt sett bör ett konservativt tillvägagångssätt ge riklig lättnad från milda till måttliga hemorrojder. Om de misslyckas med det, kan det behövas mer aggressiva ingrepp för att aktivt krympa eller helt ta bort hemorrojden.

icke-kirurgiska procedurer

Om hemorrojdet är svårt och orsakar invalidiserande smärta, är operationen inte omedelbart föreslagen. Istället kan en läkare föreslå ett av flera minimalt invasiva förfaranden som kan utföras på hans eller hennes kontor. Bland dem:

Gummibandligation:

Ett gummiband placeras runt hemorrojden, skär av blodflödet och orsakar att hemorrojden krymper, vanligtvis inom några dagar.

Skleroterapi: Ett skleroserande (härdande) medel injiceras i hemorrojiden, vilket orsakar att venväggen kollapsar och sänker upp sig.
Infraröd koagulation: En intensiv stråle infrarött ljus används för att förstöra vävnad inuti analkanalen för att skära av blodflödet till ett inre hemorrojder.
Beroende på villkoren i din policy omfattas de flesta av dessa förfaranden av sjukförsäkring.Kirurgi

Kirurgi är reserverad för endast de mest allvarliga fallen, inklusive hemorrojder som har tromboserats (fylld med blod) eller de som har förkortat sig (glidit ut ur analkanalen) och orsakar allvarlig, obehaglig smärta. I sällsynta fall kan dessa tillstånd kraftigt kväva blodtillförseln och leda till vävnadsdöd och utveckling av gangren.

Om alla andra behandlingsalternativ har misslyckats kan din läkare rekommendera ett av flera kirurgiska ingrepp:

Excisional hemorrhoidectomy

är en typ av kirurgi som endast används i svåra fall. Det utförs vanligen under allmänbedövning och kräver vård för att undvika skador på den underliggande sphincter-muskeln när hemorrojden tas bort. Medan operationen är effektiv för att förhindra återfall av hemorrojder kan det orsaka signifikant postoperativ smärta och kräver normalt två till fyra veckor att återhämta sig.

Häftad hemorrhoidopexy är ett alternativ till en konventionell hemorrhoidektomi. Det handlar om att använda en cirkulär enhet som klämmer fast den fördröjda hemorrojiden tillbaka till sin ursprungliga position samtidigt som blodförsörjningen skärs. Medan den postoperativa smärtan tenderar att vara mindre och återhämtningstiden kortare är återfall av hemorrojder möjlig. En allmän eller regional bedövning kan användas.
Dopplerstyrd hemorrojärartärligation är ett minimalt invasivt förfarande där en ultraljud används för att lokalisera det arteriella blodflödet. Blodkärlet är sedan bundet och den fördjupade vävnaden sutureras tillbaka på plats. Det finns ingen borttagning av vävnad. En lokal, regional eller generell bedövning kan användas.
Kostnaderna för dessa förfaranden kan variera, men varierar vanligtvis från $ 3000 till drygt $ 5000. Beroende på diagnos och villkoren i din policy kan försäkringen täcka några av kostnaderna för operationen.