Varje år tvingas mer än 2 miljoner tjejer och kvinnor att genomgå kvinnlig könsstympning (FGM.) Den specifika motiveringen bakom praxis varierar från land till land och kultur till kultur. Men den allmänna anledningen är fortfarande densamma. Målet är att neka kvinnor förmågan att ha trevligt samlag och därigenom få dem att reservera sin sexualitet för sina män.
Könsstympning kan också vara en religiös ritt av initiering till kvinnlighet, ett sätt att rensa en ful kroppsdel, som krävs av Gud, eller helt enkelt ett sätt att öka manlig njutning. FGM, även känd som könsorganskärning eller kvinnlig omskärelse, praktiseras i mer än 30 länder. De flesta av dessa länder ligger i ett bälte som sträcker sig över Afrika norr om ekvatorn. Bevis tyder på att FGM inte nödvändigtvis ökar kvinnans risk för sexuellt överförbara sjukdomar. Det är också säkert inte skyddande. I de flesta länder där FGM utövas har kvinnor som har blivit förnedrad samma antal sexuellt överförbara sjukdomar till dem vars kroppar förblir intakta. Kvinnlig könsstympning ställer dock kvinnor i ökad risk för hiv och aids när unhygieniska kirurgiska metoder används i förfarandet.
WHO klassificeringssystem
Könssmutning är inte en enhetlig praxis. Det sträcker sig från en symbolsk skärning av könsorganen för att slutföra avlägsnandet av klitoris och de yttre könsorganen med stygn på de båda sidorna av det öppna såret tillsammans med tillräckligt med en öppning för att möjliggöra utflyttning av menstruationsblod och urin.
Avlägsnande av klitoris är känd som klitoridektomi eller klitorektomi.
Världshälsoorganisationen har faktiskt utvecklat ett klassificeringssystem för FGM som delar upp det i kategorier enligt följande.
Typ I
- är excision av prepuce (klitorishuvud) och del eller hela klitoris. Typ II
- är excision av prepuce och klitoris tillsammans med partiell eller total excision av labia minora. Typ III
- är infibulation. Infibulation är excision av del eller alla externa könsorgan och syning av de två snittiga sidorna i varierande grad. Typ IV
- är prickning, piercing, snitt, stretching, skrapning eller andra skadliga procedurer som utförs på klitoris, labia eller båda. Den faktiska erfarenheten av FGM faller inte alltid i någon av dessa kategorier. Operationsgraden varierar mellan lokala utövare såväl som mellan kulturella grupper. Vidare kan praxis innefatta aspekter av en eller flera typer av förnedring.
Förfarandet
Det är extremt generöst att referera till FGM som ett kirurgiskt ingrepp. Dessa stympningar utförs oftast av traditionella utövare utan anestesi med hjälp av vilka instrument de kan hitta. Detta sträcker sig från skärpade pinnar och stenar till sax och pennknivar. Apparater steriliseras inte generellt mellan kvinnor, vilket ökar risken för infektion tillsammans med andra skadliga effekter.
I händelse av infibulation kan en flickas ben vara kvar ihop i 2 till 6 veckor för att främja läkning av såret. När det läker är hon kvar med ett obruten skikt av ärr hud mellan benen. Det finns bara en liten öppning längst ner för frisättning av urin och menstruationsvätska.
Denna öppning är ibland så liten att en man kanske inte kan tränga in henne framgångsrikt. På den tiden kan den förstoras med en kniv eller annat instrument till hands.
Där infibulation är en vanlig praxis, om öppningen blir för stor efter vaginal leverans eller andra omständigheter, är det ett problem. En kvinna kan faktiskt återfibreras för att återställa den ursprungliga storleken av den ursprungliga öppningen.
Fysiska och psykiska effekter
Könsstympning utförs oftast när kvinnor är mellan 4 och 10 år. Det kan dock ske så tidigt som barn och så sent som under en första graviditet.
Beroende på omfattningen av lemlestningen kan det få allvarliga psykiska och fysiska biverkningar. Oavsiktliga fysiska effekter av FGM inkluderar:
Okontrollerad blödning
- Skada på urinröret och urinblåsan
- Urininfektion och retention
- Brutna ben i bäcken och benen från där kvinnorna fästdes medan de kämpade
- Systemisk infektion
- Infertilitet
- Feath
- Psykologiska effekter inkluderar:
Posttraumatisk stressproblem
- ångest
- Depression
- Rädsla för samlag (enligt avsikt)
- FGM utanför Afrika
Eftersom världsresor blir mer enkla och migrationsmönster förändras har FGM förändrats. Det brukade vara ett främst afrikanskt problem. Nu är det en som påverkar länder över hela världen. Västra nationer har i allmänhet två typer av juridisk erfarenhet av FGM. Det finns flyktingar som söker asyl för att fly den och invandrare som söker rättsligt skydd för att utföra det. De flesta länder gör sitt bästa för att respektera invandrarnas kulturella och religiösa övertygelse. Det finns emellertid ett växande samförstånd om att FGM är en oacceptabel kränkning av de mänskliga rättigheterna. Länder bestämmer alltmer att respekt för denna typ av kulturritual är fel.
Etiska och moraliska överväganden
Förenta staterna förbjöd utövandet av FGM 1997. Flera europeiska nationer har åtalat läkare för att utföra FGM. Detta har lett till en intressant debatt. Om föräldrarna kommer att hitta ett sätt för sina döttrar att ändå bli mjukade, eventuellt skicka dem på semester till sina hemländer för att få förfarandet gjort, skulle det vara bättre att låta träningen ske i säkerhet för en modern medicinsk anläggning ? Det skulle åtminstone minska risken för oavsiktliga komplikationer och infektion?
Några läkare har funnit att en symbolisk prickning av klitoris, eller liten klippning på könsorganen, är ett acceptabelt substitut för mer omfattande FGM i vissa samhällen. Om blodförlossning är det enda kravet, kan ett förfarande som utförs av en läkare utföras under anestesi och repareras omedelbart utan varaktig fysisk eller psykisk skada på barnet. De flesta västerländska medicinska samhällen förbjuder dock sina utövare att engagera sig i ett sådant onödigt förfarande på könsorganen. Skälen till sådana regler är tydliga. Vissa människor har emellertid argumenterat för att västerländsk moral och etik i detta fall faktiskt kommer i vägen för barnets välbefinnande. Detta är särskilt sant eftersom de symboliska förfarandena är betydligt mindre omfattande än manlig omskärelse.
Frivillig genital rekonstruktion
Även om kontroverserna kring kvinnlig könsstympning växer och övningen blir mindre acceptabel blir frivillig genital rekonstruktion allt vanligare. Kvinnor vill omforma sina yttre genitalier för att ge dem ett "rent" utseende, med dold inre labia och yttre labia som kan förekomma i en tidning. Faktum är att det är flickaktiga tidningar som har orsakat att kvinnor är oroade över sin könsbestämning. Kvinnor berättas att luftbruset symmetri och brist på variation är vad män anser vara vackra och vill ändra sina kroppar för att matcha. Forskning tyder på att de flesta kvinnor som genomgår denna operation har blivit pratade med det av sina partner som vill ha utseendet på en Playboy-modell som ligger bredvid dem i sängen.
Genital plastikkirurgi kan också innebära åtdragning av vaginala öppningen, antingen efter förlossning eller för att rymma en partner med liten penisstorlek. Data är emellertid kontroversiella om huruvida detta faktiskt ökar kvinnans egna sexuella nöje eftersom det kirurgiska förfarandet skadar nerver och muskler och kan också orsaka lokal ärrbildning. Denna vaginala föryngring är inte ett nytt förfarande. Kvinnor har haft tucks för att dra åt sina vaginas efter födseln i många år.
Virginitet har alltid varit en kulturell tillgång för kvinnor, och även i det 21: a århundradet har lite förändrats. Kirurgisk rekreation av hymen, till exempel, växer i popularitet som ett elektriskt förfarande i hela världen. En gång domänen för kvinnor i Mellanöstern som riskerade allvarliga följder om de inte uppstod som virginala i deras äktenskapsbädd (Eftersom hymen kan skadas på icke-sexuella sätt kan hymenoplasti hindra kvinnor från att straffas felaktigt för brist på oskuld. ), blir det nu en modetrend. Kvinnor väljer dem som en gåva till sina män, eller att vilseleda en framtida make. Uppenbarligen är utseendet av renhet värt inte bara stor kirurgi utan även återföreningen av kön med en obetydlig mängd smärta.
Vad har dessa frivilliga förfaranden att göra med horror av kvinnlig könsstympning? I Sverige var lagstiftningen utformad för att förhindra att den andra hade de oavsiktliga följderna av att kriminalisera den första. Förfarandenas ytliga likheter har också lett vissa forskare att ifrågasätta huruvida det paternalistiska skyddet för fattiga afrikanska kvinnor samtidigt som de tillåter rika västerländska kvinnor att välja ett liknande förfarande är faktiskt institutionaliserad rasism.
Det verkar vara extremt, men det verkar rimligt att fråga om kvinnor skulle samtycka till att FGM utövas, skulle det fortfarande vara otillåtet. Argumentet görs vanligtvis så att de är konditionerade av sina kulturer för att tro att förfarandet är nödvändigt för dem eller deras döttrar, men de flesta kvinnor som väljer att genomgå labioplastik svarar också på samhällstrycket. Ja, kvinnor som genomgår frivillig kirurgi försöker förbättra sina sexuella liv i stället för att skada dem, men kvinnor som genomgår FGM stärker sina familjeförbindelser, vilket de ganska rimligt kan betrakta betydligt viktigare.
Det finns över 130 miljoner kvinnor i världen vars liv har blivit irreversibelt skadat av FGM, som upplever onödig fysisk och känslomässig smärta och det är synd att fåfänga har gjort det möjligt att ifrågasätta fördömandet av en så farlig praxis till kvinnor. Regeringar runt om i världen har fördömt FGM med god anledning för att skydda de tjejer och kvinnor som är deras mest utsatta medborgare, och uppsökningsgrupper fortsätter att försöka hitta sätt att hjälpa personer som tror på praktiken att hitta ett mindre farligt alternativ. Det är fortfarande enskilt och regeringens ansvar att bestämma hur man ska rita linjen mellan respekt och skydd, även om det kan visa sig att vara på bekostnad av valet.
