Om du har diagnostiserats med neuralforamenal stenos (som är en inskränkning av en eller flera öppningar vid sidan av ryggraden som är känd som foramen) är chansen att du har upplevt symtom på radikulopati. Radikulopati inträffar när en ryggmärgsrör påläggs (kallad impingement eller intrång). Radikopati är vanligt vid fall av degenerativ artrit och hernierad skiva. Symtom uppträder generellt som smärta, stickningar, domningar och / eller svaghet som drabbar den drabbade extremiteten. För referens är ischias en form av radikulopati.
Men neuroforaminal smalning kan också medföra andra symtom. Dessa kan inkludera muskelspasmer, skarp smärta, brännande känslor och eventuell svaghet och / eller minskad känsla, enligt Allen Wilkins, MD, av Manhattan fysisk medicin och ryggrad.
Neuralforamenal Stenos Behandling Alternativ
Whew! Det låter som mycket att hantera! Du kanske undrar om det finns något du kan göra för att må bättre och "stanna i spelet" av livets ansvar efter en diagnos av neuralforamenal stenos. Ja, det finns det. Och du kommer sannolikt inte att behöva operation för det.
"Nittio procent av patienterna med neuroforaminalminskning förbättrar deras symtom med någon form av icke-operativ hantering", säger dr. Ali Bydon, docent i neurokirurgi, direktör för spinalkolumnbiomekanik och kirurgiska resultat laboratorium vid Johns Hopkins Medical School och klinisk direktör av ryggradsoperation vid Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon säger att för neuralforamenal stenos består förstahandsbehandlingen av smärtstillande läkemedel och / eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Utöver detta kan du gå till fysisk terapi för stretching och stärkande övningar som riktar mot nacke eller ryggmuskler. Din PT-behandling kan också omfatta värme, is och / eller ultraljud.
Och till sist pekar Bydon på att kognitiv terapi, till exempel, talar terapi och / eller avslappningsterapi, såväl som terapeutisk massage kan också bidra till att lindra symtomen.
Dr. Robert Bray, neurokirurg på DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, Kalifornien, tillägger att fysisk terapi kan innefatta arbete på din hållning. Neuroforamenal stenos påverkas ofta av dålig hållning i nacken, säger han. Han fortsätter med att förklara att en avrundning i överkroppen ökar förlängningen av nacken vilket i sin tur ytterligare smalnar neuroforaminen i det området.
"Övningar som korrigerar avrundad axelställning till en mer normal justering minskar foraminal stenos, säger han och tillägger att de traditionella metoderna för fysisk terapi förstärkning kan vara mycket användbara när det kombineras med korrigerande hållning övningar.
Bydon säger att ett annat alternativ för att lindra smärta relaterat till neuralforaminalminskning och dess medföljande nervrotkompression är epidural steroidinjektioner. Målet med denna typ av injektion är att minska inflammation och / eller att numera din nervrot. Den lugnande medicinen injiceras runt nervrotet, vanligtvis med hjälp av fluoroskopi eller annan bildstyrteknik, informerar han mig.
Bray håller med och tillägger att om du har en akut flare upp kommer din nerv sannolikt att svälla. Det betyder att det passerar genom ett hål (foramen) som är för liten. Injicerande steroidmedicinering runt nervrotet minskar svullnaden, säger han. Och när du kombinerar denna behandling med ett fysioterapiprogram som är utformat för att utveckla bra hållning, kanske du har ett recept på smärtlindring av måttliga nivåer av neuralforamenal stenos symptom, kommenterar han.
Vad är bottenlinjen? Behöver Neuralforaminal Narrowing Kirurgi?
De flesta gånger, nej. Men ska du försöka mediciner och / eller fysisk terapi i 6 till 8 veckor utan smärtlindring, kan det vara dags att överväga operation, säger Bydon.
Bydon föreslår att man ser en ryggkirurg om du upplever sensoriska förändringar och / eller svaghet tidigt under din neuronforamenala stenos.
