Precis som alla andra ben i kroppen kan karpskenbenen brytas när de upplever onormal stress eller trauma. Hamatbenet är ett ovanligt formade ben. Det mesta av benet är kvadratiskt format, men det finns en projicering på palmsidan av benet som kallas "hamats krok". Kroken är en liten, smal utsprång av benet, och det är bindningen av ledband och senor i handleden.
Frakturer i hamatets krok
Fragment av krokets krok är ovanligt. Mindre än 2% av alla karpalbenfrakturer involverar hamats krok. Men dessa frakturer är fortfarande värda att diskutera, eftersom de ofta kan vara svåra att diagnostisera och utmanande att behandla.
Brott av hakans krok uppträder vanligtvis hos idrottare som gör en sport som innebär att man griper ett föremål. Basebollspelare, golfare och hockeyspelare upprätthåller de allra flesta frakturer i hamats krok.
Vanligtvis kan idrottaren komma ihåg en skada där de hade en besvärlig kontrollsvängning eller slog en golfklubb i en rot eller marken.
Symptom
Det vanligaste symptomet på en fraktur i hakans krok är smärta. Svullnad, blåmärken och svaghet i greppet är också vanliga, men det vanligaste symptomet är smärta.
Smärtan kan vara vag och svår att reproducera men bör hittas när en undersökare trycker direkt på hakslagets krok. Ofta kan andra orsaker till ulknad handledssmärta övervägas, inklusive TFCC-tårar, senor eller ligamentskador eller andra frakturer.
I mer långvariga fall kan symtom också inkludera abnorm nervfunktion hos ulnarna nerven. Ulnarnerven är en av de största nerverna som ger känsla till handen och fingrarna. Nerven passerar precis runt hamatets krok, och ofta kommer patienterna att uppleva domningar och stickningar i små och ringfingrar när ulnarnerven inte fungerar normalt.
Typiska röntgenstrålar är vanligtvis normala hos patienter med en skada i hamats krok. Det finns en speciell vy, kallad en karpaltunnelvy, som bättre visualiserar hamats krok, vilket gör vissa frakturer synliga. MR- och CT-skanningar är känsligare för att visa frakturer i hamats krok. CT-skanningar visar bättre ben detaljer, medan MR kan vara mer användbara om diagnosen är oklart, och undersökaren vill också utvärdera brosk, ledband och senor.
Behandlingsalternativ
Det finns några alternativ för behandling av frakturer i hakans krok.
Användning av en gjutning för att immobilisera det trasiga benet kan ibland vara effektivt, men resultaten är inte tillförlitliga. Läkning av frakturen kan inte förekomma, och patienterna kommer sannolikt att behöva ytterligare behandling.
Reparation av frakturen undviker generellt. Läkning av benet kan fortfarande vara svårt att uppnå, och patienter störs ofta av hårdvaran som används för att reparera det brutna benet.
Den vanligaste behandlingen, särskilt för en idrottsman, är att kirurgiskt avlägsna hamatens brutna krok. Tillförlitligheten av återhämtning från denna operation är mycket bra. Idrottare tar normalt 6-8 veckor att återhämta sig från denna operation och återvända till sport.
Det finns möjliga komplikationer av operation, inklusive nervskada, infektion och smärta, men när det utförs av en erfaren kirurg är en mycket säker procedur.
