Polyarthritis (även kallad polyartikulär artrit) definieras som artrit som påverkar fem eller flera leder samtidigt. Polyarthritis är oftast associerad med autoimmuna sjukdomar och anses vara oroväckande eftersom det tenderar att utvecklas till andra leder över tiden.
Orsaker
Polyarthritis orsakas oftast av en autoimmun sjukdom där en persons immunförsvar felaktigt attackerar sina egna celler och vävnader.
Orsakerna till autoimmun sjukdom är inte väl förstådda men tros starkt förknippade med genetik, miljö och exponering för allt från strålning till toxiner.
Eftersom autoimmuna sjukdomar tenderar att utlösa ett all-kroppsreaktion, kommer de som involverar lederna oftast inte att visas isolerat som de kan med artros (till exempel "slitage"). De autoimmuna störningarna som oftast är förknippade med polyartrit är:
Reumatoid artrit
- Psoriatisk artrit
- Amyloidos
- Lupus
- Sklerodermi
- Juvenil idiopatisk artrit
- Polyarthritis kan också utlösas av vissa så kallade alfavirala infektioner, inklusive chikungunya-viruset och Mayaro-viruset.
Medan vi tenderar att associerad polyartrit med progressiv, icke-reversibel sjukdom, kan den också uppträda som en del av en akut sjukdom, såsom reumatisk feber, där inflammationen kan vara övergående och migrera mellan flera leder.
Diagnos
Medan polyartrit är oftast associerat med autoimmun sjukdom, beskriver termen sig helt enkelt antalet involverade leder och inget mer. Som sådan kan det användas för att beskriva ett antal tillstånd, permanent eller övergående, där mer än fyra leder är drabbade.
För detta ändamål kommer läkaren vanligtvis att starta en undersökning genom att titta på de två troligaste orsakerna till polyartrit: reumatoid artrit (RA) och artros (OA).
Det finns flera ledtrådar som kan hjälpa till att skilja mellan förhållandena:
Med OA börjar symtomen vanligen på ena sidan av kroppen och sprida sig till den andra. Med RA kan symtomen utvecklas slumpmässigt på båda sidor.
- Med OA tenderar symtomen att börja med en led och spridas utåt för att involvera andra intilliggande leder. Med RA kan symtomen utvecklas på små eller stora leder utan uppenbart mönster. OA-symtom tenderar att utvecklas gradvis. RA kan slå snabbt och plötsligt.
- OA brukar inte ha systemiska symptom (all-body). RA kommer typiskt att åtföljas av uthållig trötthet och generell känsla av obehag.
- Med OA kan lederna värka och vara ömma men har liten eller ingen svullnad. Med RA kommer lederna att vara smärtsamma, svullna och styva.
- Beroende på den misstänkta orsaken kan röntgenstrålar, ultraljud, blodprov och en gemensam vätskanalys (även känd som artrocentes) beställas.
- För RA specifikt kan två blodprov som kallas reumatoidfaktortestet och anti-cykliskt citrullinerat peptid (anti-CCP) antikroppstest bidra till att bekräfta diagnosen.
Det finns däremot inga blodprov för att bekräfta OS. Diagnosen är baserad på den fysiska tentamen, avbildningstest och utvärdering av blod och ledvätskor för att utesluta RA och alla andra orsaker.
