Att bestämma orsaken till ett svullet knä kan ibland vara utmanande. Det kan vara ett akut tillstånd som orsakats av en traumatisk skada eller en kronisk som har utvecklats långsamt över tiden. Placeringen av svullnaden kan också variera, ibland förekommande inom knäleden och hos andra i mjukvävnaderna som omger knäet.
Diagnostisera en svullnad knä
Knäleden omges av en kapsel. Denna kapsel bildar "gemensamt utrymme" där en liten mängd smörjvätska (kallad synovialvätska) håller knäet i rörelse lätt. Vissa förhållanden kan orsaka att denna vätska ackumuleras. När detta händer kan knäet svälla, ett tillstånd som vanligen kallas för knäutsläpp.
Det första steget i behandlingen av en effusion är att fastställa orsaken. Det gör vi genom att först titta på knäets fysiska utseende:
När svullnaden ligger inom knäleden är knäskålen vanligtvis väldefinierad och lätt känd under huden (även om det kan verka lite utskjutet).
- När svullnaden är i mjukvävnaden, kan knäskalan inte vara synlig eller lätt kände under huden.
- Baserat på resultatet av den fysiska undersökningen kan läkaren sedan utforska några av de mer typiska orsakerna till knäutsläpp.
Fluid inuti knäfoget
Om knäleden är utflödesområdet undersöker vi vanligen tre möjliga orsaker: en akut skada, ett kroniskt tillstånd och ett akut tillstånd som inte är relaterat till en skada.
Akuta skador
är de som har inträffat inom de senaste 24 till 48 timmarna, vilket resulterar i snabb svullnad i knäet. I det här fallet skulle vi avgöra om vätskan i knäet är blodig eller icke-blodig: Blod i knäet
- är vanligtvis orsakat av antingen en sönderdelad knäligament (kallad en ACL-tår) eller ett brott på benet och brosket av knäet. När blödningen är källa till svullnad, kommer inledningen att bli snabb och intensiv, vanligtvis inom några minuter. Non-blodig vätska
- kan orsakas av en ligamentförsträckning eller en tårning i den gummiliknande skivan som kuddar knäet (kallas menisken). Svullnaden är vanligtvis långsammare och märks ofta bara timmar eller dagar efter skadan. Medan volymen av vätska kan vara signifikant är den inte typiskt lika djup som en blodackumulering. Kroniska effusioner
kännetecknas av gradvis uppkomst av svullnad. Svullnaden kan ofta fluktuera när symtomen kommer och går. Förutom åldringsrelaterad slitage finns det två vanliga orsaker till kronisk knäutgiftning: Artros
- kan göra att kroppen producerar överskott av vätska som svar på den underliggande inflammationen. Personer med knä artrit upplever ofta att det drabbade knäet är större än det andra. Svullnaden tenderar att försämras med aktivitet, särskilt när knäet är bärande. [Ain kommer ofta att försvinna när knäet är avslappnat. Rheumatoid artrit, en autoimmun artrit, kan orsaka samma effekt. Reumatoid artrit kommer oftast att påverka flera leder tillsammans med en ökad persistens av svullnad på grund av den pågående underliggande inflammationen. Snabba uppträdande av svullnad utan skada
- är en bred kategori där ackumulering av vätska inte beror på en skada eller ett kroniskt tillstånd, såsom:Infektion
kan resultera i ansamling av vätska i knäleden, ofta som en Resultat av operation, ett knä sår eller en systemisk infektion i hela kroppen som sprider sig till leden. Behandling kan vara problematisk eftersom kroppen har en svår tid att rensa infektion från detta utrymme. Som sådan kan kirurgi krävas för att fullständigt rengöra en septisk infektion. Gikt och pseudogout
- båda involverar uppbyggnad av biokemiska kristaller i knävätskan. Med gikt kan urinsyran som används för att transportera avfall ackumulera och kristallisera i olika leder av kroppen, vilket orsakar intensiv svullnad och smärta. Med pseudogout är den skyldige kalciumkristaller som på liknande sätt stimulerar ett inflammatoriskt svar i lederna. Fluid Outside Knee Joint
- När det finns överdriven vätska i mjukvävnaden runt knäet, är den vanligaste orsaken prepatellär bursit, inflammationen i en vätskefylld sack (kallad bursa) som kuddar knäskålen (kallad patella) . Buildup kan ses och kännas på toppen av knäskålen. Det är inte något du skulle se under knäet.En skada som en kontusion (mjukvävnads blåmärken) i knäskålen kan också orsaka lokaliserad svullnad. I vissa fall kan uppbyggnaden av blod och vätska efterlikna en skarp skada på knäleden.
