Definition:
Differentiering hänvisar till serien steg som en cell går igenom för att bli mogen. När en cell utvecklas börjar den visa sin egen syfte och roll i människokroppen, en process som kallas differentiering.
Celler kan vara omogna, eftersom de växer snabbt från en ny början, såsom vid utvecklingen av en bebis i livmodern; Men omogna celler som saknar differentiering förekommer också normalt hos vuxna – till exempel i vävnader och organ som ständigt ersätter gamla celler med nya, som benmärgen.
Fullständigt differentierade celler är de vi lär oss om i grundbiologi: exempelvis röda blodkroppar, hjärnceller eller neuroner eller muskelceller. Differentiering är processen som bildar den omogna cellens öde, bestämmer cellens tydliga roll och resulterar i specifika egenskaper som är skräddarsydda för den vuxna cellens syfte. En hudcell är till skillnad från en blodcell, till exempel. En mogen, väl differentierad cell har oftast en mycket specifik roll att spela, med egenskaper som är typiska för organ eller vävnaden där den lever.
Differentiering i cancer
I cancer kan processen för differentiering inte förekomma normalt. Cancerceller kan fastna i en fas av differentiering, kan vara mindre utvecklade och kan inte fungera lika bra som de omgivande, friska cellerna. Faktum är att dessa celler ibland är så dåligt differentierade att de, under ett mikroskop, inte ens ser ut som cellerna som de utvecklats från.
Patologer är läkare som är utbildade för att analysera celler och vävnader, såsom de som lämnas in i biopsiprover, för att bestämma sig om sjukdom. Det brukade vara att patologer starkt litade på vad som kallas morfologi – hur cellerna såg under mikroskopet: storleken, formen eller rikheten av färg när speciella färgämnen och fläckar applicerades.
Detta är fortfarande gjort, och ger viktig information om differentiering, men nu finns det andra tester som också används. Dessa tester kan identifiera specifika molekyler på utsidan av cellerna som ibland kan användas för att berätta hur väl differentierad en cell är.
Differentiering i blodkräftare
En av anledningarna till att det finns så många olika typer av lymfom är att immunceller har många utvecklingsstadier, differentiering och mognad. Om du någonsin studerat utvecklingen av blodceller eller hematopoiesis vet du att det inte är en enkel sak – det finns flera steg och olika typer av omogna celler.
I fallet med blodcancer som leukemi eller lymfom varierar de cancervita blodcellerna eller lymfocyterna i hur "väl differentierade" de är. När cancer uppstår, låser den ofta cellen – och alla dess canceravkommor – in i det utvecklingsstadium där cancer började.
Dåligt differentierade -celler kan likna de ursprungliga cellerna från vilka de utvecklades, men de kanske inte kan göra alla jobb som förväntas av friska immunceller. Celler som är dåligt differentierade är mindre mogna, mer benägna att växa snabbt och också generellt mer mottagliga för kemoterapi.
Väl differentierade -celler liknar mycket mogna celler och så tenderar de att dela och växa långsammare. Maligna celler som är väl differentierade, som deras normala motsvarigheter tenderar att växa långsamt.
I vissa fall kan information om differentiering påverka prognosen och informera behandlingsbeslutet. I allmänhet översätts "väl differentierad" till en lägre grad av cancer, medan "dåligt differentierad" översätter till en högre grad av malignitet.
Differentiering och blodkankerklassificering
Flera klassificeringssystem har använts för blodcancer under åren.
Det nuvarande klassificeringssystemet, WHO-klassificeringen 2008, tar hänsyn till flera olika faktorer för att bestämma typen av malignitet och differentiering är en av dessa faktorer.
När det är möjligt klassificeras dessa maligniteter av deras "släkt" i:
- Myeloida neoplasmer
- Lymfoida neoplasmer
- Histiocytiska / dendritiska neoplasmer
Differentiering inom varje släde är också viktigt. Till exempel är lymfom cancer av lymfocyterna som faller i lymfoid-neoplasmslängden. Det finns B-lymfocyter och T-lymfocyter. Låt oss säga att du vet att din cancer är av B-lymfocytlinjen eller ett B-celllymfom.
Du kan då ha mogna B-celllymfom, som korrelerar med normala stadier av B-cellutveckling och mognad. Du kan också ha föregångare B lymfoblastisk leukemi / lymfom – det här är cancer av omogna celler som är förpliktade att bli medlemmar av B-cellfamiljen.
Differentiering och behandling av blodkroppar
Ett dåligt differentierat lymfom kan växa snabbt och mer mottagligt för kemoterapi som riktar sig mot snabbt delande celler. Ett annat exempel på differentiering som kan användas för patientens fördel förekommer i akut promyelocytisk leukemi eller APL. Denna malignitet skiljer sig från andra typer av AML på viktiga sätt. En av dem är att när APL-celler förstörs med kemoterapi släpper de ut proteiner som kan orsaka att kroppens blodproppsmekanismer går ut ur kontrollen, vilket kan vara dödligt.
Forskare upptäckte att APL-celler kunde koaxeras för att omvandlas till mogna myeloidceller med vissa droger. Eftersom denna koaxering faktiskt differentieras kallas dessa läkemedel differentieringsmedel. Eftersom de omogna blasterna inte dör med denna typ av terapi, kvarstår det skadliga proteinet inuti cellerna, och koagulationsprocessen försvinner inte.
Uppdaterad februari 2016, TI.
