Många kvinnor oroar sig för att utveckla ovariecancer, eftersom det för närvarande är den femte ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos kvinnor. Ändå finns det några saker du kan göra för att förhindra eller åtminstone minska risken för att utveckla sjukdomen. Att behålla en hälsosam vikt, undviker talk i personvårdsprodukter, överväger risker vid val av preventivmedel eller hormonbyte, och med tanke på operationen om du har en mycket hög risk är alla alternativ.
Att hitta dessa cancerformer så tidigt som möjligt (tidig upptäckt) är mer utmanande, eftersom vi för närvarande inte har skärmningsriktlinjer tillgängliga.
Det finns flera viktiga definitioner och skillnader att göra innan man talar om specifika åtgärder som kvinnor kan vidta för att minska risken för att de dör av äggstockscancer. Dessa inkluderar:
Prevention vs Early Detection (Screening)
När vi pratar om cancer "prevention" finns det två separata problem. Förebyggande eller riskminskning avser saker som kvinnor kan göra för att minska sin chans att få ovariecancer i första hand. Tidig upptäckt avser däremot att hitta en ovariecancer som redan är närvarande så tidigt som möjligt. De flesta cancer screeningtest är faktiskt tidiga detektionsprov, och medan de inte minskar risken för att få en sjukdom, kan de minska risken för att du kommer att dö av den sjukdomen.
Förebyggande mot icke-förebyggbara riskfaktorer (modifierbara riskfaktorer)
Förhindra eller åtminstone minska risken börjar med att känna till dina riskfaktorer för äggstockscancer. Av dessa riskfaktorer kan det finnas några som kan ändras eller ändras, medan med andra finns det lite du kan göra (till exempel kan du inte ändra din ålder). En förståelse för båda är dock viktigt.
Du kanske kan göra livsstilsförändringar för att modifiera vissa riskfaktorer, men med en medvetenhet om de som inte kan modifieras kan du påminna om att vara medveten om de tidiga symtomen på sjukdomen så att du söker läkarvård så snart som möjligt om de uppstår
Screening vs Diagnosis
Screeningstest (såsom transvaginal ultraljud) vid beställning är tänkt att göras på personer som inte har några symtom på en sjukdom. Titta på bröstcancer kan göra det lättare att förstå. Mammogram för screening av bröstcancer utförs på kvinnor som är helt asymptomatiska. Om en kvinna har symtom, som en bröstkorg, behövs ofta andra tester och ett mammogram i sig kan inte utesluta en cancer. Likaså, om en kvinna har några symptom på äggstockscancer, kan screeningtester (som ibland används) inte vara tillräckliga för att utesluta cancer.
Förebyggande (minskande risk): Modifierbara riskfaktorer
Många av riskfaktorerna för äggstockscancer är fasta. Du kan inte ändra den ålder du var när du hade din första period, till exempel. Men det finns fortfarande saker du kan göra. Eftersom äggstockscancer anses vara "multifaktoriell", vilket innebär att flera processer vanligtvis arbetar tillsammans för att antingen höja eller minska risken för dessa cancerformer, kan även små förändringar ibland göra stor skillnad i huruvida en person utvecklar cancer.
Vad kan du göra för att minska din risk?
upprätthålla en hälsosam vikt
Att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt (ett kroppsmassindex mellan 19 och 25) är en bra idé om du oroar dig för ovariecancer. Att vara överviktig eller fetma ökar risken för vissa (men inte alla) typer av äggstockscancer, särskilt de hos premenopausala kvinnor. Om det går att förlora viktminskning, tänk på att du inte behöver nå din idealvikt för att minska risken. Att förlora endast 5 pounds till 10 pounds är fördelaktigt om du är överviktig.
Undvik talkum i personliga produkter
Talc i kvinnliga dammsprutor och pulver är förknippade med utvecklingen av äggstockscancer.
Medan talk är inte den största riskfaktorn för äggstockscancer, är det en som lätt kan undvikas.
Välj din födelsekontroll försiktigt
Några metoder för att kontrollera födelsekontroll kan minska risken för ovariecancer, men en noggrann diskussion om alla risker och fördelar är viktiga om du tittar på dessa val i samband med cancerförebyggande.
Kvinnor som tar orala preventivmedel (p-piller) har en lägre risk att utveckla äggstockscancer. För att förstå detta är det bra att tänka på ägglossning. När ett ägg släpps från äggstocken i ett äggledarrör, skapas ett område av inflammation och trauma. Det anses att inflammation som detta kan spela en roll i utvecklingen av cancer. Orala preventivmedel ("p-piller") hämmar ägglossningen. Sammanfattningsvis kan p-piller minska risken för ovariecancer upp till 50 procent, beroende på hur lång tid det används. Dessutom verkar denna riskreduktion vara upp till 30 år.
Denna minskning av ovariecancer måste emellertid vägas mot andra fördelar eller biverkningar. Personer som tar p-piller är mer benägna att utveckla blodproppar, särskilt om de röker. Användningen av orala preventivmedel ökar också risken för bröstcancer i liten utsträckning, särskilt hos dem som har stor risk för sjukdomen.
Depoprovera-skottet (ett skott som ges en gång var tredje månad för födelsekontroll) innehåller progesteron men inte östrogen, och verkar också minska risken för ovariecancer. Medan Depoprovera inte kan bära risken för bröstcancer hos kombinationen av p-piller, finns det andra biverkningar av Depo-Provera, till exempel viktökning.
Tubal ligering är den födelsekontrollmetod som minskar risken för ovariecancer mest, med upp till 70 procent minskning av epitelial ovariecancer (den vanligaste typen). Ändå innebär detta också ett kirurgiskt ingrepp och bör betraktas som irreversibel. Detta diskuteras vidare under "operation" nedan.
Överväga att amma dina barn
Som med risk för bröstcancer kan amning minska risken för att utveckla äggstockscancer. Amning (åtminstone heltids amning) hämmar ofta ägglossningen.
Välj behandling med hormonbyte klokt
Om du funderar på att använda hormonbehandling (HRT), finns det många problem att överväga förutom risken för äggstockscancer. Med det sagt är det viktigt för kvinnor att förstå att de som tar långvarig östrogen-bara hormonersättningsterapi har högre risk att utveckla ovariecancer än kvinnor som tar kombinerade östrogen- och progesteronpreparat.
Spice Up Your Life
Gurkmeja är en vanlig ingrediens i curry och senap (ansvarig för den gula färgen) och en komponent av gurkmeja som heter curcumin har visat sig ha kraftiga cancerläkemedel. Forskare först noterade att förekomsten av äggstockscancer i Japan är mycket låg, medan konsumtionen av Ukon-te (som innehåller gurkmeja) är hög. Vidare studier på ovariecancerceller i laboratoriet fann att gurkmeja stimulerade programmerad celldöd (apoptos) i äggstockscancerceller men inte normala celler. Vi vet inte om några av studierna i laboratoriet skulle översätta till effekter hos människor, och det är alldeles för tidigt att prata om att lägga till ett tillägg till din dagliga rutin. Men om du gillar curry och senap, kan du inte skada dig som en vanlig del av din kost.
Om du röker, slutar
Rökning ökar risken för en typ av ovariecancer, mucinösa epiteltumörer, men det finns många skäl att sluta idag.
Kirurgi
Det finns några typer av kirurgi som är kända för att minska risken för ovariecancer, även om indikationerna för dessa operationer varierar.
- Tubal ligering: Av skäl som vi inte förstår klart kan tuballigation ("bindning av rören") minska risken för ovariecancer upp till 70 procent, beroende på åldern vid vilken den utförs. En tubal ligering görs vanligtvis som en form av preventivmedel, men med tanke på denna minskning kan de som har stor risk att utveckla ovariecancer, önska att överväga denna preventivmetod om de är färdiga att ha barn.
- Salpingo-Oophorectomy: Den normala behandlingen av riskreduktion för äggstockscancer hos riskerade personer (som med BRCA-genmutationer) är en salpingo-oophorektomi. Denna operation innebär att både äggstockarna och äggledarna tas bort, och kan ofta göras med minimalt invasiv operation (med några små snitt i magen och sonden som används för att ta bort vävnad). Att ta bort dessa vävnader kan sänka risken för att utveckla ovariecancer mellan 75 procent och 90 procent. Vissa människor är förvånade över att denna operation inte helt eliminerar risken, men vissa äggstockscancer uppstår i membranen kring buken och bäckenorganen (bukhinnan) snarare än i äggstockarna eller äggledarna själva.
- Hysterektomi och salpingektomi: Många kvinnor har en hysterektomi (avlägsnande av livmodern) för olika förhållanden, men väljer att hålla sina äggstockar. Detta är särskilt sant om en kvinna är ung och kan ha signifikanta biverkningar relaterade till bristen på östrogen som produceras av äggstockarna. Många läkare rekommenderar emellertid nu att äggledarna tas bort tillsammans med livmodern för att minska risken för ovariecancer.
Tidig upptäckt
Vid nuvarande tid har vi inte ett screeningstest för ovariecancer, antingen de som har en genomsnittlig risk eller de som har en förhöjd risk. I denna inställning är det viktigt att du pratar med din läkare om dina riskfaktorer och söker snabb medicinsk vård om du har några symtom, om människor ska hitta dessa cancerformer så tidigt som möjligt.
Ovariecancer kan ibland upptäckas på rutinmässig fysisk, även om vi inte har några bevis för att detta minskar dödsfallet från sjukdomen. Det finns dock andra medicinska tillstånd, för vilka rutinmässiga gynekologiska prov är användbara.
Som diskuterats i en annan artikel, har vi ännu inte några bevis på att de tester som vissa läkare beställer för högriskkvinnor (som transvaginal ultraljud och CA-125 blodprov) minskar risken att dö av sjukdomen. Men det är viktigt att notera att det här är statistik som baseras på "genomsnittliga" resultat av ett stort antal kvinnor. Varje kvinna är annorlunda. Du och din läkare kan känna att en screeningsstrategi är viktig med tanke på din risk och kan givetvis vara till nytta på individnivå. Den viktigaste punkten är att vara din egen förespråkare och se till att du förstår noggrant alla tidiga detektionstester som din läkare rekommenderar.
