Övergripande överlevnad, eller OS, eller ibland bara "överlevnad" är andelen personer i en grupp som lever efter en längre tid – vanligtvis ett antal år.
Till exempel: "Det 5-åriga operativsystemet för Hodgkin lymfom i stadium II är cirka 90 procent."
Detta innebär att alla som levde minst 5 år från alla patienter med Hodgkin lymfom som forskare kollade i studien av diagnosen omfattade 90 procent.
Det 5-åriga OS-systemet rapporteras ofta för personer som är kända för att ha ett särskilt särskilt stadium av cancer, eller ibland människor som har ett visst stadium av cancer som fått en specifik behandling av intresse. Så, i dessa fall kan det anges att de 5-åriga OS-priserna återspeglar andelen personer som lever 5 år efter diagnosen eller 5 år efter starten av behandlingen.
Survival kontra Cure
På ett visst sätt kan OS reflektera botemedel, men det är inte alltid fallet. Olika "målestickar" används för att mäta överlevnad hos cancerpatienter, och var och en har sina egna styrkor och begränsningar. Den 5-åriga OS används för många cancerformer, inklusive högkvalitativa lymfom med tanke på det faktum att de som överlever 5 år sannolikt kommer att botas av sin sjukdom. I vissa långväxande och lågkvalitativa maligniteter som follikulärt lymfom kan 10-årig överlevnad emellertid vara mer reflekterande över vad som skulle anses vara en botemedel.
Med andra ord, levande 5 år efter en diagnos av follikulärt lymfom betyder inte nödvändigtvis att sjukdomen är borta för gott.
Överlevnad mot Orsaksspecifik överlevnad
När information om dödsorsak läggs till, kan detta kallas en korrigerad överlevnad eller orsaksspecifik överlevnad. Orsaksspecifik överlevnad har potential att vara väldigt annorlunda än OS.
Den orsakspecifika överlevnaden anses vara ett mer giltigt sätt att uppskatta hur mycket extra död i en grupp det beror på själva cancer. Tänk exempelvis på en cancer som främst finns hos personer som också har dålig hjärtsjukdom. Om du bara tittar på övergripande överlevnad och inte orsaksspecifik överlevnad, vet du ingenting om antalet dödsfall på grund av hjärtsjukdom och inte cancer. Det kan göra att det verkar som att en cancer är mer dödlig än den faktiskt är .
Överlevnad av prognostiska grupper
Ibland sätts människor med cancer i olika grupper för att få en bättre bild av överlevnad. Dessa grupper kan kallas prognostiska grupper. Låt oss ta follikulärt lymfom som ett exempel.
Enligt det amerikanska cancerföreningen, för follikulärt lymfom, utvecklades Follicular Lymfom International Prognostic Index eller FLIPI, eftersom det existerande prognostiska indexet var otillräckligt. Det finns det vanliga gamla internationella prognostiska indexet eller IPI, vilket är användbart för många lymfom, men det är inte lika användbart för follikulära lymfom, som tenderar att bli långsammare.
FLIPI använder något annorlunda prognostiska faktorer än IPI, enligt följande:
Goda prognostiska faktorer
- Ålder 60 eller under
- Steg I eller II
- Blodhemoglobin 12 g / dL eller högre
- 4 eller färre lymfkörtelområden som påverkas
- Serum LDH är normal
Dåliga prognostiska faktorer
- Ålder över 60
- Steg III eller IV
- Blodhemoglobinnivå under 12 g / dL
- Fler än 4 lymfkörtelområden påverkas
- Serum LDH är högt
Patienterna tilldelas en punkt för varje dålig prognostisk faktor. Människor utan några dåliga prognostiska faktorer skulle ha en poäng på 0, medan de med alla dåliga prognostiska faktorer skulle ha en poäng på 5. Indexet delar sedan personer med follikulärt lymfom i tre grupper:
- Låg risk: nej eller 1 dålig prognostisk faktor ( s)
- Intermediär risk: 2 dåliga prognostiska faktorer
- Hög risk: 3 eller fler dåliga prognostiska faktorer
Studien som använts för att utveckla FLIPI rapporterade följande överlevnadshastigheter:*
- Lågrisk: 5-årigt OS på 91 procent; 10-årigt OS på 71 procent
- Mellanliggande risk: 5-årigt OS på 78 procent; 10-årigt OS på 51 procent
- Högrisk: 5-årigt OS på 53 procent; 10-årigt OS på 36 procent
* Det amerikanska cancerförbundet noterar följande ansvarsfriskrivning:
"Dessa priser avspeglar antalet personer som bodde i minst 5 eller 10 år efter att ha diagnostiserats – många bodde längre än detta. Priserna var baserade på personer som diagnostiserades med follikulärt lymfom på 1980-talet och 1990-talet. Nyare behandlingar har utvecklats sedan dess, så nuvarande överlevnadsnivåer kommer sannolikt att vara högre. "
Ett ord från Verywell
Överlevnadsfrekvenser är bra verktyg, men på vissa sätt är de som gula tidningar – eftersom de tar år att utvecklas, är sanna för en viss tidsram och återspeglar den behandling som användes vid den tiden. För en person som börjar en ny terapi idag kan en offentliggjort överlevnadsfrekvens om 10 år vara eller inte vara relevant.
