Vad är kombinationsprodukter som Advair, Symbicort, Dulera och Breo?
Advair, Symbicort, Dulera och Breo är kontrollerande läkemedel som kombinerar två droger i en inhalator (i medicinska termer: inhalerade steroider med en långverkande beta-agonist). Ett antal studier föreslår möjliga fördelar med att kombinera dessa läkemedel i en enskild inhalator i stället för att ordinera dem separat.
Dessutom har några studier föreslagit möjligheten att använda en kombinationsprodukt som din enda inhalator för både kontroll och akuta symptom, men du bör diskutera detta med din astmokontrollör innan du försöker detta.
Fördelar med Advair, Symbicort, Dulera och Breo
- Mer bekvämt
- Ökar efterlevnaden av läkemedel
- Mindre dyra
- Lägre doser av inhalerad steroid som kan minimera biverkningar
Nackdelar med Advair, Symbicort, Dulera och Breo
- Mindre flexibilitet vid dosering
- Om du använder medicin för att lindra akuta symptom kan du få en mycket högre dos av steroiden än vad som för närvarande rekommenderas.
Hur fungerar kombinationsprodukter som Advair, Symbicort, Dulera och Breo Work?
Kombinationsprodukter som Advair och Symbicort innehåller 2 aktiva läkemedel som arbetar för att behandla din astma på annat sätt:
- Inandad steroid:Verkar på lungans luftvägar för att minska inflammationen.
- LABA:Ger bronkodilation genom att koppla av glatt muskulatur i lungorna och göra luftvägarna större och minskar därmed symtomen.
Exempel
- Advair: Innehåller steroidflutikasonen (Flovent) och LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort: Innehåller steroid, Budesonide (Pulmicort) och LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Innehåller steroidmometason och LABA Formoterol
- Breo: Innehåller steroid Fluticason och han LABA Vilanterol
Potentiella biverkningar av produkter som Advair, Symbicort, Dulera och Breo
Som med de flesta andra läkemedel upplever endast en liten andel patienter biverkningar. Potentiella biverkningar är i allmänhet lika med de hos såväl inhalerade steroider som LABA. Alla kombinationssteroider och LABAs bär varningen "Black Box" för de andra LABA: erna och de potentiella biverkningarna av inhalerade steroider är likartade.
Varningen baseras på data från en av de ursprungliga studierna som utvärderar LABAs som låter 13 dödsfall av 13 176 patienter behandlade med LABA i 28 veckor jämfört med dödsfall hos patienter som fick placebo (fick inte en LABA) 3 av 13 179. Medan detta nummer är väldigt litet och det fanns ett antal problem med studierna som ledde till varningen, kände FDA det försiktigt att patienterna skulle informeras.
Vid måttlig till svår astma tillsätts en LABA att den är effektivare än att fördubbla dosen av en inhalerad steroid och är den föredragna behandlingen av den anledningen. Som tidigare nämnts har kombinationen gjort det möjligt för vissa patienter att uppnå kontroll vid lägre doser och minska risken för biverkningar på grund av den lägre dosen. Nuvarande rekommendationer vid inledande av terapi möjliggör inhalationssteroid eller lågdossteroid plus en LABA med medeldos.
Kan kombination astmainhalatorer användas som asthmatiker endast inhalator?
När som helst behöver du bara en medicin, det är nog en bättre chans att ta medicinen korrekt. Det finns dock ett antal anledningar till att astmatiker normalt använder mer än en inhalator.
En studie publicerad i Lancet tyder dock på att patienter med måttlig till svår astma kan göra bättre med en enda inhalator jämfört med separata inhalatorer för underhåll och räddning. Flera viktiga mätvärden förbättrades i denna grupp, såsom risk för svår astmaattack, sjukhusvistelse eller behov av akut vård. En andra studie verkar också stödja denna behandling.
Med tanke på att en stor andel astma patienter inte regelbundet använder sina astmakontrollerade läkemedel korrekt, kan detta vara ett alternativ i framtiden. Denna behandling stöds dock inte för närvarande av amerikanska astma riktlinjer så du måste se till att du diskuterar med din astma-leverantör innan
Sammanfattning
Kombinationsprodukter kan vara ett användbart verktyg för patienter som inte kan uppnå kontroll över astma på en inhalerad steroid ensam. Du och din läkare måste diskutera eventuella risker och fördelar med kombinationsbehandling och se till att du meddelar din läkare om eventuella förvärrade astmasymptom.
