Sjukvårdsförvärvad meticillinresistent Staphylococcus aureus eller HA-MRSA är en potentiellt dödlig stam av Staph aureus som är resistent mot flera antibiotika. Denna superbug har uppträtt alltmer på sjukhus och andra hälsoinställningar, vilket utgör ett växande folkhälsoproblem i USA.
Arter Namn: Staphylococcus aureus
Typ av mikrobe: Gram-positiva bakterier
Hur sprider HA-MRSA?
Många patienter på sjukhus är bärare av HA-MRSA men har inte sjukdomssymptom. Medan dessa patienter är den vanligaste källan till bakterierna, sker överföring när vårdpersonalens händer berör andra patienter som är HA-MRSA-bärare. Underlåtenhet att tvätta förorenade händer kan främja spridningen av bakterierna. Det är viktigt att ha god hygienpraxis på sjukhuset – för alla – för att förhindra att dessa infektioner sprider sig.
Andra källor för överföring i vårdinrättningarna inkluderar öppna sår, katetrar eller andningsrör.
Vem riskerar att bli infekterad?
HA-MRSA-infektioner förekommer ofta på sjukhus och sjukvårdsinrättningar, där patienter genomgår invasiva medicinska förfaranden eller har försvagade immunförsvar. HA-MRSA är ett växande hälsoproblem, vilket ökar från 2% till 63% av de totala Staph-infektionerna mellan 1974 och 2004.
Symptom, diagnos och behandling
Symptom: HA-MRSA-infektioner kan inkludera kirurgiska sårinfektioner, urinvägsinfektioner, hudinfektioner som cellulit, beninfektioner som osteomyelit, gemensamma infektioner som är smittsam artrit, blodinfektioner med sepsisbild och lunginflammation.
En HA-MRSA hudinfektion kan förekomma som ett rött, svullet, smärtfritt område på huden. Det kan också ta form av en abscess, koka eller pusfylld lesion och kan åtföljas av feber och värme runt det infekterade området. ≥ Mer allvarliga HA-MRSA-infektioner har symtom som inkluderar bröstsmärta, frysningar, trötthet, huvudvärk, muskelsmärta och utslag. MRA kan även leda till infektioner i hjärt-liknande endokardit.
Diagnos:
Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera test, såsom blodkultur, dränering från infektionen, hudkulturen, sputumkulturen eller urinkulturen för att diagnostisera HA-MRSA.
Prognos: HA-MRSA-relaterad lunginflammation och blodinfektioner kan vara livshotande, speciellt utan behandling.
Behandling: Antibiotika (ej meticillin) är vanligtvis förstahandsvalet för HA-MRSA-infektioner. Antibiotika som din läkare kan välja är clindamycin, linezolid, tetracyklin, trimethoprim-sulfametoxazol eller vankomycin. Valet av antibiotika beror på beskaffenheten hos den infekterande bakteriestammen (lokala mönster av antibiotikaresistens och information från kulturer) och allvarlig sjukdom. Det är viktigt att slutföra hela receptet enligt läkares order för att undvika ytterligare komplikationer.
Valet av antibiotika beror på lokala resistansmönster, kulturdata (om tillgängligt) och svårighetsgraden av sjukdomen. Mer allvarliga infektioner kan kräva inläggning av sjukhus, under vilka behandlingar kan innehålla intravenösa vätskor och medicinering, njurdialys (vid njurfel) och syrebehandling (ökning av syreförsörjningen till lungorna). Förebyggande:
Tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt på sjukhus eller andra vårdcentraler. Se till att dina vårdgivare tvätta händerna med tvål och vatten innan du granskar dig. Hur påverkar HA-MRSA sjukdom?
Staph aureus orsakar en rad sjukdomar, och man tror att varje sjukdoms manifestation beror på många faktorer. Staph aureus sticks i allmänhet till olika typer av vävnad i kroppen och har sätt att undvika immunsvaret. Till exempel kan det göra proteiner som stör och förstör vita blodkroppar under ett immunsvar.
Många symptom på Staph aureus-infektioner uppträder som ett resultat av vävnadsförstöring av bakterieenzymer. Till exempel producerar Staph aureus toxiner, kända som superantigener, som kan inducera septisk chock.
I sjukhusinställningar kan Staph aureus bilda ett slimigt material, kallat biofilm, på vissa fasta ytor (katetrar och proteser). biofilmen tjänar som en skyddande barriär mot immunsystemet och antimikrobiella medel.
