Om du har halsbränna undrar du förmodligen skillnaden mellan protonpumpshämmare (PPI) och H2-blockerare, vilka är de viktigaste medicinerna som används för att behandla det. Båda undertrycker magsyrautsöndring. De är emellertid olika i hur de gör det här.
Medan PPI stänger av protonpumparna i magen, arbetar H2-blockerare genom att blockera histaminreceptorerna i syraproducerande celler i magen.
Lär dig mer om skillnaderna, hur de kan hjälpa din halsbränna, och varför din läkare skulle rekommendera en över varandra.
Hur halsbränna produceras
Magsyra och annat innehåll hålls i magen (och ur matstrupen) med en ventil som kallas den nedre esofagusfinkteren (LES). Men flera faktorer kan försvaga den ventilen, vilket resulterar i att magsyra återflödas i matstrupen. Detta irriterar matstrupen i matstrupen och du kan känna brännskador och smärta av halsbränna. Saker som kan försvaga LES inkluderar rökning, alkohol, koffein, vissa typer av mat, bukpress och medicinska tillstånd som diabetes och astma.
Medan någon kan ha en sällsynt episod av halsbränna, är det ofta ett symptom på ett pågående tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). I GERD rinner syra från magen ofta upp i matstrupen.
Livsstilsmodifikationer är ofta den första behandlingslinjen för halsbränna och GERD.
Men ibland krävs medicinering, och det är där PPI och H2-blockerare kan hjälpa till. Protokpumpshämmare (PPI) Protokpumpen är en molekyl i vissa celler i magen. Det "pumpar" syra i magen. Det tar en icke sur kaliumjon ut ur magen och ersätter den med en sur vätejon.
Denna vätejon är vad som gör saker sura. Genom att sätta in fler vätejoner i magen gör pumpen syrans innehåll surt. Men genom att stoppa pumpens verkan (hämmar det), syresekretion i magen stoppas.
PPI har försenad verkan, medan H2-blockerare börjar arbeta inom en timme. PPIs arbetar under en längre period – upp till 24 timmar, och effekterna kan ta upp till tre dagar. H2-blockerare fungerar emellertid vanligtvis bara upp till 12 timmar. Protokpumpshämmare används för att behandla GERD, mage och duodenalsår, erosiv esofagit och Zollinger-Ellison syndrom. PPI kan användas ensamma eller tas i kombination med antacida. Alla PPIs liknar hur de fungerar, och det finns inga bevis som tyder på att en är effektivare än en annan. Men de skiljer sig åt hur de bryts ner i levern och hur de interagerar med andra mediciner. Dessutom kan effekterna av vissa PPI-preparat vara längre än andra och kan tas mindre ofta.
PPI inkluderar:
Aciphex (rabeprazol)
Nexium (esomeprazol)
Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
- Diskreta formuleringar finns tillgängliga för vissa PPI: er och inkluderar: Nexium 24H (esomeprazol)
- Prilosec OTC (omeprazol)
- Prevacid 24H (lansoprazol)
Zegerid OTC (omeprazol / natriumbikarbonat)
- H2-blockerare
- Parietalcellerna i magen är stimulerade på ett antal sätt att producera syra. Ett av dessa syrastimulanser är histamin, vilket binder till histamin 2-receptorer på parietalcellen. H2-blockerare, sanna mot deras namn, blockerar dessa receptorsajter och minskar därför syraproduktionen.
- H2-blockerare innefattar: Zantac (ranitidin)
- Pepcid (famotidin)
Tagamet (cimetidin)
Axid (nizatidin)
De finns i receptfria formuleringar och receptbelagda formuleringar.
- Hur H2-blockerare skiljer sig från protonpumpshämmare (PPI)
- H2-blockerare och protonpumpshämmare undertrycker både magsyrautsöndring men det finns flera sätt på vilka dessa läkemedel skiljer sig:
- Hur de fungerar: De arbetar på olika stadier vid produktion av magsyra. H2-blockerare (histaminblockerare) blockerar en av de första stimuli för syraproduktion. Protonpumpshämmare blockerar det sista steget i vägen för syrasekretion i magen. Med andra ord, den syra som har producerats (vilken kan reduceras på grund av en H2-blockerare) förhindras från att komma in i magen.
- Där de arbetar:
Båda dessa mediciner arbetar i parietalcellerna, vilka är de syraproducerande cellerna i magen i magen. H2-blockerare arbetar genom att blockera histaminreceptorerna i parietala celler för att minska mängden syra som produceras (även om det finns andra stimuli så att viss syra fortfarande produceras). Protonpumpshämmare arbetar genom att stänga protonpumparna i dessa celler och förhindra att syran utsöndras i magen.
Hur bra fungerar de:
Protonpumpshämmare resulterar i en större undertryckning av syra än H2-blockerare. Detta beror på att det finns andra stimuli, förutom histamin 2, som stimulerar produktionen av syra och H2-blockerare, blockerar endast histamin 2.
- Hur snabbt fungerar de? H2-blockerare har en snabb inaktivitet, som ofta arbetar inom en timme tar medicinen. Protonpumpshämmare har däremot en försenad verkan.Hur länge de varar:
- H2-blockerare kan vara effektiva i upp till 12 timmar efter att ha tagit medicinen. Protonpumpshämmare tenderar att vara längre. Vissa PPI: er varar upp till 24 timmar, medan andra kan ha effekter som varar upp till tre dagar.Biverkningar:
- På grund av olika verkningsmekanismer skiljer sig biverkningarna av de två klasserna av medicin också, men båda typerna av mediciner tolereras vanligtvis väl. Eventuella biverkningar skiljer sig också mellan de specifika läkemedlen i varje kategori. Med H2-blockerare är huvudvärk vanligast. Protonpumpshämmare är i allmänhet mycket säkra men är associerade (i vissa studier men inte alla) med ökad risk för höftfrakturer. Det finns andra möjliga biverkningar, och det är viktigt att diskutera dessa med din läkare innan du använder något av dessa läkemedel.Använder för andra villkor
- Förutom halsbränna (och mer specifikt GERD) används dessa läkemedel för att behandla esofagit och för att minska symtomen på magsårssjukdom. De kan också användas för att behandla andra matsmältningsstörningar som kan orsaka överdriven magsyra.Välja mellan H2-blockerare och protonpumpshämmare
- Du kanske undrar varför din läkare skulle välja en av dessa mediciner över en annan. Eftersom protonpumpshämmare ger större syraundertryck krävs dessa ofta för svårare symptom.Tidpunkten för påbörjandet av åtgärden kan också avgöra vilket läkemedel din läkare kommer att rekommendera. Eftersom H2-blockerarna arbetar snabbt används de ofta när en person har uppflammat sina symptom. På grund av denna snabba åtgärd kan dessa mediciner användas för dem som bara har enstaka halsbränna.
- Eftersom protonpumpshämmare tar längre tid att börja arbeta men har större effekt, används de oftare för dem som har kroniska symtom på halsbränna för att få kontroll över symtomen.Om du nyligen diagnostiserats med GERD, tala med din läkare om en behandlingsplan. Om du inte får lättnad med livsstilsförändringar, kommer en åtta veckors försök med PPI-terapi sannolikt att rekommenderas.
Om du fortsätter att få symtom efter att PPI-behandlingen avbrutits eller om du har komplikationer från din GERD (som erosiv esofagit), kommer PPI-behandling (PPI) att bli längre. Ibland rekommenderas en H2-blockerare, istället för en PPI, för underhållsbehandling.
Prescription vs Over-the-Counter halsbränna Medications
Många av de mediciner som används för halsbränna finns tillgängliga både som recept och som en diskoteksmedicin. Även om drogerna är desamma, finns receptfria läkemedel tillgängliga med nedsatt dos (ofta hälften av receptbelagd dos).
Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du ersätter en av dessa för den andra. Också vara medveten om eventuella biverkningar av antacida. De kan minska absorptionen av andra mediciner, inklusive andra halsbränna mediciner.
Andra behandlingar för halsbränna
Förutom H2-blockerare och protonpumpshämmare använder många även antacida för att hjälpa till att kontrollera deras halsbränna. Tänk på att det finns skillnader mellan enskilda antacida och prata med din läkare om vilka av dessa mediciner som är bäst för dig. Förutom medicinering och livsstilsförändringar, behöver vissa personer ytterligare behandlingar, till exempel operation för hiatal brok.
Utöver läkemedel mot halsbränna
Med alla mediciner som finns tillgängliga för behandling av halsbränna tenderar vi att glömma livsstilsförändringar som kan hjälpa halsbränna. Om du behöver mediciner för att hantera din halsbränna, se till att någon av dessa åtgärder kan förbättra dina symtom:
Sluta röka.
Cigarettrökning leder till halsbränna på ett antal sätt.
Ta en titt på din diet.
Bli bekant med de livsmedel som gör halsbränna värre, liksom livsmedel som är väl tolererade av personer med halsbränna.
Minimera ditt alkoholintag.
Att dricka kan orsaka halsbränna för vissa människor.
Ett ord från Verywell
- Om du har frågor om ditt halsbrännamedicin, snälla tala med din läkare. Det är också viktigt att ta din medicin enligt föreskrifterna, inklusive att följa rätt dos och tidpunkt för intaget. Tillsammans med mediciner, titta på sätt att du kan göra hälsosamma livsstilsförändringar som också kommer att minska din halsbränna.
