Strokediagnosen kräver en noggrann och snabb medicinsk undersökning, ofta med hjälp av medicinsk teknik. Om du någonsin har en stroke utvärdering, skulle din undersökning innehålla följande verktyg.
Den neurologiska undersökningen
Detta test utförs av en läkare för att upptäcka om det finns problem i hjärnfunktionen som kan bekräfta misstanke om att en person faktiskt har stroke.
Varje del av den neurologiska prövningen tester ett annat område i hjärnan, inklusive:
- Medvetenhet och medvetenhet
- Tal, språk och minnesfunktion
- Vision och ögonrörelser
- Sensation och rörelse i ansiktets armar och ben
- Reflexer
- Walking och sense av balans
Beräknad tomografi Scan
Detta test utförs i akutrummet för att upptäcka en hemorragisk stroke.
Beräknade tomografi-undersökningar (CT) är bra test för detta ändamål, inte bara för att de lätt upptäcker blödning i hjärnan, men också för att de kan utföras snabbt.
CT-skanningar kan också avslöja ischemiska slag, men de kan ofta inte detektera ischemiska stroke fram till ungefär 6-12 timmar efter deras start.
Lumbar Puncture
Också känd som en "spinal tap" detta test utförs ibland i akutrummet när det finns en stark misstänkt för en hemorragisk stroke. Testet innefattar införandet av en nål i ett område i ryggraden, där det är säkert att samla cerebrospinalvätska (CSF).
När det finns blödning i hjärnan kan blod ses i CSF.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Detta är en av de mest användbara testerna i diagnosen stroke eftersom det kan upptäcka stroke inom några minuter efter starten. MR-bilder av hjärnan är också överlägsen i kvalitet till CT-bilder. En särskild typ av MRT kallad magnetisk resonansangiografi, eller MRA, låter läkare visualisera förminskning eller blockering av blodkärl i hjärnan.
Transcranial Doppler (TCD):
Detta test använder ljudvågor för att mäta blodflödet genom de stora blodkärlen i hjärnan. Smala områden inuti ett blodkärl visar en annan blodflödeshastighet än normala områden. Denna information kan användas av läkare för att följa utvecklingen av delvis blockerade blodkärl.
En annan viktig användning för TCD är bedömningen av blodflödet genom blodkärl inom området hemorragisk stroke, eftersom dessa blodkärl har en benägenhet att genomgå "vasospasm" en farlig och plötslig minskning av ett blodkärl som kan blockera blodflödet .
Cerebral Angiography:
Stroke-läkare använder detta test för att visualisera blodkärl i nacke och hjärna. Under detta test injiceras ett speciellt färgämne, vilket kan ses med hjälp av röntgenstrålar, i karotenärerna, vilket leder blod till hjärnan. Om en person har en partiell eller total obstruktion i ett av dessa blodkärl kan färgmönstret hjälpa till att diagnostisera ett onormalt blodkärl.
En vanlig orsak till stroke är inskränkning av en karotidartär, karotidstenos, vilket vanligen är resultatet av kolesterolhalten längs dessa blodkärlars väggar. Detta tillstånd kan också diagnostiseras med ett test som kallas en carotid duplex, med vilken ljudvågor används för att utvärdera blodflödet genom dessa blodkärl.
Beroende på graden av inskränkning och på symtomen som känns av en person kan det behövas operation för att ta bort plack från den drabbade artären.
Carotid Stenosis Behandlingar
Cerebral angiografi kan också hjälpa läkare att diagnostisera följande vanliga tillstånd som är kända för att vara associerade med hemorragisk stroke
- aneurysmer
- arteriovene missbildningar
Efter en stroke diagnostiseras, ibland måste ett nytt testbatteri utföras för att för att ta reda på orsaken till stroke. Elektrokardiogram
Detta test, även känt som ett EKG eller EKG, hjälper läkare att identifiera problem med hjärtans elektriska ledning.
Normalt slår hjärtat i ett regelbundet rytmiskt mönster som främjar ett jämnt blodflöde mot hjärnan och andra organ. Men när hjärtat har en defekt i elektrisk ledning kan det slå med en oregelbunden rytm. Detta kallas en arytmi eller en oregelbunden hjärtrytm.
Vissa arytmier, såsom förmaksflimmer, orsakar bildandet av blodproppar i hjärtkamrarna. Dessa blodproppar migrerar ibland till hjärnan och orsakar stroke.
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Detta test, även känt som ett "eko", använder ljudvågor för att leta efter blodproppar eller andra källor till emboli inuti hjärtat. Det är också vanligt att leta efter abnormiteter i hjärtfunktionen, vilket kan leda till blodproppbildning i hjärtkamrarna. TTE används också för att undersöka om blodproppar från benen kan röra sig genom hjärtat och nå hjärnan.
Leg Ultraljud
Läkare utför vanligtvis detta test på strokepatienter som diagnostiserats med patent foramen ovale. Testet använder ljudvågor för att leta efter blodproppar i benens djupa vener, vilka också kallas djupa venösa tromboser eller DVT. DVT kan orsaka stroke genom att göra en lång resa som hamnar i hjärnan. Först bryter ett litet fragment av en DVT och reser till hjärtat via venös cirkulation. En gång i hjärtat korsar blodproppen från höger sida till vänster om hjärtat via PFO, där den drivs ut via aorta och karotider mot hjärnan, där det kan orsaka stroke.
blodprov
För det mesta hjälper blodprov läkare att leta efter sjukdomar som är kända för att öka risken för stroke, inklusive:
Högt kolesterol
- Diabetes
- Blodstörningar
- Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph
Neurologi i klinisk praxis, principer för diagnos och hantering. Philadelphia Elsevier, 2004. Redigerad av Heidi Moawad MD
