Översikt
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) påverkar inte bara matsmältningssystemet, men är också associerat med tillstånd i flera andra delar av kroppen. Ögonen verkar som en osannolik plats att drabbas av, men det finns faktiskt flera ögonförhållanden som är mer förekommande hos personer som har IBD. Uveit är ett ovanligt ögonläge i samband med IBD.
Om obehandlad kan det leda till förlust av syn.
Människor med IBD behöver inte bara regelbunden vård från en gastroenterolog, men regelbunden vård från en ögonläkare behövs också. Uveit och andra ögonförhållanden i samband med IBD är inte vanliga men det är viktigt att de diagnostiseras och behandlas genast om de utvecklas. Personer med IBD som har plötslig ögonsmärta eller andra symtom i ögat bör genast se ögonläkare och sedan ringa till sin gastroenterolog.
Uveit är en inflammation i ögonets mittskikt – uvea. Uvea innehåller iris (den färgade delen av ögat), ciliärkroppen (vävnad som omger ögonlinsen) och choroid (blodkärlen och vävnaden mellan ögat och näthinnan). Uveit kan vara ett kroniskt tillstånd. Typer av uveit inkluderar:
- Anterior: Inflammation ligger i irisen
- Diffus: Inflammation i hela uvea
- Mellanliggande: Inflammation är i ciliary kroppen
- Posterior: Inflammation av choroid
Symptom
När det är associerat med IBD, kan uppkomsten av uveit vara insidious, och uveit kan till och med vara närvarande innan IBD diagnostiseras. Symptom på uveit är olika beroende på typ:
- Anterior: Känslighet mot ljus, smärta, röda ögon och viss synförlust
- diffus: känslighet mot ljus, smärta, röda ögon, viss synförlust, suddig syn och floaters
- Intermediate: Ofta smärtfri, suddig syn, floaters
- Posterior: Ofta smärtfri, suddig syn, floaters
Orsaker
Uveit är associerad med flera inflammatoriska sjukdomar inklusive reumatoid artrit, sarkoidos, lupus och IBD. Uveit kan också orsakas av bakterier eller svampar; skada på ögat eller exponering för vissa giftiga kemikalier. I vissa fall finns det ingen klar orsak till utvecklingen av uveit. Det kan också finnas en genetisk komponent för uveit, eftersom en speciell gen som heter HLA-B27 har visat sig vara associerad med så många som hälften av fallen av uveit hos personer som också har IBD.
Prevalens
Någonstans mellan .5 och 9 procent av personer som har IBD kommer också att utveckla uveit. Uveit är 4 gånger vanligare hos kvinnor än män, och cirka 75 procent av dem som utvecklar uveit har också en form av artrit. Båda ögonen påverkas vanligen och tillståndet tenderar att vara kroniskt.
Behandlingar
Noninfektiös uveit är en inflammation i ögat, och behandling innehåller ofta en steroid för att minska inflammationen. Formen av steroid (ögonfall, piller eller injektion) beror på typen av uveit.
Uveit i framsidan av ögat (främre) kan behandlas med steroid ögondroppar. Andra ögondroppar kan också ges för att behandla smärta. Posterior uveit kan inte behandlas med ögondroppar, och en steroid i piller eller injektionsform används ofta. Steroider i pillerform har en rad associerade biverkningar, och ges vanligtvis endast i fall som är kroniska eller är resistenta mot andra behandlingar.
En nyare behandling för kronisk uveit innebär att man sätter in ett implantat bakom ögat som avger kortikosteroider kontinuerligt under en period av 2 1/2 år. Denna behandling kan orsaka grå starr eller glaukom.
I fall där ett inflammatoriskt tillstånd som IBD eller artrit är också närvarande, rekommenderas även det underliggande tillståndet.
Bottom Line
Dina ögon är viktiga, och det vet att IBD kan påverka dem. Att se din ögonläkare regelbundet är mycket viktig. Glöm inte att göra din läkare medveten om din Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Personer med IBD kommer att behöva vara noga med att hålla sig över ögonhälsan. Något ovanligt med dina ögon eller syn ska rapporteras till dina läkare så snart som möjligt. På så sätt kan du hålla dig på din IBD och din syn med målet att behandla problem snabbt innan de blir stora problem.
