Vi vet att fördelarna med östrogen var länge överkastade och riskerna med hormonersättningsterapi minimerades. Sköldkörtel, klimakterium och östrogen har ett komplicerat förhållande.
Jag pratade med Drs. Richard och Karilee Shames, författare till sköldkörtelkraft, om östrogenersättningsterapi.
Q: Vad är din oro för sköldkörteln / klimakteriet?
Den största potentialen för misshandel i hela sköldkörteln är kanske i arenan för kvinnors hälsa och klimakteriet.
Allt från mindre vaginala irritationer till upprepade missfall har visat sig vara sköldkörtelrelaterade hos en viss procent av patienterna. Klimakteriet är inte en sjukdom, men det kan säkert börja känna på så sätt om din sköldkörtel är låg eller gränsen vid din förändringstid.
Kvinnor i denna frustrerande omständighet är ofta berättade "Det är bara din klimakteriet", som om de borde förvänta sig att känna sig hemska i åratal på grund av en naturlig minskning av östrogen. Äggstockarna och livmodern behöver rätt mängd sköldkörtelhormon lika mycket som något annat organ eller system.
Trots ökad medvetenhet i medicinska samhället om problem och interventioner kring klimakteriet, lider ett stort antal kvinnor fortfarande av menopausala svårigheter. Ofta tillhandahåller varken syntetiska eller naturliga hormoner fullständig lättnad.
Detta beror ofta på att det underliggande problemet är odiagnostiserad låg sköldkörtel. Vid 50 års ålder har en av vart tolv kvinnor en signifikant grad av hypotyreoidism.
Vid 60 års ålder är det en kvinna utav sex.
Denna skrotande sköldkörtelepidemi verkar vara slående menopausala kvinnor hårdare än någon annan patientgrupp. Lyckligtvis kan mycket göras för att hjälpa dem. Q Q. Vad kan hjälpa menopausala kvinnor med sköldkörtelproblem?
För symptomatiska menopausala kvinnor som inte vill ha eller dra nytta av östrogen, förespråkar vi tyst blodprov först, kanske följt av en klinisk prövning av sköldkörtelhormon, även om deras blodprov ligger i det normala intervallet.
Ofta är den underliggande hypothyroidismen en sådan kontrollerande faktor som helt enkelt korrigerar den, vilket ger hela systemet till ganska normal funktion. Klimakteriet fortsätter, men det är en mer mild, gradvis och bekväm process. Om din sköldkörtel är låg, kommer dina heta blinkar att bli mycket mer uttalade, mycket frekventare och mer förvirrande. Detta beror på att sköldkörtel är din energigas, din gaspedal. Du behöver energi för att gå igenom förändringen graciöst.
Hur mycket energi människor har, hur bra de står upp på morgonen, hur bra de sover och hur mycket uthållighet de har för dagen är direkt relaterad till deras nivåer av sköldkörtelhormon. När din nivå är för låg, har du inte energi att klara sig tillräckligt med någonting, mycket mindre det extra stress och känslomässigt ansvar som är förknippat med menopausala år.
Beakta följande fall. Just den andra dagen gjorde vi ett av våra långdistanssamtal med en 51-årig skollärare från Midwest, namngiven Sarah. Både hon och hennes mamma började klimakteriet vid vad som skulle anses vara en tidig ålder av 46 år. Sarah visste att hennes mamma hade låg sköldkörtel, liksom svåra klimakteriet. Varken mamman, heller inte Sarah, eller deras läkare anslöt dessa två situationer.
När Sara själv började ha samma allvarliga klimakteriet som hennes mamma, accepterade hon det som sin genetiska predisposition. Hon var ibland så varm och svettig under en skoldag att hon skulle behöva byta kläder i lärarloungen. Naturligtvis fick barnen lätt på hennes nerver, och hon njöt inte av sitt tidigare tillfredsställande jobb.
Lyckligtvis blev hon hänvisad till vårt kontor av hennes skolans chef, som var vår patient. Sarahs tidigare normala TSH var nu, med framväxande klimakteriet, 6,2, klart i det onormala intervallet. Det indikerade att hennes sköldkörtelhormonnivåer inte följde de extra kraven på hennes förändrade ämnesomsättning.
En gång på sköldkörtelmedicin började hon känna sig som gammal själv i några veckor. Hennes klimakteriet blekade i bakgrunden och hennes liv blev mer balanserat och roligt. Sköldkörtelhormon ensamma löste problemen. Q Q. Vilka andra menopausala symptom kan svara mot sköldkörtelbehandling?
Atrofisk vaginit eller gallring av vaginalen som resultat av fallande östrogenivåer kan leda till klåda, urladdning och smärtsamt samlag. Alla dessa symtom är mycket svårare när din sköldkörtel är låg.
Kvinnor som har haft oupphörlig vaginal torrhet som inte var upplöst med vaginala krämer eller östrogenpiller förefaller ofta vara lågt sköldkörtel, om de kontrolleras noggrant. Förutom att få en viktig del av sitt intima liv tillbaka, en gång behandlad med sköldkörtelmedicin, är dessa kvinnor glada att upptäcka att deras problem med torrt hår, torr hud och sprickande naglar ofta löses också.
Vi har inte för avsikt att försvaga den ihållande svårigheten som vissa kvinnor har vid denna tid i sitt liv. Inte alla kommer att hjälpa så snabbt eller helt som Sarah. Hormonens dans är väldigt komplex, så tanken att du bara kan ta ett hormon, eller till och med två, och uppleva total lättnad, utförs inte alltid framgångsrikt. Du måste titta på hela bilden. Det är vad vi menar med holistisk hälsa.
Q. Vad rekommenderar du för kvinnor i fyrtiotalet och femtiotalet?
Försök att ta hänsyn till alla dina hormoner, inte bara en av dem. Faktum är att du kan använda detta multifaktoriella tillvägagångssätt för att bedöma alla aspekter av ditt liv när du försöker lösa ett taggigt problem. Om du är missnöjd med ditt förhållande eller ditt jobb, kan dessa vara avgörande aspekter av din återkomst till en mindre symptomatisk klimakteriet. Många kvinnor finner att mer än medicinsk intervention behövs. Vissa tycker att tyst tid bort från sina livsstressorer gör underverk. En annan anledning att se bortom det enkla östrogenutbytet är att östrogen inte alltid är en vänlig och hjälpsam substans.
Optimera din sköldkörtel kan vara ett mycket bättre sätt att uppnå smidigare klimakteriet och förebyggande hälsovård du kan önska.
