Malign otitis externa (MEO) är en sällsynt komplikation av simmarens öra (otitis externa). Det uppstår när en yttre öroninfektion sprider sig till närliggande vävnad och ben. Trots namnet betyder termen "malign" inte att du har cancer. Termen "malign" användes ursprungligen av läkaren som upptäckte MEO på grund av sjukdomens allvarliga karaktär och det är snabbt framsteg.
Med tillkomsten av antibiotika är resultaten mycket bättre och namnet är lite vilseledande när det gäller svårighetsgraden av sjukdomen. Detta tillstånd är också en gång kallad nekrotiserande (malign) yttre otit.
Den vanligaste stammen av bakterier som är ansvarig för illamående otitis externa är pseudomonas aeruginosa.
Riskfaktorer för MEO
Malign otitis externa uppträder när simmarens öra sprider sig utanför öronkanalen och orsakar en vävnad eller beninfektion i kraniet, inklusive det tidsmässiga benet. Flera faktorer kan orsaka att detta händer, inklusive:
- obehandlad simmers öra
- resistenta bakterier
- kompromitterat immunsystem från kemoterapi, diabetes eller andra tillstånd
Andra signifikanta riskfaktorer för förvärv av illamående otitis externa inkluderar:
- lever i ett varmt fuktigt klimat
- äldre
- man
- diabetiker
- börjar ofta som någon form av trauma (skada) mot den yttre hörselgången. När infektionen sprider sig utanför den yttre öronkanalen orsakar det vanligtvis en beninfektion vid basen av skallen, speciellt det tidsmässiga benet.
Vidare progression kan leda till skador på kranialnerven och ansiktsnervlamning.
Symtom på MEO
Symptom på malign otitis externa kommer att variera mellan individer baserat på omständigheter och infektionens progression. Symtom kan innefatta:
svår öra smärta som blir värre på natten
- smärta när området bakom ditt öra berörs
- örat dränering som kan innehålla pus, vara gul eller grön i färg eller lukta foul
- hörselnedsättning
- en känsla av fullhet i örat
- kliande öron
- feber (sällsynt)
- svårighet att svälja
- ansiktssvaghet
- röstförlust
- huvudvärk
- diagnos av MEO
Malign otitis externa är bäst diagnostiserad av en läkare som specialiserat sig på störningar i örat, näsa och hals som kallas en otolaryngologist, även om det kan diagnostiseras av läkare i andra specialiteter. Din läkare kommer att överväga din hälsohistoria, inklusive eventuella riskfaktorer, såväl som dina symtom. Din läkare kommer att försöka undersöka ditt öra med ett otoskop, men det kan vara smärtsamt beroende på omfattningen och progressionen av infektionen. De kommer också att undersöka ditt huvud för ömhet. Många tester kan användas för att bekräfta diagnosen malign otitis externa, din läkare kan beställa några av följande tester beroende på deras preferens och dina individuella omständigheter.
blodprov inklusive erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR), vita och röda blodkroppar, glukos- och kreatinnivåer
- kultur av öratdränering
- radiografisk avbildning för att leta efter osteomyelitbeninfektion) med hjälp av CT-skanning
- biopsi av vävnaden i den yttre öronkanalen
- Behandling av MEO
En lång tid (månader) av antibiotika är vanligtvis nödvändig eftersom beninfektioner är särskilt svåra att bota.
Din läkare ska vänta tills en öraavloppskultur kan bekräfta vilken typ av bakterier som orsakar din infektion. Kulturer kommer också att ge din läkare information om vilka antibiotika som bäst behandlar din infektion.
Du måste övervakas under denna tid och fortsätta antibiotika tills bildbehandling inte längre visar inflammation. I allvarliga fall kan kirurgi krävas för att avlägsna skadat ben.
Andra saker att vara medveten om:
Hyperbarisk syrebehandling används ibland i samband med antibiotikabehandling för att underlätta läkning av skadade vävnader.
- Om du har diabetes måste du behålla kontrollen över ditt blodsocker, eftersom förhöjda blodsockernivåer bidrar till tillväxten av bakterier.
- Kan MEO förebyggas?
Följande tips kan hjälpa till att förhindra MEO:
Om du har symtom på simmarens öra, har den behandlats på lämpligt sätt så snart som möjligt.
- Undvik att rengöra öronen med bomullspinne eller sticka föremål i ditt öra som kan orsaka skada.
