110 Orsaker till blodig avföring
I medicin, till ett nominellt värde, kan ett enda symptom som blodig avföring oftast hänföras till flera tillstånd. Blod i avföringen presenterar typiskt som blodröd eller maroonish och representerar en blödning någonstans i GI-kanalen från mun till anus. (Om blod kommer från det övre GI-systemet och smälter ner, kan det också ta på sig ett svart tjärliknande utseende kallat melena. Jag kommer inte att täcka melena i den här bildspelet.)
Använda detaljer från din historia, fysisk tentamen, diagnostiska tester och så vidare kan läkare avleda etiologin eller orsaken till symtom och utesluta olika differentialdiagnoser. I andan av differentialdiagnos presenterar jag dig 10 möjliga orsaker till blodig avföring. Observera att jag medvetet har släppt ut smittsamma orsaker till som e.coli. (Oroa mig inte, jag kommer att täcka blodig diarré i en separat artikel.)
2Bloody Stol Orsak # 1: Övre GI Bleed
Som någon kirurg kan intyga, är den vanligaste orsaken till en lägre GI-blödning en övre GI blöder . När du blöder rikligt från en anatomisk struktur som ligger nära Treitz-ligamentet, ett ligament som avbryter distal duodenum, kan blodet uppträda ostört i din pall (snabb transitering).För att ta reda på om du har en övre GI-blödning, kommer en gastroenterolog att utföra en endoskopi. Efter återupplivningsåtgärder som luftvägsstabilisering eller blodtransfusion behöver patienter med allvarliga övre GI-blödningar operation.
3Bloody Stol Orsak # 2: Anal Fissure
Även om analfissurer också händer hos vuxna är dessa sprickor den vanligaste orsaken till blodig avföring hos spädbarn. Sådana sprickor orsakas av förstoppning eller överföring av en stor, fast avföring. Analfissurer är sprickor i huden som visualiseras efter att anusens hud sträcker sig. (Ursäkta mina franska, men analfissurer kan visualiseras runt din butthole.) Lyckligtvis läker analfissurer sig självt, men avföringssmältningsåtgärder och applicering av petroleumgel eller någon annan kräm kan hjälpa till med smärta och obehag.
4Bloody Stol Orsak # 3: Polyps
Den icke-specifika termen
polyp avser varje projektion från tarmkanalen. Det finns flera typer av polyper som varierar beroende på deras histologi och presentation. Adenomatösa polyper är ganska vanliga – vilket påverkar cirka 25 procent av vuxna i åldrarna 50 år och äldre. De flesta fall av kolorektalt cancer utvecklas från adenomatösa polyper och kolorektal cancer är den näst största orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA. Med framsteg inom medicin kan icke-metastatiska adenomatösa polyper resekteras eller avlägsnas genom kirurgi, och kemoterpy kan ges för att begränsa eventuell spridning. Kolorektal cancer är behandlingsbar om de fångas tidigt vilket är anledningen till att alla människor över 50 bör schemalägga regelbunden screening med koloskopi, sigmoidoskopi och så vidare. 5Bloody Stol Orsak # 4: Hemorrojder
Hemorrojder är svullna blodkärl som kan sträcka sig från anusen; De ser ut som kuddar. Hemorrojder är ofta obehagliga … kliande, smärtsamma och blödande ljusa röda blod från den höga kärlcirkulationen som matar anus och ändtarmen. Riskfaktorer är rikliga och inkluderar diarré, förstoppning, tunglyftning, långvarigt sittande och graviditet. För de flesta med hemorrojder är behandlingen nonsurgical och innehåller ökande fiber i din kost och använder en salva som preparat H. Beroende på plats (intern och extern), svårighetsgrad av symtom och så vidare finns kirurgiska alternativ också för behandling av hemorrojder .
6Bloody Stole Orsak # 5: Angiodysplasia
När orsaken till blodig avföring är obskyr, är det troligt hänförligt till angiodysplasi eller kärlformbildning i tarmen. Angiodysplasi är vanligtvis associerad med njursjukdom i slutstadiet, von Wiellebrand-sjukdom och njursvikt i slutstadiet.
Beroende på plats kan angiodysplasi behandlas med endoskopisk utplåning. Andra behandlingar inkluderar hormonbehandling, periodisk blodtransfusion och järntillskott. Lyckligtvis stannar angiodysplasia i de flesta fall på egen hand.
7Bloody Stol Orsak # 6: Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en allmän term för autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i tarmarna. De två vanligaste typerna av IBD är Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Initialt är behandling av IBD medicinering inklusive steroider och immunmodifierande medel. Emellertid behöver de allra flesta människor med IBD slutligen operation.
8Bloody Pallor Orsak # 7: Cancer
År 2010 diagnostiserades kolorektal cancer hos 142.570 personer och 51.370 personer dog av sjukdomen. Tack vare tidigare upptäckt och behandling minskade antalet dödsfall som hänför sig till kolorektal sjukdom med 25 procent. Likväl är kolorektal cancer fortfarande mycket dödlig.
9Bloody Stole Orsak # 8: Divertikulär sjukdom
Det finns två typer av divertikulär sjukdom: divertikulos och divertikulit. Båda kan vara smärtsamma och med blod i avföringen.
Divertikulos uppträder när pouches eller
divertikula
(singular diverticulum ) bildas i kolon. Dessa divertikula växer ut ur svagheter i colonväggen och växer ibland till flera centimeter långa. Även om det klassiskt hänförts till en diet med låg fiber, är den exakta orsaken till sådan divertikula okänd. Blödning från divertikula kan stoppas under endoskopi eller bukoperation. När divertikula blir infekterad, resulterar tillståndet divertikulit. Divertikulit behandlas i ambulans med antibiotika. Om kirurgi krävs, väntar vanligtvis läkare tills infektionen har behandlats först.10Bloody Stol Orsak # 9: Iskemisk kolit
Nittio procent av alla fall av ischemisk kolit påverkar äldre och kan vara akuta eller kroniska. Ischemisk skada uppstår när intestinalt blodflöde till tjocktarmen är otillräckligt (tänk blodpropp eller ateroskleros). Förutom blod i avföringen kan ischemisk kolit också presentera som diarré, ett akut behov av att defekera, buksmärtor och kräkningar. De flesta fall av ischemisk kolit varar en kort stund och löser sig på egen hand. Med mer allvarliga fall är människor inlagda på sjukhus, tarmar och givna intravenösa vätskor och antibiotika. Omkring 20 procent av människor som utvecklar ischemisk kolit, fortsätter dock att behöva operation. Prognosen för de som får kirurgi är grim med en dödlighet på 60 procent.
11Bloody Stool Orsak # 10: Falskt Alarm
Ibland kan pigment och färgämnen från maten vi äter som Kool-Aid, Hawaiian Punch, röd gelatin och jämn rödbetor, göra din pall röd. Om du någonsin har fått ditt barn att gå till stan på de röda popsiklarna har du förmodligen bevittnat detta godartade men oroliga fenomen.
12Bloody Pall: Passing Thoughts
Som du nu kan uppskatta kan blodig avföring orsakas av många saker. Några av dessa orsaker är irriterande men ganska ofarliga som hemorrojder eller analfissurer; Andra orsaker är mycket mer om som cancer.
Om du eller en älskling klagar på blod i avföringen, måste du se en läkare. Jag vet att det är läskigt att titta ner och se blod på vävnaden eller i skålen, och det kan vara frestande att ignorera det och hoppas det går bort. Men med kolorektal cancer en ledande dödsorsak i hela världen, bör du inte ignorera blod i din pall.
Utvalda källor
Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Kapitel 50. Barnsjukdomar. I: Sten C, Humphries RL. eds.
CURRENT Diagnosis & Treatment Nödmedicin, 7e.
New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Tillträde till 03 april 2015. Bull Bull Dunn KM, Rothenberger DA. Kolon, Rectum och Anus. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz Principer för kirurgi, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Tillträdas 03 april 2015.
Gomella LG, Haist SA. Kapitel 3. Differentiell Diagnos: Symptom, Tecken och Villkor. I: Gomella LG, Haist SA. eds. Klinikerens Fickreferens: The Scut Monkey, 11e. New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Åtkomst den 3 april 2015.
Mayer RJ. Kapitel 91. Magtarmkanalen. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisons principer för inre medicin, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accessed April 03, 2015.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … Kapitel 66. Hemorrojder. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … eds. Färgatlasen för familjemedicin, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Tillträde 03 april 2015.
