Efter mer än 35 års epidemiologisk och biomedicinsk forskning är frågan om du kan få hiv från oralsex fortfarande förvirrande mot många människor. Så låt oss börja med att skilja hypotetiska ämnen från de hårda fakta och statistik.
Om du frågar kan en person få hiv från oralsex, måste det ärliga svaret vara möjligt men osannolikt. För det mesta, oralsex – antingen i form av fellatio (oral penile), cunnilingus (oral-vaginal) eller anilingus (oral-anal) – är inte en effektiv HIV-överföring. Med detta sagt kan ordet "kan" föreslå en teoretisk möjlighet som många tycker svårt att avfärda.
Teoretisk och dokumenterad risk
När det diskuteras hivrisk är det viktigt att skilja mellan en teoretisk och dokumenterad risk. En dokumenterad risk baseras på det faktiska antalet fall där hiv direkt kan hänföras till en handling av oralsex. Och när man tittar genom den linsen är risken för infektion med oralt kön faktiskt extremt lågt. Inte noll, kanske, men kantar nära den.
Enligt en studie från University of California San Francisco Centers for AIDS Prevention Studie var sannolikheten för HIV-infektion genom oskyddad oralsex statistiskt noll, även om forskarna gick så långt som att tillägga att "vi kan inte utesluta möjligheten att sannolikheten för infektion är faktiskt större än noll. "
För ett individuellt perspektiv finns det många faktorer och situationer som kan öka personrisken, ibland betydligt.
Genom att förstå och identifiera dessa faktorer kan du göra bättre, mer informerade val om sexuell hälsa hos dig och din partner.
Beräkna risk för oralsex typ
Sannolikheten att överföra HIV genom oralsex beror till stor del på vilken typ av kontakt som berörs. Förutom alla andra riskfaktorer kan infektionspotentialen variera beroende på om den icke-infekterade personen antingen utför eller tar emot oralsex.
I stor utsträckning kan risken sträcka sig från noll procent till en procent, enligt forskning från London School of Hygiene and Tropical Medicine. Dessa siffror kan dock ändras när du har en faktor i specifikt sexuellt beteende.
Bland dem
Receptiv fellatio
- , vilket innebär att den icke-infekterade personen utför oralsex på en manlig partner med hiv, anses vara av exceptionellt låg risk. Bland serodiscordantpar (där en partner är HIV-negativ och den andra är positiv), tyder studier på att risken ligger någonstans runt en procent under relationen. Bland män som har sex med män (MSM) sjunker risken per akt på ca 0,04%.Jag
- nsertive fellatio("få ett blowjob") är ännu mindre sannolikt med tanke på att enzymerna i saliv kan neutralisera så få viruspartiklar som det kan finnas. Även med blodbelagd saliv har det ännu inte blivit ett dokumenterat fall av infektion av denna typ. Cunnilingus
- har också visat sig vara en mycket osannolik väg, eftersom det aldrig har varit ett dokumenterat fall om en kvinna eller hennes partner får HIV efter att ha fått eller fått oral vaginal sex. Anilingus
- ("rimming") anses också vara försumbar risk, särskilt för den mottagande partnern. Igen har det inte rapporterats om att en individ får hiv efter rökning av en HIV-infekterad partner. Medan dessa siffror tyder på att risken för hiv är låg ur ett befolkningsperspektiv, bör det inte innebära att det är i sig lågt ur ett individuellt perspektiv. Det är uppenbart att ju fler riskfaktorer du har desto större risk för överföring är
Ytterligare riskfaktorer
Den enskilt största faktorn för att bestämma sannolikheten för infektion är kanske den infekterade partnerens virusbelastning. Enkelt uttryckt, ju högre HIV-virusbelastningen är desto större är smittsamheten om personen. Däremot motsvarar en odetekterbar virusbelastning en nära försumbar risk.
Det finns ett antal andra faktorer som kan påverka den potentiella risken:
Ejakulation vid oralsex uppfattas vara riskabeltare än oralsex utan utlösning, även om det inte finns några bevis för att ejakulation är den enda faktorn för infektion.
- Nedskärningar, sår eller sår i människans mun kan erbjuda en potentiell överföringsväg. För detta ändamål bör god tandhälsa följas för att bidra till att minimera blödande tandköttssjukdomar och andra orala infektioner.
- Vissa sexuellt överförbara infektioner, som syfilis och gonorré, kan orsaka ulcerativa sår eller undergräva de känsliga mukosala vävnaderna i vagina eller anus. Infektioner som dessa kan ofta gå obemärkt, särskilt om de förekommer i halsen, vagina eller ändtarmen.
- Lesioner eller sår från hiv-relaterade infektioner som candidiasis eller herpes simplex kan också äventyra muk och slemhinnor i munnen och halsen. Genom att ta HIV-behandling kan risken för dessa andra och orala infektioner minskas kraftigt.
- Koncentrationen av HIV i vaginala vätskor kan också öka under menstruationen eftersom HIV-bärande celler avlägsnas från livmoderhalsen. Detsamma kan hända om en man får uretrit, vars akuta inflammation kan öka viral shedding även hos personer med en annars odetekterbar virusbelastning.
- Sätt att minimera risk
Det bästa sättet att minimera risken för infektion är tydligt att öva säkrare sex. Detta gäller särskilt om du har flera sexpartner eller är osäker på hälsan hos en sexpartner. Dessa inkluderar kondomer och dentala dammar för dem som engagerar sig i cunnilingus eller anilingus.
Det finns ytterligare strategier som kan minska risken ytterligare:
Om du är HIV-positiv kan start och underhåll av vidhäftning mot antiretroviral behandling i hög grad minska risken för att viruset överförs till andra. Strategin, som kallas behandling som förebyggande (TasP), har visat sig minska sexuell överföringsrisk bland serodiscordantpartners med hela 96 procent.
- Om du är HIV-negativ, kan du be din läkare att ordinera HIV preexponeringsprofylax (PrEP), en läkemedelsbehandling per dag, som kan minska risken för infektion med mer än 90 procent.
- Regelbunden HIV-screening rekommenderas för personer med hög risk för infektion, inklusive MSM, injicerande droganvändare och personer med flera sexpartner. Periodiska STD-screening rekommenderas också.
- Slutligen är kommunikationen likvärdig med den långsiktiga förekomsten av HIV. Oavsett om du är hiv-positiv eller hiv-negativ, kommer den mest skada från att lämna saker outspoken. Läs mer om sätt att förhandla om säkrare sex eller hur man avslöjar din hiv-status till någon du är datering.
