Även om det är den vanligaste av de olika sömnstörningarna kan man undra: Vad är sömnlöshet? Hur är sömnlöshet definierad och diagnostiserad? När du kämpar för att sova kan det vara till hjälp att förstå vad sömnlöshet är, hur ofta det inträffar, de potentiella orsakerna och dess klassiska kliniska egenskaper och symtom.
Översikt
Sömnlöshet präglas av oförmåga att få en tillräcklig mängd sömn för att känna sig vilad.
Det kan bero på att det är svårt att falla eller somna. Det kan också resultera i att vakna tidigare än önskat. Sömnen rapporteras ofta vara kroniskt dålig kvalitet, lätt och obekväm. Hos barn kan det vara motstånd mot att gå och lägga sig i sömn utan att en förälder eller vårdgivare är närvarande.
Graden av sömnstörningar kan variera, men sömnlöshet innebär vanligtvis att 30 eller flera minuter går somna eller en total sömntid som är mindre än sex timmar i genomsnitt. Personer med sömnlöshet drabbas av konsekvenser på dagtid för dessa svårigheter.
Kronisk sömnlöshet definieras att inträffa minst 3 nätter per vecka i minst 3 månader. Det kan vara i åratal eller till och med årtionden. Kortvarig sömnlöshet (eller akut sömnlöshet) varar mindre än 3 månader med ospecificerad frekvens.
Det finns ett antal subtyp av sömnlöshet som bidrar till att skilja de potentiella orsakerna och kan hjälpa till att optimera valet av behandlingar.
Dessa subtyper inkluderar:
- Psykofysiologisk sömnlöshet: Förhöjd upphetsning med överdriven oro och fokus på sömn.
- Idiopatisk sömnlöshet: långvarig och genetiskt baserad, som ofta börjar i barndom eller barndom.
- Paradoxal sömnlöshet: sömnstatus missuppfattning som resulterar i felaktig tro på att sömn inte har uppstått.
- Otillräcklig sömnhygien: vanor som stör städning inklusive naps, koffeinintag, ett varierat sömnschema och användning av sovrummet för icke-sovande aktiviteter.
- Adaptiv sömnlöshet i barndomen: Vanligtvis antingen sova-start typ hos spädbarn eller gränsvärde typ hos småbarn.
- Sömnlöshet på grund av en psykisk störning: oftast ångest eller depression.
- Sömnlöshet på grund av ett medicinskt tillstånd: oftast kronisk smärta eller sömnapné.
- Sömnlöshet på grund av läkemedel eller substans: kan bero på förgiftning eller uttag från överklagande, receptbelagda eller olagliga ämnen.
För att sömnlöshet ska vara närvarande måste ovannämnda svårigheter uppstå trots tillräcklig möjlighet till sömn, så att det inte bara beror på sömnbrist. Dessutom får det inte vara sekundärt för en dålig sömnmiljö med alltför stort buller, ljus eller andra störningar. Insomnia diagnostiseras baserat på en noggrann historia ensam. I vissa fall kan en sovlogg eller sömnvaktaktigrafi ge styrkande bevis. Det är vanligtvis inte nödvändigt att ha sömnstudier om inte en annan sömnstörning antas vara ansvarig för tillståndet. Tyvärr uppträder sömnlöshet sekundärt för okänt sömnapné, så om symtomen kvarstår kan testning vara lämpligt.
Hur vanligt är sömnlöshet? Insomnia är den vanligast förekommande sömnstörningen. Hur ofta det inträffar beror på studien, använd definition, och huruvida man utvärderar kronisk kontra intermittent eller akut sömnlöshet.
I en studie rapporterade 35% av vuxna sömnlöshet av någon typ under föregående år. Cirka 10% av befolkningen har kronisk sömnlöshet som påverkar deras funktion på dagen, enligt en granskning av 50 studier.
Dessutom inträffar sömnlöshet vanligare när vi blir äldre. Detta beror delvis på ett minskat sömnbehov (ofta bara 7 till 8 timmar) och begränsad livsstil.
Kvinnor är mer benägna att rapportera sömnlöshetssymptom, särskilt inom ramen för sömnapné som inträffar efter klimakteriet. Sömnlöshet verkar också vara vanligare bland dem som är arbetslösa, singel (från någon anledning) eller med låg socioekonomisk status.
Symptom
Människor som lider av sömnlöshet kan uppleva många dagtidssymptom, inklusive:
Trötthet eller sömnighet i dag
dålig uppmärksamhet eller koncentration
- nedsatt prestanda som leder till problem med arbete eller socialt liv och ökad risk för fel eller olyckshändelser
- minskad energi eller motivation
- beteendeproblem (hyperaktivitet, impulsivitet, aggression)
- humörproblem, inklusive ångest eller depression eller irritabilitet
- Ökad självmordsrisk
- Huvudvärk och kroniska smärta klagomål
- Orsaker
- Sömnlöshet kan bero på ett antal möjliga orsaker. Personer med sömnlöshet kan ha en förutsättning för att utveckla tillståndet. Detta kan vara baserat i genetiken, eftersom sömnlöshet ofta går i familjer. Det kan uppstå på grund av en underliggande cirkadisk rytmisk störning. De med sömnlöshet har också visat sig ha ökad hjärn metabolism. Som ett resultat är de vakna både under dagen och på natten. Det kan vara förknippat med andra sjukdomar, inklusive ångest eller depression och sömnförhållanden som sömnapné och rastlös benssyndrom. Kronisk smärta eller nocturia (stiger upp under natten för att urinera) kan också störa sömnen.
Kortvarig sömnlöshet utlöses ofta av specifika utfällande faktorer. Dessa kan vara miljömässiga, psykologiska eller sociala. Faktorer som kan bidra till att utveckla sömnlöshet inkluderar resor (orsakar jetlag), buller, ljus eller temperatur. Stress från ett förlorat jobb, ekonomiska problem, en skilsmässa eller en nära vän eller familjemedlems död kan bidra. Arbete eller familjeansvar (inklusive vård av spädbarn som matar på natten) kan också störa sömnen.
Kronisk sömnlöshet beror ofta på kvarstående faktorer. Förhållandet till sömn kan förändras: plötsligt är det stressigt att försöka sova och svårigheterna orsakar ångest eller frustration som förvärrar det. Uppförandet av sömn kan också förändras. Personer med sömnlöshet kan gå till sängs tidigare, stanna i sängen vaken längre, och till och med försöka lura under dagen för att kompensera för förlorad sömn. Dessa åtgärder kan undergräva sömnkvaliteten genom att förlänga tiden i sängen bortom vad som behövs för att känna sig vilad. Obehandlade sameksistenta sömnstörningar förekommer ofta sömnlöshet.
Som med något medicinskt tillstånd är det viktigt att utesluta andra potentiella orsaker till sömnlöshet. Hos personer med symptom som tyder på sömnlöshet är det nödvändigt att bedöma om andra medicinska eller psykiatriska problem, mediciner eller substansanvändning kan bidra till tillståndet. För alla som helt enkelt inte får tillräckligt med sömn efter eget val, skulle sömnlöshet inte vara den rätta diagnosen.
Ett ord från Verywell
Sömnlöshet är ett vanligt tillstånd som bör identifieras korrekt så att ansträngningar kan göras för att ge adekvat behandling och lättnad från en sjukdom som kan leda till signifikant försämring av ens liv. Lyckligtvis finns det effektiva alternativ, från tillfällig användning av sömntabletter till kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI). Insomnia behandling kan bedrivas med hjälp av en sömn psykolog, grupp workshops, och även online kurser. Om du kämpar, tala med din läkare om det bästa alternativet för terapi som är tillgängligt för att lösa ditt tillstånd.
