Du kanske har fått höra att du har en bra chans att utveckla multipel skleros (MS) i framtiden om du har upplevt en bota av optisk neurit. En studie visade att ungefär hälften av personer som utvecklade optisk neurit utvecklade MS inom 15 år, även om det var mindre troligt om de inte hade några skador på en baslinje-hjärn MR.
Vid några uppskattningar kommer upp till 80 procent av personer med MS att ha synrelaterade symptom, den vanligaste är optisk neurit.
Omkring 20 procent av personer med MS upplever optisk neurit som deras första symptom.
Orsaker
Det här tillståndet översätter helt enkelt till "svullnad av optisk nerv". Den optiska nerven ansluter ögat till hjärnan och MS kan skada denna anslutningsstruktur, vilket leder till synproblem. Optisk neurit i MS orsakas av inflammatorisk demyelinering av optisk nerv. Med andra ord skadar en inflammatorisk process myelinhöljet som omger den optiska nerven, vilket orsakar nervfunktionen som leder till visuella störningar.
Tecken och symtom
- De flesta personer med optisk neurit (cirka 90 procent) upplever smärta när de rör sig. Denna smärta sjunker vanligen efter ett par dagar, även om synen fortfarande påverkas.
- Suddig syn, minskat ljus, flimmer eller blixtar när ögonen flyttas (kallad fotopsi), förlust av färgsyns (dyschromatopsia), en "blank spot" i mitten av ögat, kallad scotoma.
- Snabba uppträdanden (vanligtvis), med toppsynsförlust som uppträder inom en till två veckor.
- Mer vanligt påverkar ett öga i taget. I cirka 10 procent av fallen uppträder symtom i båda ögonen, antingen samtidigt eller i snabb följd.
- Efter en bota av optisk neurit är det vanligt att uppleva något som kallas Uthoffs fenomen, vilket är synförlust som uppstår när kroppstemperaturen går upp, till exempel med feber eller i ett varmt klimat. Faktum är att denna erfarenhet kan vara en indikation på att en person hade optisk neurit i det förflutna som de kanske inte kände till.
- Efter att ha upplevt optisk neurit kan folk märka att deras syn är bättre på vissa dagar än vad andra har, eller att de kan se tydligare på morgonen än de gör på kvällen.
Diagnos
En oftalmologisk undersökning är ett kritiskt inslag i diagnosen optisk neurit, och en gadoliniumförstärkt MR i hjärnan och optisk nerv kan också användas. Om du redan har diagnostiserats med MS, kan din läkare hoppa över rätten att behandla dig efter din undersökning, om optisk neurit finns.
Behandling
Högdos kortikosteroider, nämligen intravenös Solu-Medrol, har visat sig vara effektiva för att minska längden på optisk neurit men har förmodligen ingen effekt på långsiktigt syn. Över 90 procent av människor börjar återhämta sig på egen hand inom en månad utan steroidbehandling. Orala steroider verkar ha liten nytta eller till och med ha biverkningar och bör undvikas.
Det verkar som om optisk neurit kommer att återkomma i 33 procent av människor, antingen komma tillbaka i andra ögat eller på samma öga igen.
Återhämtning och hantering
Under en boll av optisk neurit kan synförlust i de drabbade ögonen vara ganska betydande – även fullständig blindhet är inte ovanlig. Tack och lov, de flesta återhämtar sig ganska bra och återfår sin vision, men det kan ta flera månader för en fullständig återhämtning.
En viss kvarstående förlust av klarhet eller minskad färguppfattning i det drabbade ögat kan emellertid hända.
Det är viktigt att veta att optisk neurit kan ha olika orsaker (och tillvägagångssätt för behandling), så även om du har MS och är ganska säker på det är därför du upplever visuella problem måste du se din läkare. Han eller hon kommer att hänvisa dig till en ögonläkare eller neuro-ögonläkare för utvärdering. Som med många av de andra symtomen i MS kan visuella problem komma och gå under hela sjukdomsförloppet.
