Metaboliskt syndrom (även känt som metaboliskt syndrom X) är en gruppering av hjärtriskfaktorer som är resultatet av insulinresistens (när kroppens vävnader inte svarar normalt på insulin). En person med metaboliskt syndrom har en kraftigt ökad risk att utveckla typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och för tidig död. I själva verket är ett annat namn för metaboliskt syndrom pre-diabetes.
Riskfaktorerna som ses i metaboliskt syndrom innefattar: insulinresistens, fetma (särskilt bukfetma), högt blodtryck, abnormiteter i blodkoagulering och lipidavvikelser. Specifikt diagnostiseras metaboliskt syndrom om några av följande är närvarande:
- Förhöjd midjeomkrets: 40 tum eller mer för män; 35 tum eller mer för kvinnor
- Förhöjda triglycerider: 150 mg / dL eller högre
- Minskat HDL ("bra") kolesterol: mindre än 40 mg / dL hos män; mindre än 50 mg / dL hos kvinnor
- Förhöjt blodtryck: 130/85 mm Hg eller högre
- Förhöjd fastglukos: 100 mg / dL eller högre
Varför är dessa riskfaktorer grupperade tillsammans i metaboliskt syndrom?
Det primära problemet i metaboliskt syndrom är insulinresistens. I kroppens försök att kompensera för insulinresistens produceras extra insulin, vilket leder till förhöjda insulinnivåer. De förhöjda insulinnivåerna kan direkt eller indirekt leda till de karakteristiska metaboliska abnormiteter som ses hos dessa patienter.
Ofta kommer insulinresistensen att utvecklas till öppen diabetes typ 2, vilket ytterligare ökar risken för kardiovaskulära komplikationer.
vem får metaboliskt syndrom?
Metaboliskt syndrom tenderar att springa i familjer, tillsammans med benägenheten för typ 2-diabetes. Metaboliskt syndrom kommer att inträffa hos mottagliga personer som blir överviktiga och stillasittande.
Så, metaboliskt syndrom (som typ 2-diabetes) kan oftast förebyggas med motion och upprätthålla en hälsosam kroppsvikt.
Den som har en familjhistoria för typ 2-diabetes som är överviktig och stillasittande bör utvärderas för metaboliskt syndrom.
Behandling av metaboliskt syndrom
Behandling av insulinresistens
Medan det finns droger som förbättrar insulinresistensen, är användningen av dessa läkemedel för närvarande begränsad till personer som har öppen diabetes – studier har inte visat sin användbarhet i metaboliskt syndrom. Fortfarande finns det ett sätt för människor med metaboliskt syndrom att omvända deras insulinresistens – kost och motion.
Alla som har metaboliskt syndrom bör göra allt försök att minska kroppsvikten till inom 20% av deras "idealiska" kroppsvikt (beräknad för ålder och höjd) och att införa aerob träning (minst 20 minuter) i sin dagliga livsstil. Med kraftfulla insatser för att minska vikt och öka träning kan metaboliskt syndrom reverseras, och risken för kardiovaskulära komplikationer kan förbättras väsentligt.
Men människans natur (och mänsklig metabolism) är vad det är, många individer med metaboliskt syndrom har problem med att uppnå dessa mål. I dessa fall måste varje riskfaktor behandlas individuellt och aggressivt.
Behandling av lipidavvikelser
Medan lipidavvikelser som ses med metaboliskt syndrom (lågt HDL, högt LDL och högt triglycerider) svarar snyggt mot viktminskning och motion, krävs ofta läkemedelstester. Behandlingen ska främst inriktas på att minska LDL-nivåerna enligt specifika rekommendationer. När väl reducerade LDL-mål uppnåtts bör insatser vid minskning av triglyceridnivåer och höjning av HDL-nivåer göras. Framgångsrik läkemedelsbehandling kräver vanligtvis behandling med ett statin, ett fibrerande läkemedel eller en kombination av ett statin med antingen niacin eller ett fibrat.
Behandling av koagulationsstörningen
Patienter med metaboliskt syndrom kan ha flera störningar av koagulering som underlättar blodproppar att bilda i blodkärlen.
Dessa blodproppar är ofta en utfällande faktor vid utveckling av hjärtattacker. Patienter med metaboliskt syndrom bör i allmänhet placeras på daglig aspirinbehandling för att förhindra sådana koagulationshändelser. Du bör naturligtvis tala med en läkare innan du börjar med en ny medicineringsplan.
- Läs om beslut om profylaktisk aspirinbehandling.
Behandling av högt blodtryck
Högt blodtryck är närvarande i mer än hälften av människorna med metaboliskt syndrom och vid inställning av insulinresistens är högt blodtryck särskilt viktigt som en riskfaktor. Tillräcklig blodtrycksbehandling hos dessa individer kan väsentligt förbättra deras resultat.
- Läs om att besluta om rätt behandling för högt blodtryck.
Nyckeln till förebyggande och metaboliskt syndrom är emellertid kost och motion. Varje person med en stark familjehistoria av metaboliskt syndrom eller typ 2-diabetes bör vara särskilt försiktig med att upprätthålla en hälsosam livsstil.
