Diagnosen av celiaki orsakar vanligtvis blodprov och sedan en endoskopi, vilket är en medicinsk procedur som gör det möjligt för din läkare att titta direkt på tunntarmen och ta små prov för att undersöka vidare under ett mikroskop.
Om dina blodprover i blodcellerna kom tillbaka positivt, kommer din läkare mycket sannolikt att rekommendera att du har en endoskopi.
Kom ihåg att du måste fortsätta att äta gluten för en exakt celiac sjukdomsdiagnos, så gå inte glutenfri tills din läkare ger dig okej.
Vad exakt är en endoskopi?
Termen "endoskopi" avser vilken teknik som låter läkare infoga ett medicinskt instrument som kallas ett endoskop genom en öppning i kroppen (antingen genom en naturlig öppning som din mun, eller ibland genom ett kirurgiskt snitt). Detta gör det möjligt för läkare att titta runt och se att allt är i ordning, eller möjligen att identifiera ett problem. Ibland kan de även lösa ett problem samtidigt.
Endoskopet i sig är ett tunt, flexibelt rör med en fiberoptisk ljuskälla och en liten videokamera på spetsen. Förutom kameror har endoskop minst en kanal genom vilken små verktyg kan passeras. Dessa verktyg kan användas för att avlägsna ett litet prov för undersökning under ett mikroskop, för att kontrollera blödning, för att ta bort polyppar, för att sträcka smala områden och för många andra terapier.
Övre gastrointestinala (GI) endoskopier utförs av gastroenterologer. Under behandlingen kan din läkare undersöka matstrupen, magen och början av tunntarmen (kallad duodenum). När din läkare förflyttar endoskopet genom kroppen visas en förstorad vy från videokameran på instrumentets spets på en TV eller datorskärm, vilket ger en tydlig, detaljerad bildskärm.
Förutom att använda verktygen i slutet av räckvidden för att ta små bitar av vävnad för biopsiprover kan doktorn också fånga specifika skärmbilder (stillbilder) av tvivelaktiga områden.
Endoskopier kan utföras på ett läkarkontor, ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum eller ett sjukhus. Där din är klar beror det delvis på om du har andra medicinska tillstånd som kan behöva särskild uppmärksamhet.
Innan din övre GI endoskopi
Din läkare kommer att ge dig skriftliga instruktioner i förväg om hur du förbereder dig. I allmänhet ber de flesta läkare att du slutar äta och dricka ungefär åtta till 10 timmar före proceduren, eftersom mat i magen kommer att blockera utsikten genom endoskopet och kan till och med orsaka kräkningar. Det kan också hända att du slutar att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen eller andra blodförtunnande läkemedel flera dagar i förväg.
För en övre GI endoskopi kommer du inte inte att behöva dricka en elektrolytlösning natten innan, som du skulle om du hade en koloskopi (vilken är en endoskopisk undersökning av din kolon).
Du får sedativa precis före endoskopi, så du måste få någon annan att köra dig hem efteråt. Du bör planera att ta hela dagen av från jobbet.
Om du är förälder med små barn hemma, försök ordna att få någon att stanna hos dig den dagen för att hjälpa till att ta hand om dem så att du kan vila.
Under ditt endoskopiförfarande
Innan proceduren börjar, kommer din läkare att ge dig lugnande medel som hjälper dig att känna dig avslappnad och dåsig. Du kan också få halsen att sprayas med lokalbedövning.
Under själva förfarandet ligger du med tillräckligt med filtar för att hålla dig varm. I många fall faller människor till och med somna. Du kan sluta sova genom hela proceduren. Även om du inte sover helt, borde du känna lite eller ingen smärta. De flesta människor kommer inte ens ihåg vad som händer under deras endoskopier.
Ditt blodtryck, puls och syrehalt kommer att övervakas noggrant.
Vanligtvis tar en övre GI endoskopi 15 till 20 minuter. Du får ett munstycke för att hålla din mun öppen. Då kommer gastroenterologen försiktigt manövrera endoskopet genom din mun, din matstrupe, din mage och in i den första delen av tunntarmen. Eftersom endoskopet sakta sätts in, introduceras också luft, vilket hjälper läkaren att se bättre. För att ta reda på om du har celiaki, kommer din läkare att ta några små vävnadsprover från ditt lilla tarmfoder, vilket patologen senare undersöker under ett mikroskop. Denna del av proceduren, biopsi, är smärtfri.
Efter endoskopi
När din endoskopi är klar kommer du vila i ett återhämtningsområde tills de flesta av de lugnande ämnena har slits av. Du kan få något att dricka, och du kommer vara ganska uppmärksam, men inte tillräckligt vaken för att köra dig hemma.
Innan du lämnar, kommer läkaren att berätta för dig hur proceduren gick, men du kommer inte få några biopsi resultat i flera dagar. Du får skriftliga riktlinjer som berättar hur snart du kan börja äta regelbundet igen, och när du kan återuppta dina vanliga aktiviteter. Vissa människor känner inga symtom efteråt. Andra kan ha en mild ont i halsen eller känna uppblåst under en kort stund.
Finns det några möjliga komplikationer?
Det här är vad den amerikanska gastroenterologiska föreningen säger om riskerna med att ha en övre GI endoskopi: "Års erfarenhet har visat att övre GI endoskopi är en säker procedur och komplikationer sällan förekommer. Dessa innefattar perforering, punktering av tarmväggen som kan kräva kirurgisk reparation och blödning, vilket kan kräva transfusion. Återigen är dessa komplikationer osannolika, var noga med att diskutera eventuella problem som du kan ha med din läkare. "
