Statiner är en grupp kolesterolsänkande läkemedel som arbetar genom att blockera ett nyckelprotein, HMG-CoA reduktas, vilket är ansvarigt för att göra kolesterol i levern. Dessa läkemedel är effektiva för att minska stroke och hjärtinfarkt.
Miljoner amerikaner tar statiner eftersom de effektivt inriktar sig på alla aspekter av din lipidprofil genom att sänka LDL-kolesterol och triglycerider samtidigt som HDL-kolesterol höjs.
Liksom de flesta läkemedel finns det dock potentiella biverkningar.
Biverkningar av statiner inkluderar:
- muskelsmärta som den vanligaste biverkningen
- en ökning av produktionen av enzymer i levern som en tillfällig biverkning
- muskel- och leverskador som en sällsynt biverkning
- matsmältningsproblem, inklusive gas, diarré eller illamående, som en sällsynt biverkning
- En ökning av blodsockret, vilket kan leda till att utveckla typ 2-diabetes, är en liten men möjlig risk
- reversibla neurologiska biverkningar, inklusive minnesförlust och förvirring, är en varning från US Food and Drug Administration som visas på statin etiketter
En biverkning av statiner är muskelsmärta
Ca 5 till 10 procent av patienter som tar statiner upplever kliniskt signifikanta biverkningar, vilket är högre än de ursprungliga rapporterna. Symtom kan förekomma inom de första sex månaderna av behandlingen eller visas efter flera år.
När det gäller muskelsmärta kan biverkningarna sträcka sig från mild muskelsvaghet till livshotande rabdomyolys, vilket är sällsynt.
Din risk för muskelsvikt när du tar statiner beror på olika faktorer, inklusive:
- över 80, kvinnlig eller tunt
- drickande grapefruktjuice ≥ dehydrering eller överdriven alkoholintag
- En studie publicerad i en 2016-utgåva av New England Medical Journal visar statin-associerade autoimmuna myopatier är också en biverkning av statiner.
Denna allvarliga muskelavfallande tillstånd är sällsynt och förekommer i en bråkdel av patienterna.
Anledningen till att statiner orsakar muskelsmärta
Tidigare studier visar att genen atrogin-1 tänds i början av nedbrytning av muskler (muskelavsmältning), vilket är förknippat med sjukdomar som cancer, sepsis och aids. När atrogin-1-genen inte är aktiv, förekommer inte muskelavsmältning.
Forskare vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, Massachusetts tyckte att atrogin-1 också skulle kunna spela en roll i utvecklingen av myopatier hos dem som tar statiner. För att testa detta gav utredarna en statin, Mevacor (lovastatin), till odlade muskelceller, zebrafisk och människor.
Forskare fann att människor som tog lovastin hade högre nivåer av atrogin-1 än de som inte tog drogen. Ju mer Mevacor som ges till cellerna och zebrafisken, desto mer sannolikt var det att muskelskador skulle uppstå. När atrogin-1 avlägsnades från cellerna orsakade läkemedlet inte muskelskada.
Denna information är preliminär men det ger oss en förståelse för vad som kan orsaka muskelsmärta hos statinanvändare, och varför vissa individer som tar statiner kan vara mer mottagliga för detta än andra.
I framtiden kan detta låta din vårdgivare identifiera om du är i riskzonen för statinrelaterade myopatier, allt från mild muskelsmärta till livshotande rabdomyolys.
Dessutom kan forskare kunna manipulera denna gen, eller andra involverade, för att förhindra muskelskador orsakad av statiner.
