En medicinsk praxis kan passera en Medicare-revision enkelt om de har rätt information. En av konsekvenserna av att behandla Medicare-patienter är att övningen sedan är föremål för Medicare-revisioner. Dessa kan leda till upphävande av betalningar och massor av pengar betalas tillbaka till Medicare. För en övning med massor av Medicare-patientkonton kan detta leda till en finansiell kris.
Tyvärr är Medicare-revisioner en nödvändig del av systemet. Hälsovårdsavfall, bedrägeri och missbruk leder CMS (Centers for Medicare och Medicaid Services) för att vara flitig för att återställa så mycket federala pengar som möjligt. Detta lägger en belastning på anläggningar som följer reglerna. Även när det inte finns någon avsikt att vara oärlig, kan övningen fortfarande stå inför straff om de är skyldiga att ta emot för mycket pengar från Medicare.
5 sätt att skicka din nästa Medicare revision
Det finns inget sätt att undvika att vända mot en Medicare revision, det finns sätt att förbereda som kommer att bidra till att minska eventuella negativa resultat. Här är fem sätt att skicka din nästa Medicare revision:
- Undvik kodning av misstag: Kodning underlättar faktureringsprocessen genom att bringa enhetlighet till förfarandena genom identifierbara koder. Med hjälp av vanliga diagnoskoder och procedurkoder säkerställer medicinsk kodare att Medicare kommer att känna igen det fakturerade objektet och hur diagnosen garanterar det förfarande, test eller behandling. När kodningen på fordran inte uppfyller Medicares krav och Medicare betalar kravet ändå kan revisionen upptäcka detta misstag. För att förhindra kodningsfel, se till att de mest aktuella kodande böckerna finns till hands och använd lämpliga modifierare enligt Medicares riktlinjer. Korrekt dokumentation av patientdiagram: Korrekt dokumentation är avgörande för att inte bara tillhandahålla kvalitativ patientvård utan också för att fakturera faktiskt för tjänster. De fakturerade tjänsterna måste matcha dokumentationen på patientens diagram. Om tjänsterna och diagnosen inte stöder fordran som lämnats in hos Medicare, kan detta upptäckas vid en revision.
- Utför slumpmässiga auditeringar: Utför dina egna slumpmässiga kontroller baserat på samma kriterier som en Medicare-revisor för att avgöra vad de skulle hitta innan de dyker upp på din dörr. Medan det inte finns någon exakt metod att bestämma vad en revisor skulle hitta finns det några saker som kan göras för att skapa en checklista av sorter.
- Besök CMS-webbplatsen för den mest aktuella informationen om att skicka in fordringar som överensstämmer med Medicare-riktlinjerna.Besök RAC: s webbplats för tidigare felaktiga betalningar som upptäckts under Medicare-revisioner och lära av andras misstag.
- Övervaka nekade fordringar på mönster som bryter mot Medicares riktlinjer.
- Förbereda och genomföra policyer och förfaranden:
- Medicinska kontorschefer bör förbereda och genomföra policyer baserade på Medicare riktlinjer för att få en enhetlig process på plats för att personalen ska gå. Att tillhandahålla dokumenterade metoder för att utföra uppgifter är ett effektivt sätt att förebygga fel som kan leda till Medicare-återbetalningar. Anser att vissa gör och inte gör med Medicare fakturering i din policy och procedur manual.
- Granska och undersöka granskade påståenden: Även om det sällan uppstår, kan Medicare-revisorer göra misstag som kan leda till felaktiga återbetalningsbetalningar. För att förhindra att detta händer, ta dig tid att utföra en självkontroll om ditt kontor granskas. Det här skyddar inte bara ditt kontor, det är ännu viktigare att revisionen är den bästa inlärningsupplevelsen för att få kunskap om hur Medicare-revisioner görs och vad man kan förvänta sig i framtiden.
