Gastric bypass är en operation för blandad viktminskning, som utnyttjar både en minskning av magstorlek och en partiell bypass i tunntarmen för att begränsa kaloriintaget. Gastric bypass är också vanligen kallad "roux-en-y" viktminskning kirurgi och är en av de mest framgångsrika viktminskning operationer för långvarig, långsiktig viktminskning.
Gastric bypass-patienter känner sig mycket mycket snabbare och håller sig väldigt längre än vad som är typiskt.
Detta beror på att en påse är skapad för att isolera endast en liten del av magen för bearbetning av mat. Dessutom omges en del av tunntarmen för att minska mängden mat och därmed kalorier som kan användas av kroppen.
Om du genomgår denna procedur måste du göra radikala förändringar i ditt matintag och livsstil för att förfarandet ska få maximal effekt. Måltider efter operationen måste begränsas till ungefär en ounce varje; Dricksvätskor med måltider kan fylla påsen också, så du bör vara uppmärksam på att det kan hindra intaget av fast mat. Men eftersom magen har förmåga att sträcka sig för att rymma mat, kan du konsumera större portioner än det över tiden.
Gastric Bypass Surgery Procedure
Den gastriska bypassoperationen utförs vanligtvis på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum, med allmänt anestesi. För det mesta utförs proceduren laparoskopiskt, vilket innebär att kirurgen använder långa instrument för att fungera genom små snitt.
I sällsynta fall kommer operationen att vara "öppen", utförd genom ett större, traditionellt snitt. En operation som börjar laparoskopiskt kan också omvandlas till ett öppet förfarande om kirurgen bestämmer att det är nödvändigt.
Operationen börjar med flera halva tums långa snitt i magen.
Instrumentet sätts in genom dessa snitt och kirurgen börjar med att skapa en påse från magen i närmast matstrupen. Påsen är helt avskild från resten av magen, som är häftad stängd och förblir i kroppen (även om det inte längre smälter mat). Sphincter-muskeln, som håller mat i magen, är förbunden med den oanvända delen av magen; övre magsäcken blir ingången till påsen.
När påsen är formad, förblir tunntarmen ansluten till den del av magen som inte behandlar mat. Ett snitt som delar tunntarmen i en nedre och övre sektion görs, med den övre sektionen häftad stängd. Den nedre delen av magen är sedan fäst vid den nyformade påsen. Tarmens övre del återstår i kroppen, fäst vid oanvänd mage, men det behandlar inte längre mat.
Efter kirurgen bestämmer att häftklamrarna och suturerna inte läcker ut tas instrumenten tillbaka och snitten är stängda, typiskt med absorberbara suturer och sterilt tejp.
Det typiska resultatet av gastrisk bypassoperation
Denna procedur är mer framgångsrik än restriktiva förfaranden, såsom gastrisk bandning, eftersom det inte är enbart beroende av beteendemodifikation.
Medan påsen hjälper till att skapa en känsla av fullhet och inte tillåter stora måltider att konsumeras, är kalorierna som konsumeras inte fullt utnyttjade av kroppen på grund av bypassen i en del av tunntarmen.
Eftersom viktminskning inte helt är beroende av fortsättningen att äta mycket små måltider ensam, förlorar patienter vanligen minst 60% av deras övervikt efter operationen; över en tredjedel förlorar 80%. De flesta patienter når sin lägsta vikt cirka två år efter operationen. En ny studie visade att 90% av patienterna behöll en förlust av hälften av sin ursprungliga kroppsvikt tio år efter operation, ett resultat som bara har visats med Roux-en-Y och en liknande operation, biliopancreatisk avledning.
Tyvärr orsakar biliopancreatisk avledning – och ibland roux-en-y – svårigheter med att erhålla adekvat näring och absorberar tillräckligt med vitaminer och mineraler.
Potentiella nackdelar med gastrisk bypass kirurgi
Det finns naturligtvis negativ för detta – och vilket som helst – förfarande. Många patienter upplever dumpningssyndrom, ett tillstånd där mat rör sig mycket snabbt från magen till tunntarmen, vilket orsakar känslor av illamående, kalla svettningar, frossa och ofta svår diarré och bröstsmärta. De flesta patienter finner att begränsande måltidsstorlek och sockerkonsumtion förhindrar dumpningssyndrom.
Undernäring är också en risk, eftersom detta förfarande minskar kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, och de flesta patienter behöver vitamin och mineraltillskott för resten av livet.
Operationen är inte reversibel, men operationens restriktiva karaktär kan elimineras genom konsekvent övermålning, vilket kan sträcka påsen tills mängden mat som kan smälta och användas av kroppen är mycket mindre begränsad än avsedd av kirurgen. Om du önskar denna förändring, tala med din läkare så att du kan utforma en plan för att hjälpa dig att göra det bekvämt och säkert.
Sammantaget är gastrisk bypass den vanligast utförda viktminskningsprocessen, med 140 000 procedurer som utförs i Förenta staterna årligen. Medan det är en komplicerad operation med betydande risker har patienterna historiskt haft bättre resultat med total viktminskning, långsiktigt viktunderhåll och förbättrad total hälsa än de som har valt någon annan typ av viktminskningstransplantation.
Bariatrisk kirurgi för svår fetma. Konsumentinformationsblad. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Mars 2008. //win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD och Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Viktökning efter kort och lång limma gastrisk omkörning hos patienter följt av längre än 10 år." Annaler av kirurgi 2006 november; 244 (5): 734-740.
