En paralytisk (ibland kallad muskelavslappnande medel) är en kategori mediciner som orsakar extrem muskelavslappning som gör att de flesta musklerna i kroppen inte kan röra sig. Enligt Medscape: Succinylcholin, en snabbverkande, kortverkande depolariserande muskelavslappnande medel har traditionellt varit det läkemedel som valts när snabb muskelavslappning behövs.
Varför paralytika används
I vissa fall används paralytika som en del av allmänbedövning för att förhindra rörelse under operation.
Om anestesi bara gjorde patienten sömn, skulle de fortfarande kunna flytta under proceduren. Detta skulle leda till allvarliga problem för kirurgen, som arbetar med mycket skarpa instrument på känsliga delar av kroppen.
Under operation kan även den minsta ofrivilliga rörelsen, som musklerna, orsaka ett kirurgiskt fel. Något som en nysa kan vara katastrofal. Av denna anledning, särskilt för vissa typer av operation, är det absolut nödvändigt att patienten aldrig rör sig under operationen, med undantag för den rörelse som behövs för att andas.
Paralyserande droger används oftast för specifika ändamål; till exempel:
- placera ett andningsrör i luftrören
- för bukoperation
- för halsoperation
- för vissa operationer i bröstet som påverkar hjärtat och / eller lungorna
Hur paralytiska läkemedel fungerar
Många paralytiska läkemedel är baserade på ett botaniskt läkemedel som kallas kurare. En växt ursprunglig i Sydamerika, var ursprungligen används för att förlamna djur under jakten.
Vid mitten av 1940-talet användes curare som ett tillägg till anestesi. Från och med 1950-talet började forskare skapa syntetiska paralytiska droger. Medan dessa var användbara vid kirurgi hade många nackdelar såsom långsam start eller oförutsägbarhet.
Paralytiska läkemedel slappna av musklerna till den punkt där det omöjligt är att använda de flesta musklerna i kroppen.
Membranens muskler, som hjälper lungorna att fylla med syre, kan inte röra sig, så det är omöjligt att dra andan. När den paralytiska medicinen ges, är ventilatorn och ett andningsrör nödvändigt.
Denna typ av medicinering ges via en IV och är endast tillgänglig på sjukhus och kirurgiska anläggningar. Patienterna måste övervakas noggrant, och dosen måste väljas noggrant. Även med lämplig användning och noggrann övervakning kan biverkningar uppstå. Några vanliga biverkningar inkluderar snabb hjärtslag, snabb andning, yrsel, huvudvärk, bröstsmärta och ökad kroppstemperatur.
När operationen är avslutad ges en medicin för att vända effekterna av paralytiska läkemedel. Exempel innefattar acetylkolinesterashämmare, neostigmin och edrofonium. Som med paralytiska läkemedel måste doseringen vara lämplig för att undvika negativa biverkningar.
Vilka paralytika gör inte
Paralytika håller bara kroppen i rörelse; de har ingen inverkan på smärta eller minne. Utan sedering skulle patienten vara väldigt vaken under operationen och inte kunna röra sig. Av denna anledning ges sedering också under operationen för att stoppa patienterna från att uppleva smärta eller komma ihåg erfarenheten av operationen.
Det är kombinationen av de lugnande medicinerna och den paralytiska som gör allmänbedövning framgångsrik för många kirurgiska patienter.
