En stroke som involverar cerebellum är en av de minst vanliga typerna av stroke och står för endast cirka 3% av alla stroke. Symtom på cerebellar stroke är så oklara att de kan förväxlas med andra sjukdomar. Men cerebellar stroke är särskilt farliga och kan orsaka allvarliga komplikationer på grund av den unika platsen för cerebellum.
Om du eller en älskad har haft hjärnbarken, kan du hitta svar på dina frågor här.
Översikt av cerebellum
Hjärnbenet är en del av hjärnan som styr balans och koordinering av kroppen och samordning av ögonrörelser. Hjärnbenet ligger i hjärnans nedre del och har en högra och vänstra sida, som är identiska i utseende. Varje sida styr samordningen av kroppen som ligger på samma sida som cerebellum.
Ett cerebellärt slag inträffar när ett blodkärl som leder till en del av cerebellum blockeras eller blödar, vilket avbryter blodtillförseln till en region i cerebellumet.
Den cerebellum är liten, men eftersom det finns flera blodkärl som ger näringrikt blod till cerebellum, involverar en cerebellar stroke vanligtvis bara en sektion eller en sida av cerebellumet, vilket ger symtom som påverkar den ena sidan av kroppen.
Blodkärlen som når cerebellum kallas den överlägsen cerebellära artären, den främre inferior cerebellarartären och den bakre, underlägsna cerebellära artären.
En blodpropp, blödning eller trauma på dessa blodkärl kan orsaka hjärnbarkslag.
Symptom på cerebellär stroke
En cerebellar stroke manifesterar oftast med yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar. Dessutom kan personer med hjärnbarkstörning ha svårt att gå, problem med samordning, dubbelsyn, tremor och problem att tala.
Nonspecifika neurologiska symtom som yrsel och huvudvärk är vanligare hos personer som upplever hjärnbarken än det är uppenbara syn eller koordineringsproblem. Därför kan vissa personer som upplever hjärnbarken i första hand ignorera symtomen, och kanske inte få läkarvård tills symptomen blir svåra eller ihållande. Och studier visar att även om personer med cerebellar stroke får läkarvård, kan de missgynnas med migrän huvudvärk eller mageinfluensan eftersom kräkningar och huvudvärk är så mycket mer märkbara än de neurologiska problemen.
Det finns några märkesskyddssymboler som kan vara närvarande när någon har hjärnbarken, vilket kan hjälpa dina läkare att identifiera stroke. Dessa inkluderar rubbning av armarna eller benen, subtilt skakning av kroppen, och ett ryckande utseende av ögonen när de flyttar från vänster till höger. Men inte alla med cerebellar stroke har dessa tecken – det beror på hur stor stroke är. och dess exakta plats i cerebellum
En standard hjärn CT-skanning avslöjar normalt inte en cerebellar stroke på grund av läget av cerebellum. Den är låg i hjärnan och skyddad av ben, vilket gör det svårt att visualisera på en standard hjärn CT.
En hjärn-MR kan bättre visualisera cerebellum, men eftersom MR kräver längre tid, är det inte vanligtvis ansett att det är säkert att ha en MR-kris i nödsituationen om du är neurologiskt instabil. Dessa faktorer bidrar alla till enstaka missdiagnos av cerebellärt slag.
Komplikationer av cerebellär stroke
En cerebellär stroke orsakar koordinationsproblem i kroppen, vanligtvis på ena sidan. Ensidiga koordinationsproblem kan orsaka signifikant försämring av promenader. Dubbelsyn och talproblem, tremor och ryckrörelse kan vara resultatet av hjärnbarkslag.
Allvarliga kortvariga komplikationer kan innefatta svullnad i hjärnan, vilket kan leda till kompression av hjärnan i skallen, vilket kan orsaka ytterligare skador på cerebellum, hjärnstammen eller andra delar av hjärnan.
På lång sikt kan svullnad eller överdriven blödning störa det normala flödet av cerebrospinalvätska runt hjärnan och ryggraden, vilket orsakar uppbyggnad av vätska, ett tillstånd som kallas hydrocephalus. Detta tillstånd kräver ofta långsiktig inblandning, såsom placering av ventrikuloperitoneal shunt.
Riskfaktorer för cerebellär stroke
En blodpropp, blödning eller trauma kan orsaka hjärnbarken. Riskfaktorerna för blodpropp som orsakar hjärnbarken är samma som riskfaktorerna för någon ischemisk stroke i någon del av hjärnan. Dessa inkluderar rökning, högt blodtryck, förhöjda fett- och kolesterolnivåer, hjärtsjukdomar och diabetes. Riskfaktorerna för hjärnblocket är bland annat extrem hypertoni eller bristande hjärnaneurysm. Och nacktrauma på baksidan av nacken kan skada blodkärlen som ger cerebellum, vilket leder till en ischemisk eller hemorragisk stroke.
Ett ord från Verywell
En cerebellar stroke kräver generellt en noggrann utvärdering för att avgöra om det finns en hjärnaneurysm eller något ovanligt blodkärl som kan leda till en annan stroke. Noggrann hantering av blödning och svullnad är nödvändig för att förhindra hydrocefalus. Du bör förvänta dig en nära medicinsk övervakning i dagarna efter att ha haft hjärnbarken, även om dina symptom inte verkar vara för svåra. De flesta som upplever hjärnbarken förbättras, men det kan ta tid. Fysioterapi är en hörnsten av återhämtning, särskilt när det gäller att återhämta balans och lära sig hur man går säkert. Över tiden kan tremor och ryckrörelser förbättras. Dubbelsyn kan vara en stor fara när det gäller körning och kan orsaka huvudvärk, men det är sannolikt att det förbättras långsamt över tiden.
