Nödrummet (ER) är den första och ibland enda platsen går många amerikaner för sin hälso- och sjukvård. Idag kallas det ofta som akutavdelningen, men det låter aldrig rätt för mig. ER har blivit en startpunkt för patienter av alla slag, men det kan inte vara rätt plats för vissa patienter att gå.
Om du har gått till ER när någon annanstans kan ha varit ett bättre val, är du inte ensam.
Faktum är att privata läkare som är rädda för rättegångar snabbt kan peka på ER-dörrarna när du ringer till kontoret. De vill inte att du stämmer på dem om du får veta att vänta ett par dagar för ett möte och visa sig ha ett sällsynt tillstånd som är livshotande. Jag är rädd att vissa läkare även använder ER som överflöde när de inte kan hantera sina egna patientbelastningar.
Eftersom ER kanske inte är exakt vad du trodde det var. Här är några saker som alla borde veta om ER:
ER är för nödsituationer
Trots det faktum att alla i ER-väntrummet verkar ha snifflar och hosta, är det verkligen tänkt att vara i nödsituationer (därmed namn: akutrum). Hela systemet är byggt runt tanken att patienten i något ögonblick kan komma igenom dessa skjutdörrar; för att inte tala om ett skyttoffer, en strokepatient, nekrotiserande fasciit eller en kvinna som har en bebis just nu.Om en buss full av hemofilier bryr sig av interstate och skickar 30 blödande offer till ER, skulle personalen behöva skjuta undan de stackars hostande själarna i väntrummet för att göra plats för ärliga för nödsituationer i godhet. Det händer – inte bussen full av hemofilier i sig, men verkliga nödsituationer förflyttar regelbundet alla de som väntade till fredag eftermiddag eller lördag för att försöka få vård i en vecka med ont i halsen.
Inte först-kom, först servad
Se ovan: Det spelar ingen roll om du är den första personen i väntrummet. Om alla kommer in efter att du har mer behov av vård än du behöver, måste du vänta.
Den ER kan vara ett bekvämt sätt att få vård – eller kanske din enda väg – men det betyder inte att de kommer att se folk i den ordning de kommer genom dörren. Vissa ER-system gör mer för att minska väntetiden, inklusive en stor förändring i den ordning som folk ses.
Det är vanligt idag att ER-personal ska se de mest allvarliga nödsituationerna först och snabbt ta hand om människor som är minst sjuka. Det betyder att de med måttliga medicinska behov slutar vänta längst.
Läkaren vet lite om mycket
Nödläkare är den medicinska motsvarigheten till en Jack-of-all-Trades. Som ER-doc vet du aldrig vad som kommer genom ambulansfacket vid något tillfälle. Du måste vara lika kompetent med massivt brösttrauma som du är med urinvägsinfektioner. Om skadan eller sjukdomen är livshotande, kan du bättre veta hur man får saker stabiliserad och vart man ska gå till hjälp efter det.
ER-läkare är som alla andra hantverkare: de blir riktigt bra på att göra vad de gör mest.
En akutläkare kan köra cirklar runt någon annan typ av läkare – inklusive en kardiolog – vid behandling av hjärtstopp. De kan sätta sår i ett rum och dekomprimera kollapsade lungor i en annan. ER docs kan ordinera antibiotika för de 25 vanligaste infektionerna genom minne.
Vilket ER-dokument är inte bra för att ta hand om – eller till och med erkänna-sällsynta sjukdomar och tillstånd. Du går inte till en nödsituation doc hoppas hon kommer att diagnostisera MS eller cancer. Det händer ibland, eller ibland kommer de att identifiera ett problem och skicka dig till en specialist.
Det viktigaste är att ER-doktorer gör spot-check medicin.
De tar snapshots av en persons medicinska historia och fattar snabba beslut om vad man ska göra. ER docs har inte en bra position att märka trender eller göra långvarig medicin. De flesta av dessa läkare valde den här vägen speciellt eftersom de i slutet av dagen vill packa upp och gå hem. De är här för att rädda ditt liv – eller behandla din hosta – och gå vidare till nästa patient.
Waiting Room är en hotbed av bakterier
Om du inte märkte, det finns några sjuka människor som sitter där inne. De hostar på varandra och nysar överallt. Det är inte som en obstetriciens kontor, där alla är mest friska och bara kommer in för en månadskontroll.
Inte bara det, men städpersonalet får inte mycket tid i väntrummet. Runt om landet fyller ER: s hela dagen och lämnar litet tillfälle för stolar, golv och väggar för att få en bra skrubbning. Om du inte var sjuk när du går in i ett väntrum, kan du vara innan du lämnar den.
Det är inte alltid det bästa alternativet
Som du kanske har lagt märke till, säljer jag inte precis ER för din trädgårdssortiment. ER är en underbar innovation och de sparar tusentals liv varje år, men som utgångspunkt för mindre sjukdom, lämnar ER mycket att önska.
Om du tror att du har en nödsituation, ring alltid till en ambulans eller ta dig till akuten. Du vill aldrig gå till en läkarmottagning för bröstsmärta eller plötslig svaghet på ena sidan. Det är de typer av saker en nödsituation doc är väl förberedd att hantera. Å andra sidan är det inte troligt att vi ser att tio olika ER-läkare för samma klagomål vid tio olika tillfällen hjälper dig att diagnostisera vad som är fel.
Försök att spara ER för nödsituationer, du kommer att bli friskare på lång sikt.
