Achilles tendinos är ett vanligt problem med Achillessenen. Tyvärr förvirrar många patienter och läkare termen Achilles tendonit med Achilles tendinosis. Achilles tendinosis är ett kroniskt problem som kännetecknas av akrosänens mikroskopiska tårar. Å andra sidan uppstår Achilles tendonit när det föreligger akut (plötslig inbrott) inflammation i senan.
Att skilja dessa villkor är viktigt för att säkerställa korrekt behandling.
Inflammation vs Degeneration
Uttrycket Achilles tendonit bör användas för att hänvisa till inflammation i Achillessenen. Inflammation är oftast en akut förändring (resultatet av en plötslig skada). Detta problem kännetecknas av svullnad, rodnad, värme och smärta. Ett vanligt symptom på Achilles tendonit kallas crepitus. Crepitus är en slipande känsla som kan kännas genom att placera handen över en rörlig sena. Betennandet och svullnaden i senan orsakar en slipning som känns av din hand. När man ser under mikroskopet, har inflammatoriska tillstånd specifika celler som kroppen leder till det området av kroppen för att hjälpa till att kontrollera inflammationen och läka den skadade senan.
Achilles tendinos är ett annat tillstånd som inte kännetecknas av inflammation. Snarare har dessa patienter förtjockning av senan.
Det finns vanligen ingen rodnad eller värme hos de omgivande mjukvävnaderna, även om området kan vara smärtfritt att röra vid. Achilles tendinos är ett kroniskt problem, vilket betyder att det utvecklas gradvis och varar länge. När man ses under ett mikroskop är inflammatoriska celler inte närvarande, även om kronisk skada och mikroskopiska tårar i senan kan ses.
Symptomen på Achilles tendinosis är det bästa sättet att diagnostisera detta tillstånd. Vanligtvis kommer en röntgen i fotleddet att vara normalt, även om det är möjligt att se små kalcifränsleavfall eller bensporer runt senan, det är tecken på kronisk inflammation. Ett MRT-test kan också utföras vilket kan visa mikroskopisk rivning eller degenerering av senvävnaden, såväl som förtjockning av den skadade delen av senan.
Det är viktigt att skilja mellan tendonit och tendinos, eftersom behandlingarna för dessa tillstånd kommer att skilja sig åt. Till exempel kan behandling av Achilles tendinosis med modaliteter som syftar till att minska inflammation (is, antiinflammatoriska läkemedel) sannolikt göra mycket lite för att hjälpa dig att lösa symptomen på detta tillstånd. På liknande sätt kommer behandling av tendinos när problemet är ett inflammatoriskt tillstånd sannolikt att vara lika ineffektivt.
Behandling av Achilles Tendinosis
Medan behandling av Achilles tendonit och Achilles tendinosis är likartade, är de inte samma. Det är viktigt att notera att eftersom Achilles tendinos saknar inflammation är det osannolikt att behandlingar som syftar till att kontrollera inflammation är till hjälp. Därför kan antiinflammatoriska läkemedel och isapplikationer användas för att behandla symtom på obehag i samband med Achilles tendinosis, och de bekämpar inte inflammation i denna situation.
De effektivare behandlingarna för Achilles tendinosis tenderar att vara skoninsatser, terapeutiska övningar och stretching.
Specifikt har övningar som fokuserar på excentrisk sammandragning av Achilles-senan visat sig vara det mest effektiva sättet att stimulera läkning av den skadade delen av senan. Excentriska sammandragningar genomförs genom att man kontraherar muskelbenenheten samtidigt som den ger en förlängningskraft. Till exempel gör tånduppar, och sakta neddoppning är en effektiv excentrisk övning för Achillessenen.
I vissa sällsynta situationer kan din kirurg rekommendera kirurgisk behandling av den skadade senan.
I dessa fall tas oftast den skadade delen av senan kirurgiskt bort. När den onormala senan har tagits bort kan den omgivande senan repareras runt defekten. Det finns kontroverser om hur effektiv denna behandling är vid härdning av Achilles tendinosis. Vissa kirurger tror att effektiviteten av denna behandling är verkligen ett resultat av rehab som görs när operationen har gjorts.
