Allt om ögonallergier

För de av oss med allergier kan ögonallergier vara särskilt besvärliga. Inte bara kan ögonallergier ge oss galen, de kan också vara försvagande för vissa. I vissa människor kan ögonallergier vara ett verkligt hot mot syn. Allergier tenderar ofta att involvera ögat, för precis som näsan innehåller ögat slemhinnor som kan utsättas för atmosfären och potentiella allergitriggar.

Symptom på ögonallergier

När vi tänker på ögonallergier tenderar vi att tänka på kliande, irriterade ögon. Beroende på typ av allergier kan andra symptom också vara närvarande. I medicinska termer kallas de flesta ögallergier som "allergisk konjunktivit". Konjunktiva är det klara membranet som täcker ögat och leder de inre ögonlocken. Det finns fyra grundläggande typer av allergisk konjunktivit och var och en har lite olika symptom.

1. fleråriga och säsongsallergiska konjunktivit – Allmänna och säsongsallergier är den vanligaste typen av ögallergi. Säsongsallergier (SAC) förekommer under vissa tider på året när luftens innehåll är högt i pollen eller mögel. Människor som lider av dessa typer av allergier är lätta att upptäcka eftersom de gnuggar ögonen kraftigt och deras ögon verkar svullna. Allvarlig allergisk konjunktivit (PAC) tenderar att inträffa året runt. Läkare känner igen dessa patienter eftersom de tenderar att ha mörka områden under ögonen, kallad allergiska shiners. Det som påverkar ögonen påverkar ofta näsan, så folk som lider av dessa typer av allergier tenderar också att ha en rinnande näsa, nästring och kan nysa mycket. Dessa typer av allergier orsakas oftast av mögel, dammmidd, husdjursdrift eller andra allergener som finns runt huset. Människor med den här typen av allergier klagar på klåda, svullna ögonlock, rodnad, sträng, vit eller klar vattnisk ansvarsfrihet och brinnande.

1. Vernal keratokonjunktivit (VKC) – Vernal keratokonjunktivit kan också förekomma året runt. Denna typ av allergi kan påverka hornhinnan, den klara kupoliknande strukturen på ögans främre del, liksom slemhinnorna i konjunktivan. VKC finns främst hos pojkar och yngre män vanligtvis mellan 7-21 år. Det tenderar att bli vanligare i varmare områden i landet och kan bli mycket allvarligare. Människor som lider av vernal keratokonjunktivitet tenderar också att ha astma och hudförhållanden, såsom eksem. Symtom kan innefatta allvarlig klåda, riva, ropig, vit urladdning, Ptosis (ett tillstånd där övre ögonlocket kan hänga sig lägre än normalt), kullerstenstötar under ögonlocket som kallas papiller och ljuskänslighet. VKC kan också orsaka en unik reaktion som heter Horner-Trantas Dots, som är små stötar av inflammatoriska celler runt limbus, vävnaden som ligger vid kanten av hornhinnan. Som tidigare nämnts kan VKC också påverka hornhinnan. En mycket viktig fråga för människor med VKC är utvecklingen av sköldsågar på hornhinnan. Kroppen utvecklar skyddsår i reaktion på kullerstenstötarna under ögonlocket och från det överreagerande immunsystemet. VKC kan sätta en individ i riskzonen för att förlora syn om de inte behandlas ordentligt.

1. Atopisk keratokonjunktivit (AKC) – Atopisk keratokonjunktivit är en allvarlig form av ögonallergi som kan involvera ögonhinnan såväl som den inre beklädnaden av de nedre ögonlocken. AKC påverkar vanligtvis unga vuxna, som börjar i sena tonåren till början av tjugoårsåldern, och kan bestå i årtionden. Majoriteten av personer med AKC har också atopisk dermatit, allergisk rinit och / eller astma. Svår AKC kan leda till komplikationer inklusive grå störningar, ögoninfektioner och blindhet. Symptom på AKC kan innefatta allvarlig klåda, ljuskänslighet, tjockare, hårdflöde, hudreaktioner runt ögonen och stora papiller (stötar under ögonlocken). AKC kan också påverka hornhinnan. Människor med AKC kan utveckla nya blodkärl i hornhinnan. Dessutom kan små samlingar av vita blodkroppar utvecklas i hornhinnan. Det finns också en relation mellan AKC och ett tillstånd som kallas keratokonus. Keratokonus är ett tillstånd där hornhinnan blir extremt brant och kan så småningom orsaka mycket förvrängd syn. Hörseln blir också mycket tunn och orsakar signifikanta förändringar i hornhinnans syn, ärrbildning och snedvridning. Även om keratokonus anses vara ärft, tror vissa att keratokonus faktiskt orsakas av den intensiva "gnidning av ögat" i samband med svåra former av ögonallergier.

1. Giant papillär konjunktivit (GPC) – Kraftig papillär konjunktivit störs mestadels med att ha kontaktlinser. Det anses vara en allergi relaterad till proteiner som ofta är närvarande i våra tårar. Normalt kan de inte vara ett problem. När kontaktlinser ofta används, kan dessa proteiner binda till kontaktlinsens yta. När kroniskt utsätts för detta protein, börjar symtom som mycket liknar allergier. Mycket stora papiller börjar att bildas på undersidan av övre ögonlocket. Dessa papiller fungerar som små fingrar och börjar ta tag i eller hålla fast vid kontaktlinsen, vilket gör att linserna rör sig mycket mer än normalt. En metod optometrists använder för att minska förändringen av GPC är att passa patienterna i dagliga engångslinser som kan bäras en dag och sedan kastas bort. De får en ny, helt ny lins varje dag. Symtom på GPC inkluderar klåda, slemutsläpp, suddig syn, obekväma eller rörliga kontaktlinser och känsla av främmande kropp.

Diagnos av ögonallergier

Primärvård och allergidoktorer är väl kända för att diagnostisera och behandla allergier. Men när allergiska ögonsymtom börjar bli svårare, är det vanligtvis en bra idé att involvera en optiker eller ögonläkare. Ögonläkare har bättre mediciner i deras allergiska arsenal och är bättre utrustade för att hantera allergisk konjunktivit. Dessutom har de speciell instrumentering och utbildning som gör det möjligt för dem att inspektera ögat för att utesluta svåra komplikationer som ibland kan påverka ögat och hota syn.

Behandling av ögonallergier

Behandling av ögallergier är mångfacetterad. Den första och viktigaste delen av en ögonallergibehandlingsplan är att avlägsna avtryckaren som orsakar allergierna. Utlösaren är ett antigen som din kropp har blivit allergisk mot. Prova att stanna inomhus när pollen ligger högst i området där du bor. Undvik också att gå utomhus under vissa tider på dagen då pollenantalet kan vara högre, till exempel mitt på morgonen och tidigt på kvällen. För att minska potentiell exponering medan du är inomhus, håll windows stängda och använd ett bra filter på din luftkonditionering.

För att minska allergi triggers som kan vara inomhus, försök minska din exponering för dammmidd i ditt sovrum. Tvätta sängkläder ofta i varmt vatten. Överväg att köpa speciella överdrag för dina kuddar som håller kvalster borta. Ta en dusch innan du lägger dig för att tvätta pollen och andra antigener som kan samla på din hud eller hår under dagen.

När ögonallergier blir mer signifikanta kan ögondroppar eller orala läkemedel vara ett alternativ. En vanlig rekommendation av ögonläkare innan man förskriver receptbelagda läkemedel är att instruera allergikämparen att införa kylda, över disk, konstgjorda tårar flera gånger om dagen. Detta tjänar till att rehydrera och smörja ditt öga och späda ut antalet antigener som finns i dina tårar. En kall konstgjord riva är som att applicera en kall kompress i ögat men det går direkt in i ditt öga. Detta bekräftar blodkärlen och känns bra på ett irritabelt, kliande öga.

När ögonallergier blir mer allvarliga, kan förskrivna ögondroppar och orala läkemedel anges. Högkvalitativa receptfria antihistaminögonfall finns tillgängliga som kontrollerar allergier ofta med bara en droppe per dag. Beroende på hur olycklig en patient känner eller hur mycket inflammation som är närvarande från allergierna i ögonen, kommer ögonläkare ibland att förskriva kortikosteroidögonfall. Medan dessa droppar quell inflammationen snabbt, måste de användas mycket noga och du måste övervakas av en ögonläkare. Kortikosteroider kan orsaka glaukom och grå starr hos vissa patienter. Orala antihistaminer är också ibland föreskrivna och finns tillgängliga över disk och recept. I mer allvarliga allergier och hos personer som också kan lida av astma, föreskrivs leukotrienmodifierare. Dessa är läkemedel som blockerar leukotrienkemikalier. Leukotriener är kemikalier som släpps ut av kroppen när vi kommer i kontakt med en allergitrigger.

Källa: Ocular Allergy: A Review. Optometrisk hantering. Ernie Bowling, O.D., M.S., Tuscaloosa, Ala., Utgåva: Februari 2011