Om du har en sömnstudie som ett centralt diagnostiskt polysomnogram eller till och med hemtvättstestning, kan du få en rapport från din läkare som beskriver svårighetsgraden av din sömnapné enligt apné-hypopnea-indexet (AHI), men vad är AHI? Om du använder kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för behandling, kan du också se AHI rapporteras för varje natt.
Lär dig vad AHI är och hur mäten används för att bedöma svårighetsgraden av sömnapné och ditt svar på terapi.
Vad är Apnea-Hypopnea Indexet (AHI)?
AHI, eller apné-hypopnea-indexet, är en numerisk åtgärd som står för antalet pauser i andningen per timmes sömn. Händelserna kan vara associerade med andningshållning eller delvis eller fullständigt blockering av halsen genom tungan eller vävnaderna på baksidan av halsen. Dessa andningsstörningar är vanligtvis förknippade med antingen en kort upphetsning eller uppvaknande från sömnen eller en 3 till 4 procent droppe i blodets syrehalter, som kallas en desaturering.
AHI används för att bedöma svårighetsgraden hos en persons sömnapné. Det överlappar med respiratorisk störningsindex (RDI), en annan mätning som kan rapporteras, även om den senare skiljer sig åt eftersom den ofta innehåller andra mindre andningssvårigheter. AHI är en del av rapporten från en standard sömnstudie för sömnapné.
Det kan också ses i data som är associerade med CPAP-användning, även om mätningen i detta sammanhang skiljer sig åt.
AHI-mätning under sömnstudie
En sömnstudie utförd i ett sömnstörningscentrum kallat ett polysomnogram används vanligtvis för att diagnostisera sömnapné. Det är också möjligt att tillståndet diagnostiseras baserat på hemtestning.
Mycket information samlas in, och en del av syftet med dessa studier består i att följa dina andningsmönster genom natten. Detta uppnås med en sensor som sitter i näsborre liksom ett andningsband som sträcker sig över bröstet och ofta i magen. Dessutom mäter en sensor som kallas en oximeter ditt kontinuerliga syre- och pulsfrekvens genom att du skiner ett laserljus via fingertoppen via ett klämma.
All denna information analyseras för att bestämma hur många gånger du andas grundligt eller sluta andas helt och hållet under natten. Varje partiell obstruktion av luftvägarna kallas hypopnea. Hypopnea refererar till en övergående minskning av luftflödet (ofta som sover) som varar i minst 10 sekunder. Grunt andning eller onormalt låg andningsfrekvens kan kallas hypoventilering.
Ett fullständigt upphörande i andning kallas apné. Hypopnea är mindre allvarlig än apné (vilket är en mer fullständig förlust av luftflödet). Det kan också resultera i en minskad mängd luftrörelse i lungorna och kan orsaka syrehalter i blodet att falla. Sömnapné är vanligare på grund av partiell obstruktion av övre luftvägarna.
För att räkna i AHI måste dessa paus i andning vara i 10 sekunder och vara förknippade med en minskning av blodets syrehalt eller orsaka ett uppvaknande som kallas en upphetsning.
AHI är det totala antalet pauser som uppträder som medelvärde per timmes sömn.
Hur AHI används för att diagnostisera sömnapné
AHI används för att klassificera svårighetsgraden av din sömnapné enligt följande kriterier för vuxna:
- Normal: färre än 5 händelser per timmes sömn
- Mild: 5-14,9 händelser per timmes sömn
- Måttlig: 15-29,9 händelser per timmes sömn
- Svår: mer än 30 händelser per timmes sömn
Vid barn anses det onormalt om det finns mer än en onormal andningshändelse per timmes sömn som uppmätt av AHI, och barn bör aldrig kroniskt snarka.
Denna klassificering är användbar för att bestämma de bästa behandlingsalternativen samt sannolikheten för associerade symtom, inklusive överdriven sömnighet i dag, högt blodtryck, diabetes, stroke och andra komplikationer.
Om tillståndet är mildt eller måttligt, kan en oral apparat vara lämplig.
Tolka AHI med CPAP-terapi
För alla nivåer av svårighetsgrad kan kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) övervägas. Många CPAP-maskiner kan tillhandahålla en daglig proxy-mätning av AHI som ett sätt att säkerställa korrekt respons på behandlingen. Det gör detta genom att mäta motståndet mot luftflödet. När motståndet ökar kan det tolka detta på grund av att luftvägen blir hindrad. Typiskt är behandlingsmålet att få AHI inom det normala intervallet med CPAP-terapi, men lägre kan vara bättre.
Det är viktigt för din läkare att överväga dina riskfaktorer för sömnapné vid val av behandling. En studie uppskattade till exempel att endast 30 procent av personer med mild obstruktiv sömnapné kommer att tolerera CPAP-behandling. Det har dock förbättrats med nyare enheter och maskstilar. Dessutom kan du upptäcka att din AHI är högre när du sover på ryggen eller under REM-sömn, vilket kan ha terapeutiska konsekvenser.
Ett ord från Verywell
Om du har ytterligare frågor om vad din AHI betyder i ditt tillstånd, tala med din styrelsecertifierad sömnläkare. Det borde vara möjligt att hitta en effektiv behandling som gör att du sover och känner dig bättre.
