ÄR jag för gammal för gemensam ersättning?

Joint ersättning kirurgi är en vanlig behandling för svår artros. Höftbyte och knäbyte är de vanligast förekommande av dessa operationer och är oftast gjorda hos människor mellan 55 och 80 år.

Det har länge varit en populär tanke att äldre ålder automatiskt utesluter personer över 80 från ledamotbyte på grund av att allt från anestesi komplikationer till ömhet hos äldre ben.

Men är något av detta sant, eller är det åldrar när man har en gemensam ersättare är inte rådgiven?

Faktorer betraktas av kirurger

Som regel är ålder ensam aldrig en motsättning för någon operation, inklusive en gemensam ersättning. Läkare är mycket mer intresserade av den totala hälsan hos en individ snarare än den kronologiska åldern. På grund av detta kan en yngre person anses vara olämplig för vissa operationer, medan en äldre person kan brisa genom utvärderingen utan problem.

När en behörighetsbedömning görs kommer en ortopedkirurg att fokusera på tre viktiga saker:

• Din nuvarande hälsotillstånd är de primära kriterierna för inkludering. Detta inbegriper inte bara en fysisk undersökning, blodprov och bildskanning men en genomgång av din medicinska historia och eventuella akuta eller kroniska hälsotillstånd som du kanske har.
• Din fysiska styrka kommer också att behöva utvärderas så att du kan genomgå rehabiliteringsprocessen. För att kunna göra detta måste läkaren se om patienten har styrkan lyfta sig själv, använd en rullator eller annan mobilitetsanordning och delta fullt ut i fysisk terapi.

• Din kognitiva funktion kommer också att utvärderas för att säkerställa att du ha kapacitet att se processen genom och förhindra skador på dig själv och ditt implantat. Detta är särskilt viktigt för höftbytesoperation där särskilda försiktighetsåtgärder behövs för att skydda höften.

Faktorer som kan utesluta dig

Medan ålder ensam inte utesluter dig från operation, kan andra faktorer – inklusive vissa åldringsrelaterade faktorer – kanske.

Bland några av de vanligaste röda flaggan som kirurger ser upp för:

• Alvorlig osteoporos kan göra det omöjligt att utföra operationen eftersom benen kan vara för skört för att stödja den nya gemensamma protesen. Medan mild till måttlig osteoporos inte är en kontraindikation kan det påverka hur en kirurg utför kirurgin.
• En befintlig infektion kan också utesluta dig från operation, åtminstone tills infektionen är helt läkt.
• Cigaretter kommer inte att utesluta exkludera dig, men kan medföra om du befinner dig på gränsen för behörighet. Forskning tyder bland annat på att rökare10 gånger är mer benägna att behöva en revisionsoperation än en icke-rökare.
• Obesitas är inte heller en direkt kontraindikation, men kan vara en faktor i din bedömning. Om din vikt gör det omöjligt att du lyfter dig själv, kan du till exempel inte ha tillräckliga medel för att delta i fysisk terapi.
• Alkoholism, missbruk eller psykisk sjukdom kan också göra det svårt för en kirurg att logga ut om det inte finns någon form av etablerad behandling för att säkerställa att du kommer att följa rehabilitering och undvika fall.

Otroligt nog, den åldringsrelaterade faktorn som kan göra dig oförenlig är yngre ålder. Eftersom gemensamma proteser har en begränsad livslängd, kommer läkare ofta att fördröja operationen för yngre människor så länge som möjligt för att säkerställa att fog kan hållas kvar för resten av den personens liv.

Saker du behöver tänka på

Om du är äldre och tror att du behöver en gemensam ersättning, ta dig tid att överväga om det är rätt tid och du är villig att begå din postoperativa rehabilitering helt. Börja med att fråga dig några enkla frågor:

• Har din smärta allvarlig inverkan på din livskvalitet och håller dig från att göra vardagliga uppgifter som att shoppa, köra eller städa huset?
• Förhindrar smärtan dig från att få tillräckligt med sömn på natten eller störa din förmåga att gå, stå, sitta eller navigera i trappan?
• Om du röker, är du villig att sluta för att förbättra din rehabilitering?

• Är du villig att söka behandling om du är alkoholiserad eller har ett missbruksproblem (inklusive receptbelagd drogmissbruk)?
• Är du villig att träna och gå ner i vikt, om det behövs, för att bättre försäkra din återhämtning?
• Har du någon som kan hjälpa dig under rehabilitering eller sättet att få tillgång till det nödvändiga vårdhemmet eller hemhälsovården?

Om du svarar "nej" på någon annan av dessa frågor, tala med din läkare och ha ett hjärtat om huruvida en gemensam ersättning är rätt alternativ eller om det finns andra behandlingsmetoder du kan utforska.