Arcus senilis är en vit eller grå opak ring eller båge runt ögonhinnan. Hornhinnan är den klara, kupoliknande strukturen i ögans främre del. Hornhinnan är gjord av 6 olika lager och är normalt transparent. Hornhinnan levererar en stor del av brytkraften för ögat så att ljusstrålarna kommer ordentligt på näthinnan. Arcus senilis ses ofta hos äldre, men förekommer ibland vid födseln.
När arcus senilis utvecklas i det tidiga eller mellersta livet kallas det som arcus juvenilis. Den båge eller ring som uppstår med arcus senilis kommer från lipider (fetter) eller kolesterol deponeras i hornhinnan.
Orsaker
Arcus kommer sannolikt att utvecklas i alla våra ögon förutsatt att vi lever tillräckligt länge. För de flesta är arcus godartad och påverkar inte synen. Men när arcus utvecklas hos personer yngre än omkring fyrtio år, finns det anledning till oro. Eftersom arcus är deponeringar av lipider, om du har arcus och du är yngre än fyrtio, kan den representera höga lipidblodnivåer och därmed möjligt högt kolesterol.
Anslutningen mellan arcus och högt kolesterol eller ateroskleros har varit mycket kontroversiellt. Så långt tillbaka som 1852 diskuterade tyska patologen Rudolf Virchow en samband mellan hornhinnan och ateroskleros. Men nästan 40 år senare föreslog läkare William Osler att arcus inte var diagnostisk för hjärtfettens degenerering.
Även nu är länken mellan arcus och vaskulär lipidfyndigheter mycket kontroversiell. År 2008 publicerade de nationella instituten för hälsa en artikel som slöt till: "Kärnbågar reflekterar utbredd vävnadslipidavsättning och är korrelerad med både calcificär ateroskleros och xanthomatos hos dessa patienter.
Patienter med svårare arcus tenderar att ha mer allvarlig kalcitär ateroskleros. Corneal Arcus … föreslår ökad ateroskleros hos dessa hypercholesterolemiska patienter. "
Diagnos
När läkare utför en ögonkontroll beaktas många faktorer innan man gör en bedömning. Till exempel, när en läkare ser arcus hos en yngre person, kommer de att ägna särskild uppmärksamhet åt deras resultat i näthinnan. Under undersökningen kommer speciella ögondroppar att läggas in i ögat för att dilatera pupillen. När ögat är utspänt inspekteras retinala blodkärl för tecken på sjukdom. Utseendet och tjockleken på blodkärlet kan ge ledtrådar till möjliga förhöjda lipidnivåer och ateroskleros. Om det verkar finnas ateroskleros hos retinala blodkärl, och patienten råkar också ha arcus, då är det mer sannolikt att han eller hon kommer att rekommendera ett besök till din primärvårdspraktiker, internist eller kardiolog.
Behandling
Det finns verkligen inget bra sätt att göra arcus gå iväg. Vissa har förespråkat ögat tatuering för att hjälpa till att täcka upp det. Men för det mesta rekommenderas detta inte i det medicinska samfundet.
Vad du borde veta
De flesta ögonläkare övar med en allmän regel i åtanke när det gäller arcus.
I patienter över fyrtio år är arcus oftast ett godartat fynd. Men om du är yngre än fyrtio, se din familjläkare och åtminstone kolesterolhalten i blodet kontrolleras. Bara för att du är yngre än fyrtio och har arcus, betyder inte att du absolut har förhöjda lipidnivåer, men i ett mycket minimum rekommenderas att du har kontrollerat det.
Kallas också: Arcus senilis corneae
