Smärtlindring är det primära behandlingsmålet för artrosmedicin. Lokaliserad inflammation, som kan uppstå med artros, lindras också genom att använda artrosmedicin.
Analgetiska läkemedel
Analgetika är en klass av läkemedel som används för att lindra smärta. Analgetika inducerar smärtlindring genom att blockera smärtsignaler som går till hjärnan eller genom att störa hjärnans tolkning av signalerna utan att orsaka anestesi eller förlust av medvetande.
Det finns i princip två typer av analgetika: icke-narkotika och narkotika.
Non-narkotiska analgetika
Acetaminophen är den första terapin som rekommenderas av American College of Rheumatology för behandling av artros, speciellt för höfter och knän. Vissa patienter kan emellertid finna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att vara mer effektiva för smärtlindring än acetaminofen. Det har varit studier och debatter om vilka är mer effektiva – acetaminofen eller NSAID? Slutsatsen är att medicinering alternativ måste vara individualiserad.
Narkotiska analgetika
Narkotiska analgetika föreskrivs ibland för patienter med svår artros som har misslyckats med andra behandlingsalternativ. Ultram (tramadol) är icke-narkotisk men läkemedlet har narkotisk-liknande verkan samt smärtstillande egenskaper. Ultram har rapporterats minska NSAID-användningen och effektivt behandla genombrottssmärta för artrosepatienter.
Aktuella analgetika
Aktuella analgetika är krämer eller andra formulerade gnider applicerade på den drabbade fogen externt. De säljs över disken. Aktiva ingredienser inkluderar:
- Motivationsmedel – vintergrön olja, kamfer, eukalyptus
- Salicylater
- Capsaicin
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID har visats vara effektiva för artros i olika studier.
Eftersom de flesta NSAID-preparat har lika effektivitet för smärtlindring, kan beslutet om vilket NSAID som ska användas baseras på kostnad, doseringsschema och risk för biverkningar. Risken för gastrointestinal och njurtoxicitet samt hjärtrisker måste beaktas vid användning av NSAID.
NSAID: s innehåller:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diklofenak / Misoprostol)
- Cataflam (Diklofenak Kalium)
- Clinoril (Sulindac)
- Dagpro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Felden (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil) Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodin (Etodolac)
- Meklofen (Meklofenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve) Pon Ponstel (Mefenaminsyra)
- Relafen (Nabumetone) Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (diklofenaknatrium)
- COX-2 selektiva inhibitorer
- COX-2 selektiva hämmare har mindre potential för gastrointestinal toxicitet än traditionella NSAID. Din läkare bör överväga fördelar jämfört med risker och överväga även kostnaden när du väljer den bästa NSAID- eller COX-2-hämmaren för dig. NSAID: er arbetar genom att blockera aktiviteten hos enzymet, cyklooxygenas, även känd som COX. Forskning har visat att det finns två former, känd som COX-1 och COX-2. NSAID-preparat påverkar båda formerna. COX-1 är inblandad i att bibehålla frisk vävnad, medan COX-2 är involverad i inflammationsvägen.
- COX-2 selektiva inhibitorer blev en delmängd av NSAID, och ett bättre val för patienter som riskerar gastrointestinal toxicitet.
Vid en tidpunkt fanns det tre COX-2 selektiva hämmare på marknaden: Celebrex, Vioxx och Bextra. Medan de sista två har tagits bort från marknaden är Celebrex den enda COX-2 selektiva inhibitorn som är tillgänglig.
Lokala injektioner
Slidgigt patienter med gemensam effusion eller lokaliserad inflammation kan dra nytta av intraartikulära kortikosteroidinjektioner. En annan lokaliserad injektion som kan gynna patienter med knä artros innefattar intra-artikulär injektion av hyaluronan eller derivat (t ex Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Processen är känd som viskosupplementation.
