Om du lider av oförmögna migrän, finns det en god chans att din syster, kusin eller mamma gör lika bra. Detta beror på att dina gener gör dig mer eller mindre mottaglig för att utveckla migrän.
Låt oss undersöka genetiken hos migrän och vad det betyder för dig och din familj.
Interaktionen mellan gener och miljö i huvudvärk
Majoriteten av huvudvärk är resultatet av flera genetiska och miljöfaktorer som interagerar i en komplicerad webb.
Medan många av er arbetar oavbrutet på att kontrollera miljöfaktorer genom att avleda undvikande och beteendeändring, kan du självklart inte ändra de gener som du föddes med. Genom att studera genetiken som är inblandad i migränsprunget kan forskare skapa nya droger som riktar sig mot specifika gener, i hopp om att härda, om de inte lindrar våra svåra och försvagande huvudvärk.
Vilka typer av gener är involverade i migrän?
Det finns en betydande roll för arv i utvecklingen av migrän och andra primära huvudvärk. Detta har visats genom flera familje- och tvillingstudier. Men vilka är de faktiska generna som skickas ner? Nedan visas ett exempel på två gener som tänkt spela en roll vid bildandet av migrän.
En gen kallas MTHFR-genen, som står för det långsiktiga, metylentetrahydrofolatreduktaset. Denna gen är inblandad i homocysteinvägen. Homocystein är en aminosyra i vårt blodomlopp som vid förhöjning kan leda till inflammation i blodkärlen, liksom avbränning av vissa nervceller som kan vara involverade i huvudvärk. Vissa mutationer i denna gen har varit förknippade med både migrän och klusterhuvudvärk.En studie i
Pharmacogenetics och Genomics
visade att hos kvinnor med migrän med aura minskade vitamintillskottet signifikant deras homocysteinnivåer, migränsvärden och migränfunktionsnivåer jämfört med kvinnor som tog placebo. Vitamintillskott gjordes med vitamin B6, B9 (folsyra) och B12, som har visat sig sänka homocysteinnivåerna i blodet. Vidare, när den vitaminbehandlade gruppen undersöktes nära, fann man att patienter med en viss allel av MTHFR-genen hade en signifikant högre minskning av homocysteinnivåer, liksom migränsvärden och funktionsnedsättningar, än de med en annan allelen. En allel är en alternativ form av en gen som upptar en specifik plats på en specifik kromosom. Detta resultat tyder på att vissa genvarianter kan påverka hur bra migränare svarar på vitamintillskott. TRPV1
(Transient Related Potential Vanilloid Type 1) har föreslagits att spela en viktig roll vid migrän sensibilisering – ett begrepp som avser ett alltför känsligt eller reaktivt nervsystem hos patienter med migrän.
Denna gen har en roll i migränhyperkalgesi och allodyni, två tillstånd som kan uppstå under en migränattack. Hyperalgesi avser ett ökat respons på en smärtsam stimulans. Allodyni refererar till ett smärtfritt svar på en normalt harmlös stimulans, till exempel känsla av obehag med en enkel beröring under en migränattack.
De senaste åren har läkemedel som riktar sig mot TRP-kanalerna studerats som potentiella migränterapier. Ett exempel på ett läkemedel som riktar sig till TRPV1-kanalen är sumatriptan, en vanlig migränbehandling.
Vad betyder detta för mig?
Den stora bilden här är att migränerna har en stark genetisk grund. Genom att lära sig mer om de specifika gener som predisponerar en till migrän, kan forskare sedan rikta droger mot dessa gener.
Att förstå den genetiska grunden för migrän kan också lindra en del av bördan som individer upplever, eftersom de försöker kontrollera sina migränattacker. Överväg att diskutera din familjehistoria med din vårdgivare, eftersom detta kan ge viss inblick i dina migrän och påverka framtida behandling.
