Ascites (uttalad a-sight-eez) är extra vätska i utrymmet mellan vävnaderna som kluter i buken och organen i bukhålan (som lever, milt, mage). Detta utrymme mellan vävnaderna kallas bukhålan. Ett lager av vävnader leder inuti bukväggen och det andra lagret av vävnad leder utmed organen.
Dessa två skikt är faktiskt ett kontinuerligt lager som slingrar runt eller fördubblas på sig själva, men den viktiga tanken är att det finns utrymme mellan dessa skikt som normalt fylls med en liten mängd vätska (kallad peritoneal vätska) som hjälper smörj organen när de rör sig inuti din mage. Ibland kan sjukdomar orsaka att ett överskott av vätska ackumuleras i bukhålan. Denna extra vätska orsakar tillståndet av ascites.
Hur orsakar leversjukdomar Ascites?
Asciter orsakas av många sjukdomar, inklusive leversjukdom, kongestiv hjärtsvikt, nefrit, infektion och cancer, för att nämna några av de vanligaste. En av komplikationerna av cirros, en sjukdom som orsakas av kronisk hepatit, är portalhypertension vilket är en ökning av trycket i portalveinsystemet. En av leverns funktioner är att avlägsna vissa typer av avfall från kroppens blodtillförsel, som kan passera genom din lever var femte minut.
Levern levereras av blod från hjärtat genom leverartären och genom blod från tarmen (matsmältningssystemet) och bukspottkörteln genom portalvenen. När cirros utvecklas kan portalvinsystemet inte filtrera effektivt genom cirrhotisk och nodulär lever vilket resulterar i ökat blodtryck som strömmar genom matsmältningssystemet.
Denna ökade tryck tvingar vätska (består av vatten och proteiner) ur blodkärlen som samlar i bukhålan.
Den fullständiga orsaken till ascites är komplex och innefattar flera system. Ett av dessa system är njurarna, som spelar en stor roll genom att bevara vatten. När vätska läcker ut ur levern reduceras blodvolymen. För att kompensera börjar njurarna behålla natrium som sparar vatten och upprätthåller normal blodnivå.
Även om den vanligaste orsaken till ascites är cirros, måste andra skäl beaktas. Ett sätt som läkaren kan göra är att avlägsna ett vätskeprov med hjälp av en nål och skicka den till ett laboratorium för testning. Tekniker kan berätta för många patologier bara genom att titta på vätskans utseende. Till exempel, "molnigt" föreslår en infektion medan "blodig" kan föreslå en tumör eller en traumatisk kran (som är inuti blödning vid nålpunktsplatsen).
Varför är Asciter ett problem?
Asciter leder vanligtvis till andningssvårigheter (som andfåddhet), undernäring och extrem trötthet.
Diagnos: Hur läkare hittar Ascites
Någon med ascites kan ha en ökning av omkretsen runt magen och det kan räcka för att bestämma ascites.
Det är möjligt för 20 liter vätska (tänk på 10, 2-liters flaskor läsk!) Att samla i bukhålan, och endast en halv liter är nödvändig för att vara kliniskt detekterbar. Läkare som misstänker ascites kommer att leta efter utbulande områden i buken som låter konsekvent tråkiga när de trycks av fingrarna. En ultraljud hjälper till att klargöra resultaten av fysisk undersökning av personer med milda eller subtila ascites.
Behandling: Hur du kan hantera dina Ascites
Asciter som orsakas av leversjukdom är omöjligt att bota eftersom det skulle kräva att den underliggande cirrosionen avlägsnas. Milda ascites kan emellertid effektivt hanteras genom att man begränsar natrium i kosten till mindre än 2 gram varje dag.
Att uppnå detta målbelopp är relativt svårt eftersom det vanligtvis kräver en signifikant förändring av matvanor, såsom att undvika mest bearbetade livsmedel och de flesta restaurangberedda livsmedel.
För måttliga och svåra ascites, kommer din läkare förmodligen att ordinera en diuretisk medicin som får dig att öka din urinering. Om dina ascites inte kontrolleras av kost eller medicinering, kan din läkare välja ett förfarande som kallas paracentes (som använder en nål för att samla in vätska) eller använda en shunt (TIPS, transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt) för att hjälpa till att dränera vätskan.
