En återkommande korneal erosion är en återkommande öppning eller nedbrytning av cellerna på det övre lagret av hornhinnan. Cellerna som utgör det högsta lagret av hornhinnan kallas epitelceller. Dessa epitelceller är tätt bundna till hornhinnan av skiktet nedan, kallat Bowmans skikt. Bowmans skikt fungerar som lim för att hålla epitelcellerna tätt i ögat.
Bowmanslagret är tillverkat av kollagen. När det här skiktet är skadat eller ohälsosamt misslyckas det högsta skiktet av epitelceller att läka ordentligt och aldrig binda korrekt till Bowmans skikt. Som ett resultat kommer epitelcellerna lätt att komma ut. Epitelceller regenerera men de är dåligt förankrade till Bowmans skikt. Från tid till annan kommer epitelcellerna att falla lätt bort, vilket leder till en öppen öm som liknar en rep eller ett nöt på ögat.
Riskfaktorer
En återkommande hornhinnos erosion orsakas typiskt av en tidigare skada på hornhinnan och Bowmans skikt. Om du skadar ditt öga med ett skarpt instrument eller fingernagel eller lider av en pappersskärning i ögat vilket resulterar i hornhinneskurning, riskerar du att senare utveckla en återkommande hornhinnosion.
Människor som lider av vissa hornhinnedystrofer (epithelial basement membran dystrofi (EBMD), Reis-Bucklers dystrofi, gitterdystrofi, granulär dystrofi, Fuchs endoteldystrofi) kan också få återkommande hornhinnoserosioner.
I dessa människor kan den främre eller främre delen av hornhinnan vara sjuk och orsaka att epitelcellerna inte binder tätt mot hornhinnan. Ibland kan de få en erosion spontant, men om människor med främre basmembransjukdomar får en rep till ögat, har de en mycket större risk att utveckla återkommande hornhinnoserosion senare i livet.
De som lider av torra ögonsyndrom kan också ha större risk att utveckla återkommande erosioner om de har haft en tidigare ögonskada. Symtom
Symptom på återkommande hornhinnos erosioner liknar kornealnötning. Människor med återkommande korneal erosion tenderar att klaga på följande:
skarpa smärtor
- sandig, gritty känsla i ögat
- ljuskänslighet
- rivning
- rodnad
- dimsyn
- okontrollerbar blinkande (blepharospasm)
- Återkommande
Återkommande hornhinneskador kan förekomma när som helst men förekommer ofta inom några veckor av att ha en primär hornhinneskada. Människor tenderar att återkalla att de hade någon typ av trauma i ögonen veckor före.
Människor som lider av återkommande erosion tenderar att uppleva sina symtom på morgonen vid första vaken. Ögat är vanligtvis lite torrt från att sova. Denna torrhet gör ögat klibbigt så att ögonlocket kan dra bort epitelcellerna från ytan av ögat när du öppnar ögat på morgonen. Vissa människor som lider av dessa erosioner kan få dem 2-3 gånger per vecka, och vissa upplever dem bara ett par gånger per år. Vissa människor kan uppleva dem mer under vissa tider på året när väder förändras.
Diagnos
Din ögonläkare kan diagnostisera återkommande korneal erosion efter en noggrann historia.
En ny skada på ögat med ett skarpt föremål kommer vanligtvis att avslöjas. Du kanske klagar på episoder av smärta och ljuskänslighet som tycks komma och gå.
Din synskärpa kommer att mätas. Din läkare kommer då att införa ett särskilt gult färgämne som kallas fluorescein. Små områden i ögat kommer att suga upp färgämnet, vilket gör erosioner synliga när det lyser ett koboltblått ljus på ditt öga.
Behandling
Behandlingen kan bestå av att lugna ögat med cykloplegiska ögondroppar. Cykloplegiska ögondroppar förlamar tillfälligt spasmermuskeln i ögat som skapar smärta. Eftersom återkommande erosioner är som öppna sår kan de bli smittade.
Antibiotika kan ordineras om du riskerar att utveckla en infektion. I vissa fall appliceras en bandage kontaktlins på hornhinnan i några dagar eller några veckor. Detta bandage verkar som en Band-Aid, håller ut främmande ämnen och skyddar hornhinnan från ögonlocket gnidning mot erosionerna. Din läkare kan be dig att återvända ofta i början för att se till att erosionerna läker och inte blir smittade.
Förebyggande
Konstgjorda tårar ges flera gånger om dagen kommer att hålla ögat fuktigt och säkerställa epitelcellernas hälsa. Ögon salvor kan ordineras vid sänggåendet. Eftersom ditt öga kan torka ut medan du sover, ger salvor att ge en kudde så att när du vaknar på morgonen håller inte ditt ögonlock fast vid ditt hornhinna. Sova med ett ögonplåster kan hålla oönskad luft från takfläktarna från att eventuellt torka ut ögat på natten. Medikatiska ögondroppar (Muro 128) kan ordineras i hopp om att dra ut överflödigt hornhinnevätska för att hålla skikten i hornhinnan täta och kompakta. Ett förfarande som kallas främre stromipunktur kan utföras, där läkaren använder en typ av kirurgisk nål för att skapa små punkteringar i hornhinnan för att skapa ett område där epitelcellerna kommer att binda mer tätt.
Fototerapeutisk keratektomi (PTK) är en annan möjlig behandling, i vilken en laser appliceras på Bowman-skiktet, vilket gör att vävnaden binder tättare mot epitelcellerna. Detta kan göras när tidigare behandlingar misslyckas.
