För många hänvisar ordet "isthmus" till en smal band av mark omgiven av vatten som förbinder två bitar av större mark.
När det används i medicinsk kapacitet, föreslår det något liknande: ett smalt organ, en passage eller en bit av vävnad som förbinder två större delar. Det kan appliceras på öronen (Eustachianrörets isthmus), livmodern (livmoderns isthmus), hjärnan (isthmus av cingulate gyrus) och sköldkörteln (sköldkörtelns ismus).
Det är i den senare kapaciteten – som en del av sköldkörteln – att funktionen hos isthmus tar större betydelse under cancerbehandling.
Rolle av sköldkörtelns Isthmus
Skytten är vävnaden som bildar en bro mellan sköldkörtelens två lobar och fungerar som ett skydd för två ringar i luftröret (luftröret). Sköldkörteln själv är en fjärilformad körtel i framsidan av nacken som ligger strax under struphuvudet. Sköldkörteln reglerar kroppens ämnesomsättning genom att utsöndra hormoner som reglerar temperatur, tillväxt, muskelstyrka, aptit och hälsa hos ditt hjärta, hjärna, njurar och reproduktionssystem. Isthmus är enbart för att stödja och stabilisera dessa organ.
Komplikationer av skjoldbruskkörtlarna och Isthmus
En hälsosam sköldkörtel är ungefär en kvarts storlek och kan vanligen inte kännas eller ses genom huden. Däremot kan en svullnad sköldkörtel (kallad en goiter) se ut eller känna som en klump i halsens framsida.
Sköldkörteln kan ibland få problem att utsöndra rätt mängd hormoner i kroppen. För mycket hormon (ett tillstånd som kallas hypertyreoidism) kan orsaka viktminskning, svettighet, bröstsmärta, kramper och diarré. För lite (hypotyreoidism) och en person kan gå ner i vikt, känna sig kall och ha torr hud eller hår.
Komplikationer av ismusen inbegriper agenes (frånvaron av ismus på grund av en födelsepåverkan) eller direkt skada (vanligtvis i samband med en eller båda loberna).
Eventuella abnormiteter i sköldkörtelfunktionen leder din läkare till att mäta nivåerna av thyroidstimulerande hormon (TSH) i ditt blod. Andra utvärderingar kan innefatta:
en fysisk undersökning av nacke, sköldkörtel, luftrör och lymfkörtlar för att kontrollera svullnad eller ovanliga tillväxtar
- ultrasonografi, en avbildningsanordning som använder ultraljuds ljudvågor
- radionuklidskanning som använder en spårmängd av radioaktivt material till markera knutpunkterna under bildbehandling
- biopsi av sköldkörtelvävnad
- Avlägsnande av sköldkörteln och Isthmus
Om en biopsi indikerar närvaro av cancer i sköldkörteln, måste delar av sköldkörteln behöva avlägsnas. Detta förfarande, kallat en thyroidektomi, kan innebära att en eller båda lobarna avlägsnas. Om cancer är invasiv (spridning bortom den ursprungliga tumörens plats), kan det också behöva avlägsnas isthmusen i ett förfarande som kallas en istmektomi.
Det finns flera olika typer av thyroidektomi baserat på hur mycket av körteln ska avlägsnas:
Totalt sköldkörtelektomi (avlägsnande av hela sköldkörteln)
- Sköldkörtel lobektomi (avlägsnande av en enstaka lob)
- Delvis sköldkörtel lobektomi (partiell avlägsnande av en lob )
- Sköldkörtel lobektomi med ismektomi (avlägsnande av en löv och ismus)
- Subtotal sköldkörtelektomi (avlägsnande av en hel lobe, isthmus och en partiell lobe)
