röker du cigaretter eller tuggar tobak? När du har fibromyalgi kan tobaksbruk ha ännu större hälsorisker än du trodde. Flera studier har visat att tobaksbruk är förknippad med sämre fibromyalgi symptom. Rökning kan också vara en riskfaktor för att utveckla detta tillstånd.
Samtidigt hävdar personer med fibromyalgi ofta att rökning hjälper dem att klara fibromyalgi smärta.
Vad säger studierna till oss, och hur kan du använda denna information för att förbättra din hälsa?
Förstå fibromyalgi
Fibromyalgi är ett frustrerande tillstånd som kännetecknas av utbredd muskuloskeletala smärta, ömhet och trötthet. Förutom fysiska symptom kan fibromyalgi påverka humör, stressnivåer och beteenden som rökning. Till skillnad från artrit, kännetecknas fibromyalgi inte av inflammation, och tillståndet kallas ibland som en typ av mjukdelsreumatism.
Medan fibromyalgi inte involverar inflammation, har studier funnits förändringar i vissa hormoner, neurotransmittorer i hjärnan och en ökning av substans P (smärtfaktor) hos vissa personer med tillståndet. Eftersom tobak också kan påverka neurotransmittorer såväl som hormonella influenser är risken att rökning kan påverka sjukdomsförloppet viktigt att granska.
Hur rökning påverkar fibromyalgi Symtom
Vid denna tid har vi nu flera studier som tyder på att rökning kan förvärra symtomen på fibromyalgi.
Vi kommer att granska några av resultaten, och sedan prata om de underliggande mekanismer som kan vara ansvariga. Sammanfattningsvis har studierna blivit blandade i sina resultat.
- En studie från 2009 Mayo Clinic visade att tobaksbruk hos personer med fibromyalgi var kopplad till ökad smärtaintensitet, högre poäng på Fibromyalgia Impact Questionnaire, färre bra dagar totalt och mer missat arbete.
- En annan studie från 2009 visade att vissa symptom på fibromyalgi var sämre hos personer som rökt inklusive svårighetsgraden av kronisk utbredd smärta, frekvensen av icke-återställande sömn, frekvensen av parestesier (udda nervupplevelser) och närvaron av ångest och depression. Observera att en fjärdedel av dessa människor var "re-rökare", folk som hade slutat röka och började röka igen, tydligen för att klara sina symptom. Jämfört med personer med reumatoid artrit var de med fibromyalgi mer benägna att röka. Dessutom var utbildningsnivåerna högre hos rökare med fibromyalgi än icke-rökare i denna studie. Det är uppenbart att det inte bara är en brist på utbildning som är på jobbet här.
- En studie från 2011 visade att personer med fibromyalgi som rökt hade mer anbudspunkter och var mer benägna att bli deprimerade (endast kvinnor).
Rökning som en möjlig orsak till fibromyalgi
De flesta av studierna hittills ser på effekten av rökning på fibromyalgi symptom. Vad vet vi om att röka som en möjlig riskfaktor för utvecklingen av fibromyalgi i första hand? En studie från 2010 ställde denna fråga, men den såg bara ut på kvinnor. Rökning verkade vara en riskfaktor för utvecklingen av fibromyalgi, eftersom de som rökt var 2,37 gånger mer benägna att utveckla fibromyalgi än de som inte röka.
När man tittar på studier som detta är det viktigt att påpeka skillnaden mellan korrelation och orsakssamband. Eftersom något är relaterat på detta sätt betyder det inte att det är en orsak. Ett vanligt citat är att äta glass och drunkna. De som äter glass kan vara mer benägna att drunkna, men gemensamheten är att båda aktiviteterna brukar ske på sommaren. Glass förorsakar inte att drunkna. Ytterligare studier måste göras för att utvärdera om rökning är en riskfaktor för fibromyalgi. I denna studie var utvecklingen av fibromyalgi också förknippad med att ha en historia av hyperemesis gravidarum (svår morgonsjukdom under graviditeten).
Rökning, fibromyalgi och funktionsnedsättning
Förutom förvärrad smärta verkar de som röker och även har fibromyalgi att ha större funktionsnedsättning, det vill säga en minskad förmåga att utföra sina dagliga och arbetsuppgifter.
Smärta, rökning och fibromyalgi
Hur kan rökning få en effekt på smärta hos personer med fibromyalgi? Vi vet att rökning påverkar biokemiska vägar i centrala nervsystemet och att fibromyalgi är ett tillstånd som kännetecknas av dysfunktion i centrala nervsystemet. Forskare har föreslagit olika teorier om denna länk.
Vi vet att rökning stimulerar nikotinreceptorer i hjärnan och hämmar en kemikalie som kallas leptin. Tillsammans kan detta fungera för att avreglera hur hjärnan och det endokrina systemet reagerar på smärta. Vissa tror att avreglering av balansen mellan leptin och en annan kemikalie som kallas neuropeptid Y kan vara en viktig mekanism för smärta i fibromyalgi. Andra föreslår att låga nivåer av IGF1 kan vara ansvariga eftersom smärta kan förbättras vid rökningstopp. Det finns tydligt mycket mer forskning att göra både för att bättre förstå förhållandet mellan rökning och fibromyalgi, och kanske genom denna förståelse, lära sig bättre sätt att behandla tillståndet.
Som tidigare noterat (och nedan), börjar vissa människor börja röka efter en diagnos eller känna att rökning hjälper dem att klara av tillståndet. Vi vet att förekomsten av rökning hos personer med kronisk smärta inte har minskat som den har i den allmänna befolkningen, vilket tyder på att rökning kan påverka biokemiska vägar på mer än en väg.
Patientuppfattning om effekten av rökning på fibromyalgi
Vi har tittat på vad de begränsade studierna hittills har visat om rökning och fibromyalgi, men vad tycker de som lever med fibromyalgi? En studie från 2016 tog upp frågan om hur människor som lever med fibromyalgi tror att rökning påverkar deras sjukdom. De flesta kände inte att rökning hade en effekt på deras fysiska symtom (som smärta), men ansåg att rökning hjälpte dem att klara av sjukdomen. Flertalet personer i studien motiverade sin rökning genom att säga att det hjälpte dem att klara sig (69 procent), var en distraktion (83 procent), hjälpte dem att slappna av (77 procent), reducerad känslomässig nöd och frustration (83 procent) eller hjälpte med sorg (54 procent).
När man ifrågasatte specifikt om effekten av att röka på smärtan såg de som bara var mildt eller måttligt beroende av tobak inte mycket skillnad i smärta, depression eller ångest. Hos dem som var måttliga till allvarligt beroende, menade många att rökning hjälpte med sin smärta.
Dessa studiefynd är viktiga att ta itu med. Vi vet att rökning inte är hälsosam, och studierna ovan antyder att det förvärrar smärta med fibromyalgi. Men de som känner att rökning hjälper deras smärta kommer att vara mindre benägna att vilja sluta. Kombinera detta med kunskapen att de med kronisk smärta i allmänhet är mindre benägna att sparka vanan än de utan kronisk smärta, indikerar att ämnet i denna artikel behöver ytterligare studier.
Sluta röka
Studier hittills har funnit att rökning kan förvärra fibromyalgi smärta, men många med fibromyalgi tror att rökning hjälper dem att klara sig. Det är ingen brist på utbildning av farorna med att röka. Kanske är utforskningen av hälsosammare hanteringsmekanismer av största vikt för att hjälpa rökare med sjukdomen bättre att klara sig så att de på ett adekvat sätt kan ta itu med rökning.
Sluta röka är inte lätt. Att granska vikten av att röka upphör är en bra start, tillsammans med att uppnå rätt inställning. Att lära sig att hantera strategier för att minska stress är viktigt för alla som anser att man slutar, men speciellt viktig med fibromyalgi. Med hanteringsstrategier på plats, kolla in vår sluta rökning verktygslåda för att lära dig att förbereda dig själv för framgångsrikt sluta, och förhoppningsvis, mindre smärta.
Bottom Line på rökning och fibromyalgi
Vi börjar bara lära oss om den möjliga rollen att röka som en vana som förvärrar fibromyalgi smärta och kan vara en riskfaktor för utvecklingen av sjukdomen i första hand. Studier vi har länka att röka med mer smärta och minskad fysisk funktion, och det finns biokemiska mekanismer som kan beskriva en del av relationen.
Samtidigt använder många personer med fibromyalgi och kronisk smärta i allmänhet att röka som en hanteringsmekanism. Med tanke på vikten av att röka upphör av så många anledningar, så att du har utmärkta hanteringsstrategier på plats, kommer sannolikt att hjälpa till att göra din nästa "avsluta" ett framgångsrikt slut.
