Översikt
Naltrexon är ett läkemedel som blockerar effekterna av opioider vid en normal dos av 50-100 mg. I mycket låga doser menar vissa forskare att läkemedlet kan vara till nytta för personer med fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom. autoimmuna / inflammatoriska sjukdomar inklusive multipel skleros, komplexa regionala smärtsyndrom och Crohns sjukdom; och andra immunrelaterade sjukdomar, som hiv / aids.
Lågdos naltrexon (LDN) är ett billigt läkemedel som redan finns på marknaden, vilket har drivit spänning om sina möjliga användningsområden. Forskningen rör sig långsamt, men sannolikt för att det inte finns ett stort ekonomiskt incitament.
Hur fungerar LDN?
Forskare förstår inte läkemedlets exakta verkningsmekanism. Vissa forskare teoretiserar att LDN blockerar vissa receptorer i nervsystemet som orsakar symtom på fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom.
Några bevis tyder på att LDN fungerar som antiinflammatorisk i centrala och perifera nervsystemet, eventuellt genom att begränsa aktiviteten hos specialiserade celler som kallas microglia.
Forskning tyder också på att LDN kan bidra till att normalisera immunförsvaret, vilket kan vara varför det verkar hjälpa människor med autoimmunitet och andra immunsystemssjukdomar.
Lär mer om inflammation och autoimmunitet i fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom:
- Inflammation i fibromyalgi
- Inflammation och autoimmunitet i kronisk trötthetssyndrom
För fibromyalgi
En serie av Stanford University-studier har visat positiva resultat, lika mycket som en 30 procent minskning av symtomen jämfört med placebo. Forskare säger att resultaten är bäst hos personer med högre sedimenteringshastigheter, vilket indikerar ett inflammatoriskt svar i kroppen.
(En hög sedhastighet kan indikera ett överlappande tillstånd eftersom det inte typiskt är förhöjd i fibromyalgi.) Resultaten visar också att läkemedlet tolereras väl.
Dessa studier har dock alla varit små och mer arbete måste göras innan vi vet hur säkert och effektivt LDN är för detta tillstånd.
LDN är inte FDA godkänd för fibromyalgi men är ibland föreskriven off-label.
För kronisk trötthetssyndrom
Hittills har LDN inte studerats för kronisk trötthetssyndrom. Men vissa läkare och patienter säger att de har använt det framgångsrikt.
Med nya bevis som pekar på möjligheten av neuroinflammation i kronisk trötthetssyndrom och LDN: s möjliga inverkan på inflammation i nervsystemet kan vi se varför detta är en effektiv behandling för vissa.
Liksom vid fibromyalgi, är LDN ibland föreskrivet off-label för kronisk trötthetssyndrom.
Dosering
För användning vid behandling av fibromyalgi eller kronisk trötthetssyndrom ges naltrexon i allmänhet i doser om 4,5 mg eller mindre. Vanligtvis börjar du vid 1,5 mg, arbeta upp till 3 mg och öka sedan till 4,5.
Effekterna som tillskrivs denna låga dosering ses ej vid högre doser.
Biverkningar
Medan LDN verkar vara väl tolererad, är kända biverkningar av naltrexon:
yrsel och synkope (svimning) ≥ huvudvärk ◀ sömnlöshet
- ångest och nervositet sömnighet och trötthet illamående, kräkningar, diarré, buksmärta / krämpning , nedsatt aptit
- smärta på injektionsstället och svullnad
- ledvärk
- överdriven muskelkontraktion
- övre luftvägsinfektion ≥ ont i halsen
- I Stanfordstudierna rapporterades biverkningar som sällsynta, milda och övergående.
- Människor med njure eller leversjukdom kan behöva särskilda prov eller doser för att säkert ta LDN. Detta läkemedel kan vara skadligt för ett ofödat barn. Vi vet ännu inte om det går över i bröstmjölk.
- LDN och opioida smärtstillande medel. I stora doser används naltrexon för att avvika människor från opiatmissbruk (narkotiska) smärtstillande medel som Vicodin (hydrokodonacetaminofen) och OxyContin (oxikodon) eftersom det blockerar deras effekt på hjärnan.
- Det är inte känt för effekten av opiat vid låga doser, men det anses som en dålig idé att kombinera dessa läkemedel. Var noga med att tala med din läkare om hur länge du borde vara av opioider innan du börjar LDN.
- Är det rätt för dig?
- Om du är intresserad av att prova LDN, prata med din läkare om möjliga fördelar och nackdelar. Medan vissa läkare föreskriver LDN för personer med dessa sjukdomar och många andra, anses det fortfarande som en ny behandling, så din läkare kan vara ovillig att överväga det.
